Skalning, polering och kontroll av tandköttet
Till stor del är rutinkarieshygien ett ovanligt koncept för de flesta. Det är nästan som en hemlighet för dem hur det fungerar: du bara lägger dig ner, stänger ögonen, hör några knarrande ljud, och på en halvtimme känner dina tänder vanligtvis super rena. Men vet du verkligen vad som händer inuti din mun?
Här på Lema Tandklinik i Turkiet ser man inte bara professionell tandrengöring (profylax) som ”att rengöra tänder”, utan mer som att trycka på en biologisk reset-knapp. Detta är det mest effektiva sättet att stoppa kroppen från att avvisa sina egna tänder.
ProfessorLäkare Coşkun Yıldız använder ofta denna metafor för att förklara behandlingens nödvändighet på ett mycket enkelt sätt. Föreställ dig din bil. Du kan tvätta vindrutan dagligen (borsta), men om du aldrig tar av höljet för att byta olja och rengöra motorn (professionell rengöring), kommer fordonet, förr eller senare, att sluta fungera. Tandplack är, i detta sammanhang, liknande smutsen på vindrutan;
Om du vill veta exakt vad som kommer att göras under din behandling på vår klinik, här är en detaljerad förklaring av hela processen:
Steg 1: Den kliniska detektivarbetet
Vi kollar alltid innan vi använder några verktyg. Och vi undersöker mycket noga. Sköterska Polen Akkılıç och teamet inleder varje session med en fysisk undersökning av hela munnen. De söker inte bara efter hål. De kontrollerar ”grundplattan”—dina tandkött.
Genom att använda ett mycket litet måttinstrument kallat periodontal sond, avgör vi djupet på tandköttsfickorna kring dina tänder. Under normala förhållanden, som en hälsosam munmiljö, är tandköttsfickorna mycket grunt (1-3 mm). Om fickorna är djupare, indikerar det att tandköttsvävnaden drar sig tillbaka från tanden och detta är ett varningstecken på
Steg 2: Den tunga lyftet (Skalning)
Det här är delen som majoriteten av patienterna känner igen från ljudet. Plack är mjukt, så du kan bli av med det hemma. Men om placket inte tas bort inom 48 timmar, förvandlas det till
Det finns två typer av verktyg som vi använder för detta:
- Ultraljudsskalare: Staven sprutar vatten och ger ett högt surrande ljud. Tipsen vibrerar i supersonisk hastighet för att bryta ned den förorenade tandstenen till små partiklar medan vattnet används som ett kylmedel för att skölja bort den.
- Handskrapor: Dessa är metallskrapor (kuretter). Efter att ultraljudsapparaten har lyft stora tandstensklumpar använder vi manuellt kuretterna för att skrubba de svåra att se små delarna av tandsten mellan tänderna.
Steg 3: ”Korn” polering
Det allra första vi måste göra är att jämna ut och släta ut ytan. Vi pratar om att tvätta den med en elektrisk borste för att göra den stark, som ger ett högljutt, surrande ljud. Den liknar en elektrisk tandborste, men rotationshastigheten är mycket högre.
Det huvudsaken i detta är Profylaxpastan. Pastans konsistens är grov, som sand. Kornpartiklarna är viktiga eftersom de hjälper till att ta bort ytmärken orsakade av kaffe, te eller tobak på ett mycket skonsamt sätt. Dessutom ger det emaljen en fin, ljus glans.
Vad är poängen med det? Ju slätare, mer polerad och glidigare en yta är, desto svårare är det för bakterier att få grepp om den. Vi polerar helt enkelt bilen och applicerar vax så att smutsen lätt kan glida av.
Steg 4: Den expertmässiga tandtråden
Du kanske använder tandtråd hemma, men förmodligen inte på samma sätt som hygienisten. Vår metod innebär att använda tandtråd djupt – säkert under tandköttskanten – för att ta bort alla spår av poleringspasta eller plack som gömmer sig i området. Detta är också en slutkontroll. Om tandtråden bryts i ett visst område, talar detta om för oss att det kan finnas en överhängande kant på en gammal fyllning eller en grov tandsten vi har missat.
Rutinklining vs. Djup rengöring
Det är mycket viktigt att veta att inte varje tandrengöring är densamma. Om du inte har besökt tandläkaren på flera år, kan den grundläggande rengöringen vara otillräcklig.
| Egenskap | Rutinkraft (Vanlig rengöring) | Skalning & rotplaning (Djup rengöring) |
| Målområde | Ovanför tandköttskanten mestadels | Under tandköttskanten (på roten) |
| Syfte | Förebyggande (Underhåll) | Vård (Behandling av aktiv infektion) |
| Bedövning | Vanligtvis inte nödvändigt | Lokalbedövning ofta använd |
| Besök som krävs | En gång | Ofta 2+ besök (en sida åt gången) |
| Återhämtning | Omedelbart | Ömma tandkött i 1-2 dagar |
Steg 5: Fluoridskyddet
Det sista steget är rustningen. Vi applicerar ett koncentrerat fluorid-lack (som vanligtvis smakar hallon eller pepparmint).
Du kan tänka dig att fluorid är likt kalcium i flytande form. Det tränger in i mycket små porer i emaljen och härdar därefter din emalj; på så sätt blir dina tänder mycket mer motståndskraftiga mot syran som kommer att produceras av din nästa måltid.
Vanliga frågor: Dina frågor, svaren
Friska tandkött blöder inte. Om du ser blod under din rengöring är det nästan alltid ett tecken på gingivit (inflammation). Det betyder att kroppen skickar blod till området för att bekämpa bakterier. Ju mer du använder tandtråd hemma, desto mindre blöder du i stolen.
Nej. Emaljen är det hårdaste ämnet i människokroppen. De ultraljudsvibrationer är inställda för att bryta tandstensbindningen utan att repa tandytan. Det är helt säkert.
Ja, men med en förbehåll. Om vi har applicerat en fluoridlack, rekommenderar vi vanligtvis att vänta 30 minuter innan du äter eller dricker varma vätskor för att låta lacken absorberas helt.
För de flesta patienter är vart sjätte månad den optimala tiden. Men, Tandläkare Polen Akkılıç kan rekommendera var tredje eller fjärde månad om du har en historia av tandköttsinflammation, är gravid eller genomgår ortodontisk behandling.
Nej. En rengöring tar bort ytmärken (polering), vilket gör tänderna ljusare, men förändrar inte din naturliga färg. Blekningsbehandling använder kemikalier för att bleka tanden från insidan och ut. Vi rekommenderar ofta att göra en rengöring före blekning för bästa resultat.
- Needleman, I., et al. (2015). Förbättra kvaliteten på odontologi: Tandkalk och rollen av professionell rengöring. Journal of Clinical Periodontology, 42(S16), S1-S5.
- Van der Weijden, G. A., & Hioe, K. P. (2005). En systematisk översikt över effekten av självutförd mekanisk plackborttagning hos vuxna med gingivit med en manuell tandborste. Journal of Clinical Periodontology, 32(6), 214-228.
- Axelsson, P., Nyström, B., & Lindhe, J. (2004). Den långsiktiga effekten av ett plackkontrollprogram på tanddödlighet, karies och tandköttssjukdomar hos vuxna. Journal of Clinical Periodontology, 31(9), 749-757.
- Drisko, C. L. (2001). Icke-kirurgisk periodontal behandling. Periodontology 2000, 25, 77-88.
- Darby, M. L., & Walsh, M. M. (2010). Dental Hygiene: Theory and Practice (3:e upplagan). Saunders Elsevier.
