Белые точки или чувствительность к сахарам.
имплантация зуба — это не просто косметическая процедура; это восстановление функциональной основы. Когда вы прикладываете усилия, чувствуете и тратите деньги на восстановление улыбки — возможно, даже путешествуя к нам в Турцию для процедуры — вы, безусловно, ожидаете, что это решение будет постоянным.
К счастью, современные зубные имплантаты оснащены чрезвычайно высоким уровнем успешности, составляющим около 95-98%. Однако, здесь, в Lema Dental Clinic, опираясь на наш клинический опыт, мы понимаем, что статистика — это всего лишь цифры, если вы попали в немногочисленный неудачливый процент.
На самом деле, правду говоря, зубные имплантаты способны давать сбои. Иногда они вообще не выходят из строя, так как кость правильно их удерживает, однако могут рано выйти из строя. Иногда — годы спустя, после того как происходит значительная потеря кости, о которой ничего не было известно.
Вам необходимо различать нормальное восстановление после операции и тревожные признаки гораздо более серьезной проблемы. Всегда примите как должное, что эти сигналы, игнорируемые, просто увеличат ущерб окружающей кости и, в конечном итоге, усложнят восстановление намного больше, чем сегодня.
Ниже приводится профессиональное руководство по определению поврежденной основы зуба.
Метафора фундамента: понимание успеха и провала
Проще говоря, чтобы понять сбой, нужно сначала понять успех. Профессор Доктор Чемкун Ылдız, устанавливая имплантат, не просто ввинчивает титановый столб в дерево. Он фактически внедряет биосовместимый компонент в живую костную ткань.
Успех всей основы — в механизме ойсиоинтеграции. Представьте стальной опорный столб, окружённый бетоном. Стальной столб сможет удерживать небоскреб только если бетон полностью затвердеет вокруг него, образуя одно целое. Однако, если бетон останется песчаным или влажным сразу рядом со сталью, в конце концов, столб начнёт шататься.
Неспособность зубного имплантата по сути — это «влажный бетон». Кость либо не растёт плотно к поверхности титана, либо, через несколько лет, бактерии разъедают это закрепление.
Признаки ранней стадии отказа (первые 3-6 месяцев)
Эти проблемы связаны с периодом восстановления и возникают до того, как будет установлена окончательная коронка. Они в основном свидетельствуют о том, что организм не принимает имплантат или что сразу после операции возникла инфекция.
1. Постоянная, пульсирующая боль
После операции, в течение недели или двух, возможен дискомфорт, который со временем унимается. Если у вас острый, пульсирующий боли, продолжающийся более двух недель, или после первоначального исчезновения вдруг усиливающийся, это очень серьёзный предупредительный знак. Обычно это свидетельство глубокой инфекции или давления на нерв.
2. Наличие гнойных выделений или неприятного запаха
Во рту содержится бактерии, и иногда, несмотря на строгие асептические меры во время операции, развивается инфекция. Признаками абсцесса являются желтоватое выделение из области имплантата и сильный запах из рта, избавиться от которого даже с помощью ополаскивателей не удаётся.
3. Онемение или покалывание
Когда анестезия проходит, ощущение онемения в губе, подбородке или языке (парастезия), которое сохраняется длительное время, может указывать на давление имплантата на нерв в челюсти. В такой ситуации необходимы срочные снимки.
Признаки позднего отказа (через годы)
Это обычно самые разрушительные сценарии для пациентов. Вы наслаждаетесь своими новыми зубами уже несколько лет, всё в порядке, и вдруг начинают происходить медленные изменения.
1. Подвижность: главный признак отказа
Это, безусловно, самый важный симптом. Вы не должны чувствовать, что у вас есть зубной имплантат, когда держите его в руке, поскольку здоровый имплантат, как и естественный зуб, должен быть полностью неподвижным.
Если удастся пошевелить имплантат языком или пальцем, и ощущается небольшое смещение при жевании, значит, остиоинтеграция нарушена. Поддержка кости исчезла. Денталь Польен Аккылыч и её команда протезистов часто говорят пациентам, что они путают шаткую коронку с шатким имплантатом. Работа стоматолога — сразу определить разницу: шаткая коронка — быстрое исправление; шаткий имплантат — экстренная ситуация.
2. Периимпланит: «заболевание десен» имплантатов
Зубы страдают от периодонтита, а имплантаты могут развить периимплантит. Последний — это вредное воспаление, вызванное накоплением бактерий у линии десен.
- Ткань вокруг имплантата выглядит очень красной, опухшей или раздражённой по сравнению с нормальными розовыми деснами.
- Так же, как и естественные зубы, вы почти никогда не должны видеть кровь при чистке участков имплантатов. Если после очистки вокруг имплантата вы замечаете «розовое пятно в раковине», значит, есть активное заболевание.
3. Рецессия десен и открытые винтики
При рецессии десен постепенно видны винтики титанового столба, что свидетельствует о значительной потере кости под поверхностью.
Сравнение сроков возникновения отказа
Мы создали эту таблицу, чтобы визуально показать вам, в какое время вы рискуете каждой из проблем, исходя из того, что мы наблюдаем в нашей клинике в Стамбуле.
| Особенность | Ранний отказ (фаза остеоинтеграции) | Поздний отказ (фаза обслуживания) |
| Время | 0–6 месяцев после операции | Годы после успешной функции |
| Основная причина | Хирургическая травма, плохое качество кости, немедленная инфекция, неконтролируемый диабет. | Периимплантит (бактерии), окклюзийный перегруз (проблемы с прикусом), курение. |
| Уровень боли | Часто острый, пульсирующий, стойкий. | Часто без боли до поздних стадий. |
| Рентгенологические признаки | На рентгене появляется тёмная линия между имплантатом и костью. | Обнаруживается «кратерообразная» потеря кости вокруг шейки имплантата. |
| Результат | Обычно требует удаления имплантата и костной пластины. | Может быть сохранён при ранней диагностике с помощью агрессивной чистки. |
Критические вопросы о здоровье и долговечности имплантатов
Нет. Ни при каких обстоятельствах успешно интегрированный зубной имплантат не должен ощущаться подвижным. Любое заметное движение говорит о разрушении костного контакта. Если вы ощущаете движение, немедленно прекратите жевать на этой стороне и обратитесь к стоматологу. Продолжение шевеления только разрушит оставшуюся челюстную кость, усложняя дальнейшее восстановление.
Да, но время — это ткань. Если обнаружить на самой ранней стадии (называемой периимплантит — воспаление десен), улучшенная гигиена и профессиональная чистка могут обратить процесс вспять. Когда он прогрессирует до настоящего периимплантита с потерей кости, мы вынуждены применять более агрессивные хирургические методы очистки или лазерную терапию, чтобы попытаться остановить потерю кости.
Это очень распространённый вопрос. Титановый стержень не содержит нервных окончаний, поэтому он не может ощущать боль. Однако, окружающие его костные ткани и десны абсолютно чувствительны. Боль спустя годы обычно свидетельствует об их воспалении из-за инфекции или о микротрещинах кости из-за чрезмерной нагрузки при кусании (бруксизм).
«Гарантия» — это сильное слово, но это самый главный добровольный фактор риска. Никотин сужает сосуды, лишая кость и десны кислорода, необходимого для заживления и борьбы с бактериями. Курильщики имеют значительно более высокий уровень периимплантита.
Не «ждите и смотрите». Потеря кости вокруг неуспешного имплантата может быстро прогрессировать. Обратитесь к местному стоматологу для немедленного рентгена (периапикальный снимок). Если вы проходили лечение в клинике Lema Dental, немедленно свяжитесь с нашими координаторами, чтобы наша хирургическая команда могла удалённо оценить вашу ситуацию и дать рекомендации по дальнейшим действиям, будь то местное лечение или возвращение в Турцию.
- Derks, J., & Tomasi, C. (2016). Периимплантит и здоровье. Систематический обзор текущей эпидемиологии. Журнал клинической пародонтологии, 43(S13), 504–526.
- Esposito, M., Hirsch, J. M., Lekholm, U., & Thomsen, P. (1998). Биологические факторы, способствующие неудачам остеоинтегрированных имплантатов. (I). Критерии успеха и эпидемиология. Европейский журнал оральных наук, 106(1), 527–551.
- Heitz-Mayfield, L. J. (2008). Периимплантитные заболевания: диагностика и показатели риска. Журнал клинической пародонтологии, 35(S8), 292–304.
- Jemt, T., & Häger, P. (2006). Ранние полные неудачи фиксированных протезов на имплантатах в беззубой верхней челюсти: трёхлетний анализ 17 последовательных групповых случаев. Клиническая имплантация и связанные исследования, 8(2), 77–86.
- Schwarz, F., Derks, J., Monje, A., & Wang, H. L. (2018). Периимплантит. Журнал пародонтологии, 89(S1), S267–S290.
