Диабет — это хроническая проблема со здоровьем, которая влияет на работу механизма переработки глюкозы (сахара) в организме, являющегося основным источником энергии для клеток. Однако, при длительном удержании высокого уровня сахара в крови, это может привести к ряду тяжелых осложнений, среди которых повреждение полости рта. В случаях, когда уровень глюкозы в крови неправильно регулируется, становится сложнее остановить рост вредных бактерий во рту, что приводит к увеличению случаев заболеваний десен, таких как гингивит и пародонтит. Эти заболевания способны разрушить десны, зубы и всю систему здоровья полости рта, поэтому, если их оставить без лечения, возможна утрата зубных единиц.
Кроме того, у людей с диабетом чаще наблюдается сухость во рту (ксеростомия), когда организм не выделяет достаточного количества слюны для охлаждения частиц пищи и бактерий. Это состояние может привести к развитию других проблем полости рта, например, кариеса и инфекций десен. Совокупность плохой гигиены полости рта и неконтролируемого диабета — это порочный круг, в котором каждое из состояний усугубляет другое. Посещение кабинета Дантиста Польена Акылыча и его команды для профессиональной помощи поможет вам выйти из этого круга и избежать долгосрочных проблем с полостью рта, что позволит вам лучше контролировать диабет и заболевания десен.
Общие заболевания десен, связанные с диабетом
У диабетиков риск заболеваний десен в два раза ниже по сравнению с людьми, у которых нет диабета. Одной из причин этого является то, что бактерии, вызывающие болезни и убивающие организм, в конечном итоге требуют высокого уровня сахара в крови для роста, а именно такие условия они находят в полости рта. Наиболее распространенные заболевания десен у диабетиков — гингивит, пародонтит, а иногда — гнойные абсцессы и подвижность зубов.
Гингивит — это начальная стадия заболеваний десен, которая обычно проявляется в виде покрасневших, отечных десен, кровоточащих при чистке зубов. В этом случае источником воспаления является налет, накопившийся у линии десневого края. При гингивите состояние может прогрессировать в пародонтит — очень тяжелую форму заболевания, при которой в итоге происходит разрушение тканей, поддерживающих зубы, что ведет к их выпаду. У диабетиков с пародонтитом, кроме сильной рецессии десен, могут усиливаться чувствительность корней зубов, что вызывает боль и затрудняет жевание, а зубы также могут стать подвижными.
Дополнительно сухость во рту (ксеростомия) — жесткое заболевание десен, связанное с диабетом, вызванное снижением продукции слюны. Слюна — очень важный элемент в нейтрализации кислот, являющихся продуктом бактерий, живущих во рту, а также для промывания пищи. Недостаток слюны делает человека уязвимым к развитию кариеса, инфекций и болезней десен. У диабетиков, не подозревающих о своей проблеме, борьба за выживание против сухости во рту приводит к дальнейшему повреждению десен, которые чаще всего и страдают.
Если у вас есть диабет, вы можете развить гингивит, пародонтит и абсцессы — распространенные заболевания десен у диабетиков.
- Гингивит. Наиболее очевидными симптомами этого воспалительного состояния являются покрасневшие, опухшие десны, которые кровоточат при чистке. При отсутствии лечения оно может перерасти в более серьезные проблемы.
- Пародонтит. Это финальная стадия заболевания тканей вокруг зуба, когда инфекция распространяется на наиболее глубокие участки десен, вызывая расшатывание зубов, рецессию десен и разрушение кости.
- Абсцессы. Это очень болезненные гнойные очаги на деснах, которые могут разрушить зуб. Обычно требуют вмешательства специалиста.
- Сухость во рту (ксеростомия). Это состояние, связанное с повышенным уровнем сахара в крови, которое в долгосрочной перспективе ухудшает продукцию слюны. Тогда полость рта становится более уязвимой к развитию кариеса и инфекциям десен.
Одним из моментов, которые нужно обязательно подчеркнуть, является то, что пародонтит способен вызывать инсулинорезистентность у диабетиков, что, в свою очередь, усиливает симптомы их заболевания и усложняет контроль уровня сахара в крови. Поэтому, если человек хочет избежать прогрессирования этих двух заболеваний, ему необходимо одновременно заботиться о диабете и здоровье десен.
Двухсторонняя связь между состоянием десен и диабетом

Диабет и заболевания десен (пародонтит) взаимонезависимо влияют друг на друга так, что наличие одного ухудшает состояние другого. Вредные микроорганизмы в налете, вызывающие пародонтит, в конечном итоге распространяются по всему организму и запускают хроническую воспалительную реакцию, которая приводит к нарушению регуляции сахара в крови. Особенно участие в этом процессе принимают цитокины — интерлейкин-1 бета и фактор некроза опухоли альфа, находящиеся в воспалительном очаге, — они снижают уровень инсулина и, соответственно, уровень глюкозы, что ухудшает контроль заболевания у пациентов с предрасположенностью к гипергликемии. В результате такие пациенты, у которых уже есть затруднения с контролем уровня сахара, попадают в порочный круг, осложняя управление своим состоянием и увеличивая риск развития осложнений, связанных с диабетом и заболеваниями десен.
С другой стороны, у диабетиков без правильного контроля уровня глюкозы риск развития заболеваний десен высок. Повышенное содержание сахара в крови негативно влияет на иммунную систему, из-за чего организму сложнее бороться с бактериями и вирусами, в том числе теми, что находятся в полости рта. Кроме того, плохо контролируемый уровень глюкозы ухудшает кровообращение в деснах, что снижает поставку кислорода и питательных веществ, замедляет заживление и повышает риск инфекций. В результате ткань десен воспаляется и становится более подверженной инфекциям; в конце концов, происходит развитие таких стадий, как гингивит и пародонтит, при которых ткани постепенно разрушаются.
Связь между диабетом и заболеваниями пародонта
- Повышение воспаления: и диабет, и заболевания пародонта являются источниками воспаления в организме, и если эти воспаления не лечить, они ухудшают состояние друг друга.
- Инсулинорезистентность: заболевание десен может повысить уровень инсулинорезистентности, что усложняет контроль уровня сахара в крови.
- Ослабление иммунной системы: диабет делает иммунную систему слабее, и организму труднее бороться с инфекциями в деснах.
- Нарушение кровообращения: плохое кровообращение, связанное с диабетом, снижает способность десен заживлять себя и повышает их восприимчивость к инфекциям.
Гигиену полости рта при диабете необходимо поддерживать в наилучшем состоянии, так как это очень важно для предотвращения связанных с этим осложнений и для улучшения общего состояния здоровья. Частые визиты к стоматологу и прохождение регулярных профилактических осмотров у специалистов, таких как Профессор доктор Коşкун Йылдыз, очень помогают контролировать состояние десен и своевременно их лечить. Это, в конечном счёте, способствует нормализации уровня сахара в крови.
Признаки заболеваний десен у диабетиков
Проявления заболеваний десен могут различаться в зависимости от тяжести заболевания и обычно становятся более заметными по мере прогрессирования болезни. Первые признаки гингивита, такие как отечность, покраснение и кровоточивость десен, особенно при чистке зубов или использовании зубной нити, обычно свидетельствуют о начальной стадии воспаления. Помимо этого, может появиться неприятный запах изо рта (галиоз), который зачастую связан с бактериями, населяющими зубы и десны. Если гингивит оставить без лечения, он может перерасти в пародонтит — заболевание, при котором десны отделяются от зубов, образуются глубокие воспалительные карманы.
Признаки заболевания десен у человека с диабетом включают:
- Отечные, красные десны: десны воспалены, и при чистке или использовании нити появляются кровотечения — это типичные признаки гингивита.
- Длительный неприятный запах: результат бактериальной нагрузки, развивающейся в ротовой полости.
- Расшатывание зубов: на последней стадии заболевания десен зубы могут стать подвижными, меняется их положение из-за разрушения supporting тканей.
- Боль при жевании: инфекция в десневой ткани может быть источником боли во время жевания, особенно при подвижности зубов или местных инфекциях.
Если вы заметили любые из этих признаков, немедленно обратитесь к стоматологу.Обнаружение заболевания и его лечение на ранней стадии могут остановить прогрессирование болезни и, таким образом, сохранить десны и зубы от необратимых повреждений.
Управление здоровьем десен при диабете

✔️ Поддержание здоровья десен при диабете требует строгого соблюдения гигиены полости рта, изменения образа жизни и регулярных визитов к стоматологу. Первая и самая важная мера — регулирование уровня сахара в крови. Если диабет хорошо контролируется, вероятность развития заболеваний десен и других проблем уменьшится. Ключ к успеху — поддерживать уровень сахара в крови в норме, чтобы воспалительные процессы в организме, включая десны, были минимальными, а риск возникновения заболеваний десен — очень низким.
Как сохранить здоровье десен при диабете:
- Контролировать уровень сахара: необходимо всегда поддерживать уровень глюкозы в крови в рекомендуемых пределах, чтобы избежать развития заболеваний десен и общего воспаления.
- Чистить зубы и пользоваться ниткой регулярно: минимум дважды в день чистить зубы и один раз — пользоваться зубной нитью. Только так можно эффективно устранять налет и бактерии.
- Использовать антимикробный ополаскиватель: помогает снизить количество бактерий и контролировать налет, что способствует профилактике и лечению инфекций полости рта.
- Регулярно посещать стоматолога: необходимо назначить визиты специалиста для осмотра и раннего выявления заболеваний десен. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск осложнений.
Помимо ухода за полостью рта дома, важно также составлять график профессиональной чистки и профилактических осмотров у стоматолога. Дантист Польен Акылынч и его команда — специалисты в области ухода за полостью рта у пациентов с диабетом, которые могут обеспечить вам лучший уход, чтобы ваши десны оставались здоровыми и избежать любых осложнений.
Как улучшить здоровье десен при диабете?
Если пациент с диабетом хочет избавиться от гингивита, он должен сначала заботиться о гигиене, придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни. Безусловно, гигиена полости рта — это оружие в борьбе против накопления налета, являющегося основной причиной заболеваний десен. Рекомендуется чистить зубы с фторсодержащей пастой как минимум два раза в день и ежедневно пользоваться зубной нитью.
Также рекомендуется использование электрифицированной зубной щетки, которая обеспечивает более эффективное удаление налета. Кроме того, ежедневное использование антисептических ополаскивателей для полости рта помогает снизить количество бактерий и предотвращает инфекции.
Меры по улучшению здоровья десен при диабете включают:
- Регулярная чистка и использование нити: чистить зубы два раза в день с фторсодержащей пастой, и ежедневно пользоваться зубной нитью, чтобы удалять частицы пищи и налет между зубами.
- Поддерживать гидратацию: регулярное питье воды — очень важная часть ухода за ротовой полостью у диабетиков, так как ксеростомия — частая причина, быстро приводящая к заболеваниям десен.
- Сбалансированное питание: употребление сбалансированной диеты, включающей фрукты, овощи и нежирные белки, обеспечит необходимые питательные вещества для здоровья десен и нормализации уровня сахара в крови.
Также важно отказаться от табака и снизить уровень стресса — это дополнительно поддержит здоровье десен и общее самочувствие.
В целом, курение ухудшает здоровье десен, замедляет заживление; поэтому, диабетикам необходимо отказаться от табачных изделий. Регулярная физическая активность улучшает циркуляцию крови и здоровье в целом, включая правильное питание и здоровье десен. Посещение стоматологических клиник регулярно помогает диабетикам улучшить состояние десен и снизить риск развития пародонтита.
Роль профессионального стоматологического ухода

Помимо профессионального ухода и процедур по удалению зубного налета, врачи также могут интегрировать в лечение важные элементы и давать рекомендации, особенно специалистам по образу жизни, например Профессору доктору Коşкуну Йылдызу. В стоматологических осмотрах могут использоваться средства для определения ранних инфекций десен, что позволяет своевременно начать лечение. Также возможно проведение глубокого очищения — скейлинга и шероховатого планирования корней, — для устранения отложений из-под десен, где скапливаются налет и зубной камень.
Что может дать профессио нальный стоматологический уход для диабетиков?
- Раннее выявление заболеваний десен: Регулярные проверки позволяют обнаружить гингивит или пародонтит на ранней стадии, что обеспечивает возможность лечения до осложнений.
- Профилактическая чистка: Врач мойкой удаляет слои налета и зубного камня, которые не под силу домашней чистке, что снижает риск заболеваний десен.
- Индивидуальные рекомендации по уходу за полостью рта: Врачи могут дать советы по уходу за деснами с учетом особенностей диабета и индивидуального состояния.
Регулярные визиты к стоматологу и соблюдение его рекомендаций позволяют диабетикам поддерживать здоровье десен и снижать вероятность развития заболеваний полости рта и осложнений диабета.
Источник:
- García, R. I., & Becerra, C. A. (2018). Diabetes and periodontal disease: A review of the interrelationship. Journal of Diabetes & Metabolism, 29(6), 1067-1074. https://doi.org/10.1016/j.jdmet.2018.05.003
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2021). Diabetes complications. Получено с https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/complications
- Polk, D. B., & Shroder, R. L. (2019). Oral health and diabetes: A review of clinical practices. Journal of Clinical Dentistry, 11(3), 34-38. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.03.008
- Smith, D. R., & Yildiz, C. (2020). Periodontal health and diabetes: Treatment and prevention strategies. Journal of Periodontology, 91(2), 145-155. https://doi.org/10.1002/jper.19-0338
FAQ: Как диабет влияет на здоровье десен?
Диабет увеличивает уровень сахара в крови, что ослабляет способность организма бороться с инфекциями, делая десны более восприимчивыми к болезням. Это ведет к покраснению, кровоточивости десен и потере зубов при отсутствии лечения.
Повышенный уровень сахара в крови способствует росту бактерий во рту, что приводит к образованию налета. Налет вызывает воспаление и инфекцию десен, что ведет к заболеванию десен.
Признаки включают отечные, кровоточащие десны, плохой запах изо рта, чувствительность зубов и расшатывание. Эти признаки указывают на заболевание десен, требующее немедленного обращения к стоматологу.
Сухость во рту, грибковые инфекции и кариес — распространенные проблемы у диабетиков. Повышенный уровень сахара в крови ослабляет иммунную систему, делая рот более уязвимым к инфекциям.
Заболевания десен, сухость во рту и кариес — наиболее распространенные проблемы рта. Эти проблемы усугубляются плохо контролируемым уровнем сахара в крови.
Регулярная чистка зубов, использование зубной нити и антимикробного ополаскивателя помогут укрепить десны. Витамин C также поддерживает здоровье десен.
Мягкий массаж десен, поддержание нормального уровня сахара и правильная гигиена полости рта способствуют их регенерации. Регулярные осмотры у стоматолога также играют важную роль в заживлении десен.
Витамин C необходим для здоровья десен, так как он способствует выработке коллагена, укрепляющего ткани десен. Продукты, богатые витамином C, такие как апельсины и клубника, помогают сохранять десны здоровыми.

