Diabeet on krooniline terviseprobleem, mis mõjutab keha mehhanismi glükoosi töötlemiseks (suhkur), mis on rakkude jaoks kõige põhilisem energiaallikas. Kui aga kõrge veresuhkru tase pikka aega püsib, võib see põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi, millest üks on suu tervise kahjustus. Kui veresuhkur ei ole õigesti reguleeritud, muutub raskemaks takistada kahjulike bakterite kasvu suus, mis omakorda suurendab igemehaiguste, nt gingiviidi ja parodontiidi, esinemissagedust. Need haigused võivad hävitada igemed, hambad ja kogu suu tervise süsteemi ning jäävad ravimata, võivad nad põhjustada hambajuppe kadumist.
Lisaks on diabeetikud rohkem altid kuiv suu (xerostomia) tekkimisele, mis on olukord, kus keha ei eritita piisavalt sülge toiduosakeste ja bakterite jahutamiseks. See seisund võib viia teiste suu probleemide, näiteks hambakaariese ja igemeinfektsioonide arenguni. Häired suu hügieenis ja diabeedis, mis on kontrolli all, on kurvloog, kus iga haigus halveneb teise tõttu. Professionaalse hoolduse saamiseks Dentist Polen Akkılıç ja tema meeskond abil saate sellest ringist välja saada ning vältida pikaajalisi suu tervise probleeme, mis aitavad teil paremini kontrollida diabeeti ja igemehaigusi.
Diabeediga seotud tavalisemad igemehaigused
Diabeetikutel on igemehaiguste esinemine vähem tõenäoline, umbes pool vähem kui mitte-diabeetikutel. Ühe põhjuse võib rivistada bakterite loomise ja tapmise vajaduse kõrgest veresuhkrust ning just seda nad leiavad suus. Kõige tavalisemad diabeedi seotud igemehaigused on gingiviit, parodontiit ning mõnikord ka igemepõletik ja hammaste liikuvus.
Gingiviit on igemehaiguste algfaas ning sageli avaldub punetavate, paistes igemetena, mis veritsevad. Selles olukorras on hambakatt põletiku allikaks ning see on kogunenud igemejoonele. Gingiviidi korral võib haigus edasi areneda parodontiidiks, mis on tõsine igemehaigus ning lõppfaasis võib põhjustada hammaste kaotust. Diabeetikutel, kellel on parodontiit, võivad lisaks väga taandasadele igemetele tundlikuks muutuda ka juured, mis põhjustab valu, raskendab närimist ning hambaid võib vabalt liikuma hakata.
Lisaks on kuiv suu (xerostomia) tõsine diabeediga seotud igemeprobleem, mis on tingitud sülje tootmise vähenemisest. Sülg on ülioluline happesuse neutraliseerimisel, kuna happed on bakterite elu toodang suuõõnes ning samuti toidu pesemisel. Piisava sülje puudumisel on inimene vastuvõtlik hambakaariese, infektsioonide ja igemehaiguste tekkeks. Diabeetikutel, kes ei tea, et neil on probleem, võitleb keha ellujäämise nimel kuivsulega, mis tihti kahjustab juuri ning hõlbustab igemete põletikke.
Kui teil on diabeet, võib teil olla gingiviit, parodontiit ning abscessid, mis on diabeetikutel tavalised igemehaigused.
- Gingiviit. Selle põletikulise seisundi kõige nähtavamad sümptomid on punetavad, paistes igemed, mis veritsevad harjamisel. Kui seda ravimata jätta, võib see kujuneda tõsisemateks probleemideks.
- Parodontiit. On lõplik etapp perioodontiidis, kus infektsioon levib sügavamatesse kudedesse ning põhjustab hammaste liikuvust, igemete taandarengut ja luukadu.
- Absessid. Nende piirkondade infektsioon igemetes on väga valulik ning võib hävitada hamba. Üldiselt nõuavad need meditsiinilist sekkumist.
- Kuiv suu (Xerostomia). On seisund, mis tavaliselt kaasneb veresuhkru tõusuga ning pikaajaliselt põhjustab sülje tootmise kahjustamist. Suu on sellega rohkem kergesti kaariese ja igemeinfektsioonide ohus.
Üks asi, mida kindlasti rõhutada, on see, et parodontiit võib põhjustada insuliiniresistentsust diabeetikutel, mis omakorda süvendab nende diabeedi sümptomeid ning raskendab veresuhkru jälgimist ja kontrolli. Seetõttu peab inimene, kes soovib nende kahe haiguse progresseerumist vältida, hoolitsema nii diabeedi kui ka igemehaiguste korraga.
Igemete ja diabeedi vastastikune suhe
Diabeet ja igemehaigused (parodontiit) mõjutavad üksteist nii, et ühe olemasolu halvendab teise olukorda. Plaakis olevad kahjulikud mikroorganismid, mis põhjustavad parodontiiti, levivad lõpuks kogu kehas ning kutsuvad esile kroonilise põletikulise vastuse, mis omakorda viib veresuhkru reguleerimise ebaõnnestumiseni. Spetsiifiliselt vähendavad põletiku vahendajad, näiteks interleukiin-1 beta ja kasvaja nekroosifaktor-alfa, insuliini tarnet ning põhjustavad endogeense glükeemia korral veelgi kõrgemat veresuhkrut. Selle tulemusena satuvad juba veresuhkru haldamisega raskusi omavad patsiendid sellesse kurvasse ringi, mis muudab nende haiguse juhtimise veelgi keerulisemaks ning suurendab komplikatsioonide, sealhulgas igemehaiguste ning diabeedi tüsistuste riski.
Teisalt on diabeedid, kelle veresuhkru kontroll on ebaõige, suurema riskiga arendada igemehaigusi. Kõrgenenud veresuhkur nõrgestab immuunsüsteemi ning seetõttu on organismil raskem võidelda bakterite ja viirustega, sh suuõõnes. Lisaks kahjustab halva veresuhkru reguleerimine vereringet igemes, mille tulemusena on hapniku ja toitainete pakkumine vähenenud ning paranemine aeglustunud. Selle tulemusena muutuvad igemekuded põletikuliseks ning nakkusriski suureneb; lõppkokkuvõttes võivad nakatunud koed areneda stagesse nagu gingiviit ja parodontiit, mille käigus on kuded veelgi hävitatavad.
Diabeedi ja periodontiidi vaheline seos
- Põletiku suurenemine: Nii diabeet kui ka periodontiit on põletikulised allikad ning nende olemasolu ja apps on omavahel seotud, mille tulemusena suureneb põletik ja tundlikkus ning võib see põhjustada tüsistusi.
- Insuliiniresistentsus: Parodontiit võib tõsta insuliiniresistentsuse taset ning raskendada veresuhkru kontrolli.
- Immuunsüsteemi nõrgenemine: Diabeet nõrgestab immuunsüsteemi ning muudab nakkuste vastu võitlemise raskemaks, sh igemetes.
- Vereringe kahjustus: Diabeedi tõttu halvenev vereringe teeb igeme vähem võimeline paranema ning infektsioonidele vastupidavamaks.
Suu hügieen peab diabeetikute seas olema õige ja hooldatud, kuna see on oluline komplikatsioonide vältimisel ning üldise tervise parandamisel. Regulaarne hambaarsti külastamine ja suuhoolduse spetsialistide, näiteks Professor Dr. Coşkun Yıldız regulaarne kontroll aitab hoida igemed tervislikuna ning vähendada tüsistuste tekkimise võimalust. See aitab lõpuks veresuhkru taset reguleerida.
Gingiviidi sümptomid diabeetikutel
Gingiviidi sümptomid võivad varieeruda haiguse raskusastmest ning muutuda märgatavamaks haiguse progresseerumisel. Esimesed sümptomid võivad olla punetavad, paistes igemed, mis veritsevad hammaste harjamisel või hambaniidi kasutamisel. Lisaks võib esineda halb ja ehk isegi püsiv halb hingeõhk (halitoos). Tavaliselt on selle põhjuseks bakterite olemasolu nii hammaste kui ka igemete peal. Kui gingiviiti ei ravita iseseisvalt, võib see kujuneda parodontiidiks, milles hambad hakkavad eralduma ning tekivad sügavad nakkuslikud taskut.
Diabeetiku igemehaiguste märked on:
- Punased, paistes igemed: Igemed muutuvad põletikuliseks ning koos veritamisega harjamisel või hambaniidi kasutamisel on need gingiviidi tüüpilised märgid.
- Püsiv halb hingeõhk: See tuleneb bakterite kogunemisest suus.
- Gigemete liikumine: Viimases etapis võivad hambad muutuda lahtisteks ning muutused asendis võivad tekkida samuti kudede hävimise tõttu, mis toetavad hambaid.
- Närimiskohtade valulikkus: Infektsioon igemetses võib põhjustada valu närimisel ning see on eriti tõenäoline, kui tekib hammaste liikuvus või lokaalne infektsioon.
Kui olete täheldanud mõnda neist märkidest, peaksite viivitamatult hambaarstile pöörduma. Haiguse kindlakstegemine ja kohene ravi võivad peatada haiguse progresseerumise ning päästa igemed ja hambad pöördumatust kahjustusest.
Igeme tervise hooldus diabeediga
Diabeedi korral on oluline kõvasti järgida suuõõne hügieeni, muuta elustiili ning regulaarselt külastada hambaarsti. Esimine ja kõige olulisem samm igemehaiguste ennetamisel on veresuhkru taseme kontrollimine. Kui diabeet on hästi kontrolli all, on tõenäosus igemehaigusi saada või mingeid teisi suu terviseprobleeme vähenenud. Oluline on hoida veresuhkru tase normaalvahemikus, et kogu kehas, sh igemetes, põletikuline protsess püsiks võimalikult madal ning tüsistuste risk väheneks.
Kuidas hoida diabeediga igemed terved:
- Vere glükoosinivoo jälgimine: Peate alati hoidma veresuhkru taset soovitatavas vahemikus, et mitte haigestuda igemehaigustesse ning vältida üldist põletikulist protsessi kehas.
- Hammaste harjamine ja kasutamine hambaniidi: Harjake hambaid vähemalt kaks korda päevas ning kasutage hambaniiti vähemalt kord päevas. Ainult nii suudate eemaldada hambakattu ja baktereid hammaste ja igemete pealt.
- Kasutage antiseptilist loputust: Loputus aitab bakterite hulka vähendada ning hambakattu kontrolli all hoida, ning see soodustab suuhügieeni ning infektsioonide ennetamist.
- Regulaarne hambaarsti külastus: Vajalik on teha aeg hambaarsti vastuvõtuks vähemalt kaks korda aastas. Varases staadiumis saab igemehaigusi avastada ning ravi alustada, vältides haiguse süvenemist.
Lisaks iseenda eest hoolitsemisele kodus, on väga oluline leppida hambaarstiga ette plaanid professionaalseks puhastuseks ja kontrollideks. Professor Dr. Polen Akkılıç ja tema meeskond spetsialiseeruvad diabeeti põdevate patsientide suu hooldusele ning saavad anda teile parima hoolduse, et hoida igemed terves ja vältida tüsistuste tekkimist.
Kuidas saab inimesed parandada igemete tervist diabeedi korral?
Kui diabeedihaige soovib vabaneda gingiviidist, peab ta esmalt hoolitsema oma hügieeni eest, järgima toitumisalast režiimi ning elama tervislikku elu. Loomulikult on suu hügieen peamine relv, millega võitleb igemehaiguste peamise põhjuse – hambakattide – kogunemise vastu. Diabeetiku jaoks soovitatakse hambad pesta vähemalt kaks korda päevas fluori sisaldava hamb toothpaste’iga ning kasutada hambaniiti iga päev.
Samuti on hea kasutada elektrilist hambaharja, kuna see tagab parema hambakattu eemaldamise. Lisaks aitab bakterite vastu võitlev suu loputamine iga päev vähendada bakterite hulka suuõõnes ning ennetada infektsioone.
Gingiva tervise parandamine diabeedi puhul hõlmab järgmisi meetmeid:
- Regulaarne harjamine ja hambaniidi kasutamine: Harja hambad kaks korda päevas fluori sisaldava hambapastaga ning kasuta hambaniiti iga päev, et eemaldada toiduosakesi ja hambakattu hammaste vahelt.
- Hüdreeritud olek: Vett regulaarselt joomine on suu tervise seisukohalt oluline ning on diabeedi puhul eriti oluline, kuna xerostomia on sageli põhjus, mis võib kiiresti viia igemehaigusteni.
- Tasakaalustatud toitumine: Tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab puuvilju, köögivilju ja lahjasid proteine, annab vajalikud toitained nii igemetele kui ka hea veresuhkru kontrolli jaoks.
Lisaks aitab suitsetamisest loobumine ning stressivaba elu kaasa igemete tervisele.
Lühidalt, suitsetamine halvendab igemehaigust ning aeglustab paranemist, seetõttu peaksid diabeetikud hoiduma tubakatoodetest. Füüsiline tegevus toetab vereringet ning üldist tervist, sh hea dieedi ning hammaste ja igemete tervist. Lisaks nendele meetmetele saavad diabeediga patsiendid regulaarselt hambakliinikus käies parandada hammaste tervist ning vähendada perioodontiidi tekkimise tõenäosust.
Professionaalse hambaravi roll igeme tervises
Lisaks professionaalsele hambaravile ning kommide niidiga lahendustele saavad arstid ka liituda oluliste elementidega diabeetiku ravis ning nõustada neid, eriti elustiili arste nagu Professor Dr. Coşkun Yıldız. On võimalik, et hambaarsti kontrollid tulevad kasutusele igemepõletike varajaseks avastamiseks ning sellisel juhul on need harva leitavad hilisemas etapis. Samuti võivad nad lubada süvasküllamise läbiviimist, nagu skaaling ja juurepuhastuse protseduurid, mille eesmärk on eemaldada plekki ja tartarit igemete alt.
Mida saab professionaalne hambaravi diabeetikutele teha?
- Varajane igemehaiguse avastamine: Regulaarsete kontrollidega saab tänapäeval avastada gingiviiti või parodontiiti varases staadiumis ning ravida neid enne, kui olukord halveneb.
- Professionaalne puhastus: Hambaarstiga on võimalik eemaldada hambakatt ja tartar, mida tavaline harjamine ei suuda eemaldada, ning seeläbi vähendada igemehaiguste riski.
- Kohandatud suu hooldusnõuanded: Hambaarstid võivad anda nõu, kuidas hoolitseda igemete eest vastavalt diabeedi seisundile.
Regulaarsete hambaarsti külastustega ning nende nõuete järgimisega saavad diabeetikutel olla igemed terved ning väheneda igemehaiguste ning diabeedi tüsistuste tõenäosus.
Viited:
- García, R. I., & Becerra, C. A. (2018). Diabetes and periodontal disease: A review of the interrelationship. Journal of Diabetes & Metabolism, 29(6), 1067-1074. https://doi.org/10.1016/j.jdmet.2018.05.003
- Rahvusinstituut Diabeedi ning Seedetrakti ning Neerude Tõrje Tervise Uurimus. (2021). Diabeedi tüsistused. Kättesaadav aadressil https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/complications
- Polk, D. B., & Shroder, R. L. (2019). Suu tervis ja diabeet: Kliiniliste tavade ülevaade. Journal of Clinical Dentistry, 11(3), 34-38. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.03.008
- Smith, D. R., & Yildiz, C. (2020). Perioodonti tervis ja diabeet: Ravi- ning ennetusstrateegiad. Journal of Periodontology, 91(2), 145-155. https://doi.org/10.1002/jper.19-0338
KKK: Kuidas mõjutab diabeet igeme tervist?
Diabeet tõstab veresuhkru taset, mis nõrgestab keha võimet võidelda infektsioonidega, muutes igemed haigustele more vastuvõtlikumaks. See põhjustab põletikke, veritsevaid igemeid ja hammaste kadumist, kui seda ei ravita.
Kõrge veresuhkur soodustab bakterite kasvu suus, mis viib hambakattide kogunemiseni. Hambakatt põhjustab põletikku ja infektsiooni igemetel, mis viib igemehaigusteni.
Sümptomid hõlmavad paistes, veritsevaid igemeid, halva hingeõhu, hammaste tundlikkust ja liikuvat hambaid. Need märgid viitavad igemehaigustele, millele peab viivitamatult arst tähelepanu pöörama.
Kuiv suu, seeninfektsioonid ja hambakaaries on diabeetikutel tavalised. Kõrge veresuhkur nõrgestab immuunsüsteemi ning muudab suu infektsioonidele vastuvõtlikumaks.
Gingiviit, kuiv suu ja hambakaaries on kõige tavalisemad suu probleemid. Need probleemid halvenevad halvasti kontrollitud veresuhkru taseme korral.
Regulaarne harjamine, hambaniidi kasutamine ja antiseptilise loputuse kasutamine aitavad igemeid tugevdada. C-vitamiinirikas dieet toetab samuti igemete tervist.
Õrn massaaž igemetele, tervislike veresuhkru väärtuste hoidmine ning head suu hügieeni harjumused stimuleerivad taastumist. Regelreads hambaarsti visiidid aitavad igemeid tervendada.
C-vitamiin on oluline igemete tervise jaoks, kuna see toetab kollageeni tootmist, mis tugevdab igemekude. Toidud, mis on rikkad C-vitamiini, näiteks apelsinid ja maasikad, aitavad hoida igemete tervist.
