Да, давление в синусах имитирует зубную боль.
Это ситуация, с которой мы сталкиваемся часто, особенно в сезон аллергии или зимний период. Приходит пациент, который твердо уверен, что единственное лечение для него — это экстренная эндодонтическая терапия, в нашу клинику в Стамбуле. Верхние задние зубы продолжают быть источником боли, боль невыносима, и пациент почти готов к стоматологической операции.
Однако зачастую после осмотра и получения цифровых рентгеновских снимков нам приходится сообщать им шокирующую правду: у вас вообще нет проблем с зубами. Ваша причина — это ваши синусы, которые вызывают боль.
На самом деле, связь между вашим носом и ртом гораздо ближе, чем большинство людей думает.
Принцип в Lema Dental Clinic, который во многом основан на профессоре докторе Коşкуну Ялдызу-докторе заключается в том, что мы никогда не начинаем лечение зубов, пока не убедимся, что зуб — причина боли. Распознавание биологической связи между синуситом и проблемами с зубами важно для предотвращения ненужных процедур.
Здесь мы объясняем, почему так происходит, и как определить — является ли это стоматологической экстренной ситуацией или просто сильной простудой.
Анатомия «ложной» зубной боли
Что вызывает боль в ваших молярах, если есть носовая инфекция? Всё сводится к простым географическим факторам.
Максиллярные синусы — самые крупные среди околоносовых синусов и занимают тело верхней челюсти (скула). Они являются частью костей лица и расположены по бокам с обеих сторон носа. Палатинный отросток верхней челюсти образует их дно, которое также является областью корней верхних моляров и премоляров. Корни ваших верхних моляров и премоляров довольно близко расположены к, а в некоторых случаях даже protruding in, дну максиллярного синуса.
Вы можете представить корни своих зубов как люстру, висячую в гостиной внизу, а ваши синусы — как доски пола в спальне наверху. Для многих пациентов кость между этими двумя зонами настолько тонкая, что почти как бумага. В некоторых случаях части корня protrude into, полость синуса.
Когда полости синусов воспаляются и наполняются слизью, давление накапливается, и нервные окончания корней зубов, которые ближе всего к полости синуса, первыми подвергаются сдавливанию этим давлением.
Вы ощущаете эту боль как зубную, но это не связано с тем, что давление из зуба переходит в мозг. Поэтому мозг «ловит» сигналы и локализует боль в зубе, хотя настоящая причина — воспаление синусов и сдавление нервных окончаний.
Как определить разницу (Диагностический контрольный список)
На самом деле только профессиональная диагностика, выполненная с помощью 3D-изображения, в Турции может гарантировать абсолютную уверенность в ситуации. Однако некоторые явные признаки могут помочь вам «раскодировать» характер вашего «синусно-зубного» боли.
Дентолог Полен Аккылчык и его клиническая команда успешно помогли многим пациентам с болями, используя простой список для определения источника боли.
Тест на движение
Это, возможно, самый эффективный способ. Например, когда вы собираетесь завязать шнурки или спуститься вниз по лестнице, боль усиливается? Поскольку синусит — позиционная боль, движение вызывает смещение жидкости в вашем мозге, и давление там возрастает. С другой стороны, боль в зубе из-за умирающего нерва сохраняется независимо от положения головы.
Эффект «окраина»
Проблема с абсцессом или кариозным зубом очень локальна — она вызывает сильную боль в одном конкретном зубе. А вот боли, связанные с синусами, обычно проявляются не в одном зубе. Обычно пациент ощущает тупую боль и давление в области нескольких зубов в верхней задней части слева или справа.
Связанные симптомы
У вас зубы вызывают единственное неудобство? Если вместе с зубной болью у вас есть такие симптомы, как насморк, заложенность носа, головная боль за глазами или низкая температура, то, вероятно, основная проблема — респираторная, а не стоматологическая.
Сравнение симптомов: стоматологический или синусный источник
Перед тем как отправиться в Турцию на лечение, мы показываем нашим пациентам симптомы в виде простой таблицы, чтобы помочь им лучше распознать свои >проблемы.
| Особенность | Настояющая зубная боль (кариес/абсцесс) | Боль, отнесенная к синусам |
| Местоположение | Обычно ограничена одним конкретным зубом. | Диффузная боль по нескольким верхним задним зубам. |
| Характер боли | Острая, режущая или пульсирующая. | Тупая, постоянная боль или ощущение тяжелого давления. |
| Чувствительность к температуре | Экстремальная, стойкая боль при горячих или холодных напитках. | Обычно минимальная или отсутствует. |
| Эффект движения | Уровень боли остается относительно стабильно. | Обостряется значительно при наклоне или прыжке. |
| Другие симптомы | Отечность десен, неприятный вкус во рту. | Заложенность, головная боль, постназальная капля, повышенная температура. |
Подход Лема: диагноз перед сверлением
Мы понимаем, что боль есть боль. Независимо от того, вызвана ли она синуситом или умирающим нервом, она разрушительна и требует внимания.
Когда иностранные пациенты связываются с Lema Dental Clinic с этими неясными симптомами, мы не спешим записывать их на виниры или импланты. Нашим первым шагом всегда является точная диагностика с использованием передовой Cone Beam CT в нашем Стамбуле. Эта технология позволяет увидеть зубы, кости и синусовые полости в трёх измерениях.
Если профессор доктор Ялдыз определит, что проблема исключительно с синусами, мы этично откажемся от выполнения стоматологических работ и направим вас к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) и порекомендуем деконгестанты или антибиотики. Однако, если скан показывает наличие зубного абсцесса, который привел к вторичной инфекции синусов (что тоже бывает!), мы можем сразу устранить корень проблемы.
Не гадайте о своем здоровье. Если у вас сохраняется постоянная боль в верхних зубах, обратитесь к специалистам, которые рассматривают всю картину.
FAQ: Ваши вопросы — ответы экспертов
Почти исключительно верхние задние зубы — ваши моляры и премоляры. Корни нижних и передних верхних зубов обычно расположены слишком далеко от максиллярных синусов, чтобы на них оказывалось влияние давления синусов.
Боль в зубах продлится точно столько, сколько длится воспаление синусов. Как только инфекция исчезнет, слизь слева и давление снизятся, и зубная боль должна полностью исчезнуть. Если воспаление синусов исчезает, а боль в зубах остается, скорее всего, у вас есть отдельная проблема с зубами, которая требует внимания здесь, в Турции.
Иногда да, но это сложно. Широкого спектра антибиотики, часто назначаемые при синусите, могут временно снизить активность зубной инфекции, обеспечивая кратковременное облегчение. Однако они редко излечивают глубокие зубные абсцессы. Никогда не полагайтесь на остатки лекарств от синусита для лечения зубной боли; необходима консультация стоматолога.
Это очень распространённое разочарование. Если ваш стоматолог не обнаружил кариеса, а рентгеновские снимки чисты, очень вероятно, что причина — отраженная боль из синусов или, возможно, скрежет зубами (бруксизм). Мы рекомендуем обратиться к специалисту по ЛОРу.
Лететь с активной сильной заложенностью носа очень больно из-за изменения давления в салоне при взлёте и посадке. Это также может усугубить давление на ваши зубы. Мы настоятельно советуем пациентам сначала проконтролировать свою острое воспаление синусов у врача, прежде чем сесть в самолет на лечение зубов.
- Американская ассоциация эндодонтистов. (2018). Максиллярный синусит эндодонтического происхождения. Endodontics: Colleagues for Excellence.
- Figueiredo, R., и др. (2021). Дифференциальная диагностика дисфункций височно-нижнечелюстного сустава и других условий илиофациальной боли. Журнал оральной реабилитации, 48(12), 1349-1362.
- Little, R. E., и др. (2020). Риносинусит и стоматолог: роль стоматологов в диагностике и лечении. Британский стоматологический журнал, 228(6), 453-458.
- Рентон, Т. (2019). Зубная боль, связанная с нестоматологическими состояниями. Dental Update, 46(5), 420-430.
- Tatli, U., и др. (2022). Анатомическая связь между корнями верхних зубов и дном синуса: исследование с помощью томографии конусного луча. Журнал клинической и экспериментальной стоматологии, 14(2), e147–e154.
