Ja, een onbehandelde tandabces kan levensbedreigend worden als de infectie zich verspreidt.
Bijna iedereen kan getuigen van hoe pijnlijk tandpijn is. Meestal pakken we gewoon wat pijnstillers, leggen een ijszak op een wang en proberen de pijn weg te slapen. Maar wat als pijn niet alleen een teken van een gaatje is, maar ook een waarschuwingssignaal van bacteriën die zich vermenigvuldigen in een infectie, die al behoorlijk ernstig is?
Helaas, een tandabces heeft de potentie om te leiden tot death.
In eerst, misschien stel je je een scène uit een retro medische drama voor. Toch zijn ernstige complicaties als gevolg van onbehandelde tandinfecties nog steeds vrij veelvoorkomend en dodelijk tegenwoordig. Wij bij Lema Dental Clinic in Turkije komen regelmatig zulke gevallen tegen waarbij patiënten simpelweg te lang hun tandpijn hebben genegeerd en pas hun fout erkenden toen de pijn zich uitbreidde naar hun hele lichaam.
Wij, zullen bespreken een tandprobleem dat levensbedreigend kan worden als het onbehandeld blijft en hoe je goede + gezondheid kunt behouden.
Wat is precies een tandabces?
Een manier om een tandabces voor te stellen, is een klein geïnfecteerd plekje dat erg pijn doet omdat er zoveel druk binnenin staat, vergelijkbaar met een drukpan. Bacteriën kunnen in contact komen met de pulpa (het innermost deel) van de tand, meestal via een gaatje, barst of verwonding. Het wordt heel snel geïnfecteerd. Witte bloedcellen, die het immuunsysteem van het lichaam vormen, worden getransporteerd naar het infectiegebied. Daardoor wordt pus gevormd, dat in wezen een kleine zak is van dood weefsel, bacteriën en witte bloedcellen.
Omdat het glazuur stevig is en de tand omgeven wordt door bot, heeft de druk geen ontsnappingsweg en wordt daardoor pijnlijk, wat leidt tot ernstige, uitstralende pijn. Als de druk blijft toenemen en de tandarts het niet weet te verlichten, vindt de infectie een weg uit.
Het breekpunt: hoe de infectie zich verspreidt
Dit is het soort situatie dat we opmerken in de kliniek; een kakenbot is geen solide, onbreekbare muur, maar een poreus materiaal, behoorlijk vergelijkbaar met een dichte spons. Wanneer pus van het abces de bot aan de wortel van een tand aanvreten, zal het uiteindelijk door de zachte weefsels rond de tand breken.
Bacteriën vinden zo verschillende manieren om hun verspreiding uit te breiden. Deze zijn angstaanjagend direct:
- Naar de hersenen: Een infectie in je bovenkaak kan gemakkelijk migreren naar je sinuscavities. Vanuit de sinussen is het een heel korte reis naar de hersenen. Dit kan leiden tot een hersen abces of meningitis, beide die snel dodelijk zijn zonder nooddienstverlening.
- Naar de bloedbaan: Als de bacteriën de bloedvaten die de mond voorzien, doorbreken, worden ze meegevoerd in de algemene circulatie. Dit veroorzaakt sepsis, een gewelddadige, systemische immuunrespons waarbij je lichaam begint zijn eigen organen aan te vallen.
- Naar de luchtweg: Infecties in de onderkaak kunnen naar beneden trekken in de vloer van de mond en de nek. Deze toestand, bekend als Ludwig’s Angina, zorgt ervoor dat het weefsel van de nek zo enorm zwelt dat het de luchtpijp fysiek dichtdrukt, waardoor de patiënt stikt.
Prof. Dr. Coşkun Yıldız deelt dat “De mond is de poort naar het lichaam. Het hebben van een infectie in de mond is geen lokaal probleem; het is altijd een systemische bedreiging die op elk moment kan optreden.”
Rode vlaggen om op te letten
Op welk punt kun je bepalen dat je tandpijn niet zomaar een eenvoudige pijn is, maar iets engs? Sommige indicaties dat een tandnoodgeval kan zijn:
- Zwelling: als er een pijnlijke knobbel of bult op het gezicht is ontwikkeld nabij het oor, de wang of de kaak, en deze rood is en warm aanvoelt.
- Moelijkheid ademen of slikken: De meest alarmerende symptomen bij een keelinfectie zijn wanneer de persoon moeite heeft met ademhalen en slikken. Het teken dat de infectie zich al naar het keelgebied heeft uitgebouwd, is moeilijkheden bij slikken of ademhalen. Als je ademhalings- of slikproblemen hebt, is dat een teken dat je infectie zich al heeft uitgebreid.
- Braken en diarree zijn symptomen bij een persoon met tandpijn en kunnen aangeven dat de infectie systemisch wordt.
- Snel Hartslag of verwarring: Symptomen van sepsis in een vroeg stadium.
- Plotseling verlies van pijn: Aanvankelijk had je hevige pijn in een tand, maar nu doet het helemaal geen pijn meer na de vernietiging van de tandpulpa of wanneer een abces is gebroken. De infectie is nog steeds aanwezig en verspreidt zich, zelfs nadat de pijn veroorzakende druk is verwijderd.
Hoe ontwikkelt een tandinfectie zich
| Infectiefase | Typische symptomen | Systeemrisicograad | Verplichte klinische actie |
| 1. Pulpa-ontsteking | Gevoeligheid voor warm/koud, locale pulserende pijn | Laag | Vulling of vroege wortelkanaalbehandeling |
| 2. Gelegen abces | Ernstige constante pijn, pijn bij bijten, gevoelig tandvlees | Matig | Wortelkanaalbehandeling, drainage of extractie |
| 3. Cellulitis / verspreiding | Gezichtswelling, koorts, gezwollen lymfeklieren | Hoog | Onmiddellijke extractie of wortelkanaal + orale antibiotica |
| 4. Systemische betrokkenheid | Hoge koorts, ademhalingsmoelijkheid, snelle pols, verwarring | Critical / Levensbedreigend | Noodhospitallisatie, IV-antibiotica, chirurgische drainage |
Voorbij het gewone, wij bieden topklinische tandheelkundige zorg in Turkije
Wanneer er ernstige tandinfecties zijn, wordt het noodzakelijk dat de behandeling nauwkeurig en snel plaatsvindt. Dentist Polen Akkılıç, bij Lema Dental Clinic, met haar team, maakt gebruik van state-of-the-art driedimensionale volumetrische tomografie om het afbakeningsgebied van een tandinfectie vast te stellen voordat het leidt tot nabijgelegen vitale structuren.
Of een complexe endodontische behandeling het tandje kan redden of dat een chirurgische extractie en uitgebreide verwijdering van het geïnfecteerde bot de oplossing is, wij willen de bacteriën elimineren. We combineren geavanceerde technologie met een uitstekende expertise in maxillofaciale anatomie om onze patiënten in Turkije een service te bieden die niet alleen hun glimlachen teruggeeft, maar ook hun leven beschermt.
Veelgestelde vragen
Ja, het is heel goed mogelijk. De wortels van je bovenmolaren bevinden zich slechts een aantal millimeters van de bodem van de sinussen. Daarom, als het abces omhoog wordt geduwd, kunnen de bacteriën de sinussen binnendringen en van daaruit kunnen de bacteriën de hersenholte bereiken. Zulke gevallen zijn uiterst zeldzaam, maar de situatie is echt, zeer gevaarlijk en medische dossiers hebben dit meerdere bevestigd.
Het engste is dat er geen vaste tijdlijn is. Een tandinfectie kan alles zijn, van een puszak waar niemand zich ooit zorgen over heeft gemaakt voor een paar maanden, tot de pijn van een milde tandpijn die in een paar dagen leidt tot een volledige systemische infectie (septische shock). Je mag een tandinfectie niet negeren door te denken dat het vanzelf weggaat als je gewond raakt.
Antibiotica kunnen een tandabces niet genezen. Ze kunnen de infectie voor een tijdje vertragen, maar de infectie keert terug. Antibiotica kunnen alleen tijdelijk voorkomen dat de infectie zich verspreidt, maar ze kunnen niet bij de kern van het abces komen waar de dode tand zich bevindt.
In geval van een snelle zwelling van je kaak of nek met koorts of moeite met slikken, moet je naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp gebracht worden, bel een ambulance of een paramedicus (afhankelijk van je locatie) en wacht niet op je tandarts, want tegen de tijd dat hij/zij komt, kan je situatie aanzienlijk verslechterd zijn.
We bieden plaatsen van tandimplantaten alleen aan bij gezonde botten. Als er een infectie op de abces ligt, is het allereerste wat gedaan moet worden, het elimineren van de infectie. Daarna wordt meestal een extractie en botgrafting uitgevoerd, gevolgd door een periode van genezing.
- Bahl, R., Sandhu, S., Singh, K., Sahai, N., & Gupta, M. (2014). Odontogene infecties: Microbiologie en behandeling. Contemporary Clinical Dentistry, 5(3), 307–311.
- Carter, L. M., & Layton, S. A. (2009). Cervicofaciale infectie van tandorigine. BMJ, 338, b1445.
- Jundt, J. S., & Gutta, R. (2012). Kenmerken en kostenimpact van ernstige odontogene infecties. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, 114(5), 558-566.
- Robertson, D. P., & Smith, A. J. (2009). De microbiologie van de acute tandabces. Journal of Medical Microbiology, 58(2), 155-162.
- Seppänen, L., Lauhio, A., Lindqvist, C., Suuronen, R., & Rautemaa, R. (2008). Analyse van systemische en lokale complicaties van odontogene infecties die ziekenhuiszorg vereisen. Journal of Infection, 57(2), 116-122.
