Løst krone, skrue eller infektion i benet.
Det uventede, magplagsomme, rystende fornemmelse. Du spiser kanskje middag eller bare ser ditt ansikt i speilet, og dér er det – den følelse, en lett bevegelse hvor det burde være absolutt, uendret stabilitet. Hvis du opplever dette, er det første jeg vil si til deg: ikke bekymre deg. Selv om et løs tannimplantat absolutt er en medisinsk sak, er det ikke alltid implantatets svikt i funksjon som er tegn på at det er borte. Vårt team ved Lema Dental Clinic, Tyrkia, deler vår kliniske erfaring gjennom pasienter som henvises til oss med at de fleste såkalte «løse» implantater faktisk er et enkelt mekanisk problem og kan løses raskt. Dog er det rette tidspunktet det viktigste…
Skruen og veggen: En nyttig metafor
Du kan ligne ditt tandimplantat ved en høykvalitets titanbolt, som brukes til å henge en tung hylle på en vegg, for å forstå situasjonen. Hvis hyllen begynner å rulle, kan det være to ting i spill. Skruen som holder hyllen til bolten, kan være løsnet, eller veggen kan være på vei til å falle fra hverandre rundt bolten.
Innen tannpleie er «veggen» kjevebenet, og «hyllen» er din protetiske krone. Professor Dr Coşkun Yıldız skriver at det å finne ut om problemet ligger i en løs komponent eller en løs festing, er nøkkelen til å redde ditt smil.
Er det Kronen eller Implanten?
De fleste pasienter kan ikke skjelne mellom en løs krone og et mislykket implantat. Dette er hva vi ofte observerer i klinikken:
1. Den Løse Kronen eller Abutment
Dette er «det best mulige scenariet». Et implantat er et system laget av flere deler. Det er en skrue i beinet (implantatet), forbindelsen (abutmenten), og tanden du ser (kronen). På grunn av den enorme kraften ved tygging kan den mikroskopiske skruen, som binder disse delene sammen, løsne seg over tid bare ved vibrasjoner.
- Handling: Dr Polen Akkılıç og hennes team på klinikken strammer bare skruen eller sementerer kronen igjen. Det er smertefritt og tar noen få minutter.
2. Peri-implantitt (Infeksjon)
Men la oss se nærmere på den alvorlige skurken i dramaet. Peri-implantitt er en inflammatorisk sykdom som angriper beinet så vel som vevet rundt implantatet. Det er faktisk implantatets -versjon av tannkjøttsykdom. Når bakterier har kommet under tannkjøttet, begynner de å «ete» selve basen.
- Advarselstegn: Når du pusser, kan du merke rødhet, blødning eller dårlig smak i munnen.
3. Mislykket Osseointegrasjon
Generelt er det relatert til situasjonen i starten. Det kan være et komplisert ord, men det betyr at benet ikke «gifter seg» med implantatets titanbase. Dette kan skje som følge av helsemessige problemer, røyking eller overbelastning av implantatet.
Feilsøking av dine symptomer
| Symptomer | Sannsynlig årsak | Alvorlighetsgrad | Øyeblikkelig handling |
| Vogner men ingen smerter | Løst Kronen/Abutment | Lav | Ring til klinikken for gjenstramming. |
| Bevegelse + Blødning | Peri-implantitt | Høy | Skånsom rengjøring eller antibiotika er nødvendig. |
| Synlig bein-tap på røntgen | Avansert infeksjon | Kritisk | Kan kreve beinforsterkning. |
| Smerte ved tygging | Overbelastning/løse skruer | Middels | Unngå å tygge på den siden umiddelbart. |
Hva du skal gjøre nå
Spørsmålet står fortsatt: Hva skal du gjøre, hvis du for øyeblikket er i Tyrkia eller nettopp har kommet hjem fra Lema Dental Clinic?
- Stopp med å riste på det: Det kan være fristende å «teste» løsheten med tungen eller fingeren. Ikke gjør det. Hver rystelse kan forårsake mikroskader på det omkringliggende beinet.
- Kun myk mat: Bytt til shakes, supper og myke fødevarer. Hvis kronen er løs, kan det å tygge få den til å fungere som et hevstång, noe som kan skade implantatets interne skruer.
- Hold det rent: Bruk en antibakteriell munnskylling (uten alkohol) for å forhindre bakterievekst, men børst ikke området kraftig.
Hvorfor ekspertise i Tyrkia er viktig
Når pasienter besøker oss ved Lema Dental Clinic, ser vi ikke bare på tannen; vi ser på biologien. Professor Dr Coşkun Yıldız bruker 3D-bilder for å nøyaktig se hvor stabiliteten er tapt. Vårt mål er alltid «Implant Rescue» — å bruke laserbehandling eller spesialrensingprotokoller for å redde festet, når det er mulig.
Direkte fra legen: FAQ
Faktisk nei. I motsetning til en naturlig tann som kan trekke seg sammen etter mindre skade, er et implantat avhengig av mekanisk integrasjon. Hvis knogletilkoblingen forsvinner, kreves klinisk inngrep for å stabilisere det.
Overhodet ikke. Hvis det kun er kronen eller skruen i abutmenten, spænder vi bare igjen. Selv ved tidlig infeksjon kan vi ofte redde implantatet med målrettede behandlinger.
Hvis det er en mekanisk spenning, trenger du nesten ingen bedøvelse. Hvis vi behandler en infeksjon, sørger vi for at området er helt bedøvet. De fleste ‘fiksere’ er betydelig mindre ubehagelige enn det opprinnelige inngrepet.
Ja. Røyking begrenser blodstrømmen til tannkjøttet, noe som forsinker knoglegenering. På vår klinikk har vi merket at røykere har en markant høyere risiko for at knoklen ikke lykkes med å gripe implantatet ordentlig.
Vi bruker digitale røntgenbilder eller CBCT-skanninger. Hvis vi ser en ‘mørk skygge’ rundt skruen på bildet, indikerer det at knoklen er blitt erstattet av bløtt vev eller infeksjon.
- Albrektsson, T., & Zarb, G. A. (1993). Nuværende fortolkninger af den osseointegrerede respons: Klinisk betydning. Internationalt tidsskrift for protetikk.
- Esposito, M., et al. (1998). Biologiske faktorer, der bidrager til mislykkede osseointegrerede oraleimplantater. European Journal of Oral Research.
- Jepsen, S., et al. (2015). Primær forebyggelse af peri-implantitis: Håndtering af peri-implantitis-mucositis. Journal of Clinical Periodontology.
- Lang, N. P., & Berglundh, T. (2011). Peri-implantitis: Workshop om periodontologi. Journal of Clinical Periodontology.
- Mombelli, A., & Lang, N. P. (1998). Diagnose og behandling af peri-implantitis. Periodontology 2000.
