Diskretas pieaugušo ortodonta izvēles.
Viens no galvenajiem dilemmām pieaugušo ortodoncijā ir parasti līdzsvars starp klīnisko efektivitāti un sociālo diskreciju. Lielākā daļa pieaugušo, atšķirībā no pusaudžiem, kas nāk uz ortošanas ārstēšanu, gandrīz vienmēr vēlas, lai līnija būtu pēc iespējas mazāk pamanāma laikā viņu profesionālajās un sociālajās mijiedarbībās.
Izvēloties pareizo risinājumu starp polikrystālisko keramikas usturēšanas sistēmām un tradicionālajiem nerūsējošā tērauda, Lema Dental Clinic Stambulā ir ne tikai par izvērtēšanu pacientu dzīvesveidam, bet arī par detalizētu materiālu zinātnes un gaismas fizikas pētījumu. Lai gan abas sistēmas seko tām pašām biomehānikas principiem, lai pārvietotu zobus, tās izskats un veiktspēja atšķiras daudz.
Neredzamības Fizika: Polykristāliska alumīnija dioksīds
“Neredzamīgās” keramikas usturēšanas pievilcība slēpjas to optiskajās īpašībās. Lielākā daļa mūsdienu keramikas slotiņu ir sastāv no polykristāliskā alumīnija dioksīda.
- Gaismas laušanās: Kamēr metāls ir materiāls, kas atstaro gaismu (tādējādi tiek radīts augsta kontrasta vizuāls efekts), keramikas slotiņas ir vairāk caurspīdīgas. Būdama caurspīdīga, slotiņa var uzņemt dabisko krāsu zobam zem tās, tādējādi ievērojami samazinot “krāsu kontrastu”, kas padara metāla Usturēšanas ļoti pamanāmu.
- “Tīra” vada ilūzija: Lai vēl vairāk samazinātu redzamību, stomatoloģe Polen Akkılıç un viņas komanda bieži izmanto zobu krāsu vai matētas loka virsmas. Tomēr ir klīniska realitāte, ka šīs pārklājumi ar laiku var nolietoties, atklājot metāla kodolu apakšā.
Kliniska piezīme: Kamēr keramikas slotiņa pati par sevi ir izturīga pret traipiem, skaidras elastīgas ligatūras (tās “o-gredzeni”, kas tur vadu) ir ļoti pakļautas pigmentiem no kafijas, sarkanvīna un tabakas. Pieaugušajiem Turcijā “neredzamības” uzturēšanai ir nepieciešama rūpīga diētas ievērošana.
Funkcionālais spēks: Nerūsējošā tērauda
Tradicionālās metāla usturēšanas joprojām ir pasaules standarts pēc iemesla: mehāniskā uzticamība. Nerūsējošā tērauda slotiņas ir mazākas, ar zemāku profilu un ievērojami mazāk berzes starp slotiņu un vadu.
- Braukšanas berzes koeficients: Metāls uz metāla slīdēšana ir ļoti efektīva. Keramika, būdama vairāk abrazīva materiāls, rada lielāku berzi, kas dažos gadījumos ārstēšanas ilgumu var pat pagarināt vairākus mēnešus.
- Strukturālā integritāte: Keramikas ir trausls materiāls. Pie augstiem kontakta (košļāšanas) spēkiem, keramikas slotiņas ir pakļautas biežākām plaisāšanas pazīmēm nekā metāla. Prof. Dr. Coşkun Yıldız bieži iesaka, ka sarežģītu gadījumu gadījumā, kas prasa spēka pārvietojumus, izturība ir priekšrocība metālam.
Salīdzinošā Matrica: Pieaugušo ortodontijas sistēmas
| Iespēja | Polykristāliska keramikas | Nerūsējošā tērauda (metāla) |
| Redzamība | Uzvarētājs. Caurspīdīgs un diskrets. | Augsta kontrasta; ļoti pamanāms. |
| Apturēšanas ātrums | Nedaudz lēnāks, pateicoties berzei. | Uzvarētājs. Maksimāla klīniskā efektivitāte. |
| Izturība | Pakļauts trausluma plaisāšanai. | Nepieciešams mazāk bojājumu; reti saplīst. |
| Traipu izturība | Lielākas slotiņas var justies “smagākas”. | Uzvarētājs. Pilnīgi traipu necaurlaidīgs. |
| Profilis/Komforts | Lielākas slotiņas; var justies “smagākas”. | Zemas profila; mazāk lūpu kairinājuma. |
“Turcijas” pieredze: Kāpēc tehnoloģijas ir svarīgas
Pieaugušie, kuri dodas uz Lema Dental Clinic, bieži pieņem, ka izvēle ir bināra. Tomēr mūsdienu digitālā ortodontija ļauj veidot hibrīdās pieejas. Piemēram, novietojot keramikas uz redzamās augšējās “smaidīšanas zonas” un metāla uz apakšējiem zobiem, lai optimizētu izmaksas un ātrumu, neraisot estētiku.
“Mūsu pieaugušo pacientu mērķis ir nodrošināt, lai ārstēšana neietekmētu viņu pašpārliecinātību,” saka Prof. Dr. Coşkun Yıldız. Izmantojot 3D intraorālo skenēšanu un precīzu slotiņu novietojumu, mēs varam samazināt keramikas sistēmu apjomīgumu, padarot tās daudz ērtākas nekā tās, kas bija pieejamas pat pirms pieciem gadiem.
BIEZPEKŠANAS: Klīniskie ieguldījumi pieaugušajiem
Slotiņas to nedara,” skaidro Stomatoloģe Polen Akkılıç. “Tomēr skaidrās gumijas lentes, kas tur vadu, var uzsūkt traipus no curry, tējas vai kafijas. Mēs iesakām biežākas higiēnas apmeklējumu vai pāriet uz pašsistēmas keramikas ‘Damon’ slotiņām, kas likvidē šo lentes nepieciešamību.
Diskomforta līmenis kopumā ir tāds pats, jo spiediens uz zobiem ir identisks. Tomēr, jo keramikas slotiņas ir nedaudz lielākas, tās var izraisīt vairāk sākotnējas kairinājuma iekšējiem lūpām, līdz mīkstais audi pielāgojas.
Keramikas materiāli ir dārgāki ražošanā un prasa vairāk laika ortodonta izbraukšanai ar krēslu. Turcijā, kamēr keramikas cena ir augstāka nekā metālam, kopējās izmaksas paliek ievērojami zemākas nekā līdzvērtīgas ārstēšanas Apvienotajā Karalistē vai ASV, pateicoties operacionālajai efektivitātei.
- Birnie, D. (1990). Ceramic brackets. British Journal of Orthodontics.
- Russell, J. S. (2005). Aesthetic orthodontic brackets. Journal of Orthodontics.
- Gkantidis, N., et al. (2012). Friction in orthodontics: Ceramic vs. Metal. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics.
- Proffit, W. R., et al. (2018). Contemporary Orthodontics. Elsevier Health Sciences.
