Antibiotikai negali išgydyti abscesų dantyje.
Tai yra gana sudėtinga situacija. Laikrodyje yra 02:00 nakties, veidas patinęs, o žandikaulis kala tiek, kad atrodo, jog jis plaka kaip širdis. Tokiu momentu antibiotikų receptas kaip gelbėjimosi linija, į kurią metamas lynas. Gauni vaistą, ir po dviejų dienų patinimas dingsta, o skausmas sumažėja. Galbūt galvoji: „Antibiotikai sunaikino infekciją, kokia palengvėjimas!„
Vis dėlto, štai realybė, kurią kasdien pasakojame savo pacientams Lema Dental Clinic: Antibiotikai nėra sprendimas dantų abscesui.
Jie tik laikinai padeda, ne galutiniam sprendimui. Nors jie gali sustabdyti infekcijos plitimą į kaklą ar kraują ir suteikti laiko, jie vis tiek negali išspręsti problemos. Infekcija vis dar yra, slepiasi dantyje ir laukia tinkamo momento vėl iškilti—šį kartą stipresnės jėgos.
Norime paaiškinti biologinius pagrindus, kodėl vaistas negali būti sprendimu dantų problemai, ir kodėl tik fizinis gydymas gali būti galutinis sprendimas.
„Bunkerio” analogija: kodėl tabletės nepavyksta
Jums reikia suprasti, kaip veikia miręs dantis, kad suvoktumėte, kodėl antibiotikai neveikia.
Kai dantis yra užkrėstas, mirtina audinio (pulpos) medžiaga dantyje nustoja funkcionuoti. Kai audinys miršta, nutraukiama ir kraujotaka dantyje. Tai yra esminis veiksnys, kurį reikia suprasti, norint įvertinti situaciją.
Antibiotikai patenka į jūsų kūną krauju kaip transportas. Jie keliauja per jūsų kraujagyslių tinklą iki infekcijos vietos, kur vaistas yra labiausiai reikalingas. Tačiau kelias sustoja ties šaknies galiuku, nes miręs dantis neturi kraujo srauto. Todėl vaistas gali žudyti bakterijas tik tose vietose, kur yra kraujas—į gabalėlį dantenų ir kaulo, bet tikrai ne į dantį, kuris yra pagrindinis infekcijos šaltinis.
Prof. dr. Coşkun Yıldız dažnai naudoja šią metaforą: „Galite įsivaizduoti bakterijas kaip betoninį bunkerį, o antibiotikų kaip lietų. Lietus nuplauna kareivius už bunkerio ribų, bet tie, kurie lieka viduje, yra visiškai sausi ir saugūs”.
Pavojinga „Palengvėjimo” fazė
Didžiausias pavojus yra ne infekcija pati, o iliuzija apie saugumą, kurią antibiotikai sukelia.
Kai vartojate vaistą, sumažėja spaudimas ir jaučiatės gerai. Daugelis pacientų tada nusprendžia atšaukti kelionę į Turkiją arba konsultaciją su Lenkijos odontologu Akkılıç savo kalendoriuje, nes simptomai pagerėja.
Tai yra klaida. Skausmas nebėra infekcijos ženklas, tačiau bakterijos dantyje vis dar yra. Jos toliau išskiria tuos pačius pavojingus elementus. Šios rūgštys nuolat prasiskverbia per šaknį ir patenka į kaulą, ir be jūsų žinios, vyksta sunaikinimas. Mes tai vadiname „tyliu sunaikinimu”. Tuomet būna vėl skausmas, tačiau kaulo sunaikinimas būna toks stiprus, kad dantis nebegali būti išgelbėtas ir tenka ištraukimo procedūra.
Antibiotikai vs. Fizinis gydymas: palyginamoji analizė
Lema Dental Clinic yra vieta, kurioje raginame savo pacientus priimti informuotus sprendimus. Čia sužinosite, kodėl tabletės tik kontroliuoja simptomus, o fizinis gydymas yra pagrindinis sprendimas.
| Funkcija | Antibiotikai (vaistai) | Galutinis dantų gydymas (šaknų kanalų gydymas / ištraukimas) |
| Poveikis | Keminis bakterijų slopinimas kraujyje / audinyje. | Fizinis infekcijos šaltinio šalinimas. |
| Apimtis | Sisteminė (visame kūne), bet neprasiskverbia į dantį. | Adresuotas (į kanalą ar anga). |
| Skausmo malšinimas | Lėtai (24–48 valandas pradeda veikti). | Ner015giai palengvinimas nuo spaudimo, kai atidaroma. |
| Rezultatas | Laikinojo slopinimo (didelis pasikartojimo dažnis). | Galutinis gydymas. |
| Rizika | Antibiotikų atsparumas, virškinimo sutrikimai. | Minimalu (standartiniai dantų rizikos). |
Kaip mes sprendžiame abscesų atvejus Turkijoje
Mūsų pagrindinis tikslas yra išleidžiant abscesą, kai atvykstate į kliniką Stambule. Mes privalome sumažinti spaudimą.
Priklausomai nuo situacijos, Lenkijos odontologas Akkılıç arba visa komanda įgyvendins dvi skirtingas metodikas:
- Šaknų kanalų gydymas: Mes išpjauname mažą angą danties paviršiuje, kad pašalintume bakterijas ir mirusį nervinį audinį. Tai procesas, kuriuo pradeda natūralus plovimas, kaip minėta anksčiau – kaip bunkeris.
- Iškėlimas: Mes pašaliname dantį, jeigu jis yra visiškai pažeistas arba stipriai sugadintas, kad nebūtų jokių bakterijų šaltinių.
Gydytojai dažnai gali naudoti antibiotikų vaistus papildomai gydymui, kad skatintų gijimą, bet niekada vietoj jų.
Dažniausiai užduodami klausimai: Jūsų klausimai atsako ekspertai
Ne, ir tai yra pavojinga. Pernelyg didelis antibiotikų vartojimas sukelia atsparumą vaistams, reiškiant, kad bakterijos išmoksta išgyventi antibiotikų poveikį. Galiausiai tabletės nustos veikti, ir jums atsiras superinfekcija, labai sudėtinga gydyti. Antibiotikai yra trumpalaikis tiltas, o ne ilgalaikė strategija.
Taip, tikrai. Skausmas baigėsi, nes antibiotikai sumažino patinimą, kuris spaudė nervus, arba nervas dantyje yra visiškai miręs. Infekcijos šaltinis—miręs audinys—vis dar lieka dantyje. Be gydymo jis gali išsivystyti į lėtinį abscesą arba cystą žandikaulio kaulinyje.
Taip. Dantų abscesas yra lokalizuota infekcija, kuri gali tapti sistemine. Jeigu bakterijos prasiskverbia pro žandikaulio kaulą, jos gali išplisti į burnos gleivinę, kaklą (sustabdydamos kvėpavimą) arba net į širdies vožtuvus (endokarditą). Retais atvejais ne gydytas dantų abscesas gali sukelti sepsį, kuris yra gyvybei pavojingas.
Ne. Turkijoje antibiotikai griežtai reguliuojami ir jų galima įsigyti tik su gydytojo arba odontologo receptu. Negalite įeiti į vaistinę ir nusipirkti Amoksicilino ar Augmentino be pirmo profesionalaus vizito. Jei jaučiate skausmą, nedelsti ir susisiekite su Lema Dental Clinic, kad galėtume jums padėti.
Dažniausiai naudojamas pirmosios eilės vaistas yra Amoksicilinas, dažnai derinamas su Clavulanic Acid (Augmentin) stipresnėms infekcijoms. Pacientams, kuriems yra alergija penicilinui, dažnai skiriame Clindamycin. Vis dėlto, geriausias antibiotikas priklauso nuo jūsų medicininės istorijos ir specifinės bakterijos rūšies, todėl savavališkas naudojimas yra rizikingas.
- Amerikos odontologų asociacija (ADA). (2019). Antibiotikų vartojimas ūmaus dantų skausmo ir intraoralinio patinimo gydymui. Klinikinės gairės.
- Lockhart, P. B., ir kt. (2019). „Įrodymais pagrįsta klinikinė gaires dėl antibiotikų vartojimo ūmiam pulpos ir periapikalinių dantų skausmo bei intraoralinio patinimo gydymui.” Amerikos odontologijos žurnalas, 150(11), 906-921.
- Matthews, D. C., ir kt. (2003). „Sisteminis antibiotikų profilaktika apikalinės chirurgijos metu: apžvalga.” Tarptautinis endodontijos žurnalas, 36(9), 604-616.
- Segura-Egea, J. J., ir kt. (2017). „Globalinis antibiotikų recepto tendencijos endodontinėse infekcijose.” Tarptautinis odontologijos žurnalas, 67(4), 197-205.
- Siqueira Jr, J. F., ir Rôças, I. N. (2013). „mikrobiologija ir gydymas ūmių apikinių abscesų.” Clin Microbiology Rev, 26(2), 255-273.
