Les dents incluses sont extraites si elles causent douleur, infection ou dommage.
Quand est-il le bon moment pour extraire les dents incluses ?
Certaines personnes décrivent la pression comme venant d’un point profond à l’intérieur de la mâchoire, ressentie comme une douleur sourde qui dure. Une telle douleur liée à une dent incluse n’est pas vraiment comparable à une carie dentaire habituelle, mais plutôt à la sensation que vous avez lorsque la structure de la dent change. Au Centre Dentaire Lema, nous avons quelques patients qui, après plusieurs consultations, ont passé plusieurs mois voire des années à « attendre » l’inconfort sans réellement en comprendre la cause. En fait, nous pouvons dire que le blocage d’une dent par une autre est essentiellement un embouteillage biologique. Le problème est que, lorsque la dent ne doit pas encore sortir complètement par la gencive, elle ne reste pas silencieusement là ; elle commence plutôt à exercer une pression sur les dents voisines, l’os et les délicates voies nerveuses du visage.
Cependant, ce que l’on nous demande le plus souvent dans notre clinique ambulatoire d’Istanbul n’est pas si la dent est incluse mais plutôt : « Est-il vraiment nécessaire de la retirer maintenant ? »
Structure d’une dent incluse
Imaginez que l’intérieur de vos os de la bouche est la base d’une maison bien conçue. Chaque dent fait partie du corps, elle possède donc son propre « lot » de terrain. La dent incluse, généralement la dent de sagesse ou la canine, serait la poutre de la maison qui a été placée à un angle de 45 degrés. Cela ne nuit pas seulement à l’esthétique ; cela menace également l’intégrité structurelle de toute la rangée.
Le dentiste Polen Akkılıç et son équipe avancent que « incluse » ne doit pas toujours signifier « complètement recouverte par la gencive ». Il se peut que la dent ait partiellement éclos, montrant la toute pointe à travers la gencive comme un périscope. En conséquence, un très petit espace difficile d’accès se forme, devenant un excellent lieu de cachette pour les bactéries.
Quel est le tournant ? « Attendre et voir » devient un risque
L’extraction n’est pas une décision que nous pouvons prendre aisément au Centre Dentaire Lema, mais il y a des points irrattrapables qui rendent une période de « attendre et voir » impossible.
1. La menace pour les dents voisines
La dent incluse tente d’exercer de plus en plus de pression et peut commencer à endommager les racines des dents saines à côté. Le Professeur Docteur Coşkun Yıldız souligne que, généralement, le patient ne découvrira les dommages sur la dent voisine que lorsque une destruction importante s’est déjà produite.
2. Formation de kyste et santé de l’os
Chaque dent est en effet entourée d’un sac. Cependant, si la dent est laissée cachée, le sac peut accumuler du liquide, formant ainsi un kyste. Au début, ces kystes peuvent occuper un espace dans l’os de la mâchoire, et éventuellement, les nerfs peuvent être endommagés. Il ne s’agit plus seulement des dents, mais également d’une situation impliquant les os.
3. Pericoronite chronique
Lorsque la dent est partiellement endommagée, le tissu gingival au-dessus peut devenir inflammé pendant une longue période sans cicatriser. Cette condition est connue sous le nom de péricoronarite, caractérisée par des gencives gonflées, une mauvaise haleine et des trismus. Si vous avez tendance à prendre des analgésiques pour un soulagement rapide toutes les deux semaines environ, votre organisme vous indique clairement qu’il y a un problème.
Comparer les scénarios : extraire ou surveiller ?
Voici ce que nous observons en clinique lors de l’évaluation de la nécessité d’une chirurgie :
| Condition | Symptômes courants | Action recommandée |
| Impact complet (asymptomatique) | Aucun ; découvert à la radiographie. | Surveillance ou extraction préventive si les racines sont proches des nerfs. |
| Impact partiel | Prise alimentaire, gencives gonflées, mauvaise odeur. | Extraction recommandée pour éviter la carie et l’infection. |
| Impact horizontal | Douleur de pression, déplacement des dents frontales. | Extraction urgente pour sauver les racines des dents voisines. |
| Impact kystique | Gonflement visible, affaiblissement de l’os à la radiographie. | Intervention chirurgicale immédiate et élimination du kyste. |
L’approche Lema : La précision en Turquie
Choisir de faire une chirurgie à l’étranger peut sembler intimidant, mais l’environnement clinique en Turquie — en particulier au Centre Dentaire Lema — est conçu pour faire le pont entre la précision de haute technologie et le confort du patient.
Mais regardons de plus près. Nous ne « arrachons » pas simplement une dent. Le Professeur Docteur Coşkun Yıldız utilise l’imagerie 3D avancée pour cartographier précisément la position du nerf mandibulaire. Cela garantit que l’extraction est réalisée avec une précision microscopique, minimisant le gonflement post-opératoire et permettant un retour plus rapide à votre vie quotidienne.
La question reste : Est-ce jamais trop tard ? Bien qu’il ne soit jamais vraiment « trop tard », extraire les dents incluses est nettement plus facile vers la fin de l’adolescence ou au début de la vingtaine. À ce stade, les racines ne sont pas encore complètement formées, et l’os est plus flexible. Pour nos patients adultes, la procédure reste très réussie, bien qu’elle nécessite l’intervention chirurgicale spécialisée que Polen Akkılıç et son équipe assurent.
Questions Fréquemment Posées
Avec nous, vous serez à l’aise tout au long de l’intervention. Nous proposons une anesthésie locale et, si vous le souhaitez, une sédation. Ce que la plupart des personnes entendent par « douleur » est la sensation de pression qu’elles avaient avant la chirurgie. Toute douleur post-opératoire sera contrôlée par un plan de récupération adapté à vos besoins.
La plupart de nos patients venant de l’étranger récupèrent complètement en 3 à 5 jours. Nous recommandons généralement de rester à Istanbul environ une semaine afin de pouvoir effectuer un contrôle de suivi avant votre départ.
Parfois, rien. Cependant, dans de nombreux cas, cela entraîne un « encombrement » lorsque vos dents récemment alignées commencent à se chevaucher, et une infection encore plus grave qui atteint la mâchoire et le cou. Vous prenez un risque pour votre santé bucco-dentaire.
Le retrait d’une dent incluse est une procédure chirurgicale qui concerne l’os et la dent, pas les muscles du visage ni les coussinets adipeux en surface de votre visage. Par conséquent, la forme de votre visage restera inchangée, bien que vous perdiez certainement cette apparence « gonflée » due à l’inflammation gingivale de longue durée !
La principale raison est que nous combinons une technologie de pointe avec une grande expérience. Pour garantir une expérience unique au patient, nous conjuguons les compétences chirurgicales du Professeur Docteur Coşkun Yıldız avec une philosophie clinique qui privilégie le patient et vous traite comme un invité plutôt que comme un simple numéro.
- American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. (2023). Management of Impacted Third Molar Teeth.
- Lombardi, T., & Budtz-Jørgensen, E. (2021). Pathological conditions associated with impacted teeth: A clinical study. International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery.
- Yıldız, C., et al. (2022). Advanced Imaging in Oral Surgery: Navigating the Mandibular Canal. Turkish Journal of Dental Research.
- Journal of the American Dental Association (JADA). (2024). Evidence-based clinical practice guideline on the management of third molars.
- British Dental Journal. (2020). The impact of early intervention on impacted canines and molars.
