Reprodukta seul ja hammaste kadumine.
Me sageli näeme seda siin Istanbulis. Uus patsient, võib-olla UK-st või Euroopast, istub toolil Lema Dental Clinicis ning on nähtavalt närviline. Nad osutavad kollakas, kare substance, mis kulgeb nende igemejoonel ja küsivad: “Kas see on halb? Ma pole aastaid puhastanud.”
Arstid spetsialistid nagu Professor Dr Coşkun Yıldız, annavad alati väga ausa vastuse – jah. Aga põhjused, mida sa ei pruugi oodata, on teistsugused.
Paljud patsiendid peavad hambakivi (tuntud hambaarstidele kui kalkulust) lihtsalt esteetilise probleemina ning põhjusteks särava naeratuse rikkumiseks. Tõde on aga palju kahjulikum. Hamburgestike eemaldamata jätmine on sama, mis jätta laevahullidele mollid; need olendid ei “reegi” lihtsalt aja jooksul – nad hävitavad alloleva puitu.
Unustagem hetkeks füüsiline välimus ja uurime, mis bioloogiline ahelreaktsioon toimub suus, kui sa ei külastata professionaalset hooldust
Nõrgast biofilmist kõvaks betooniks
Selle kahjustuse mõistmiseks peab teadma, kuidas kahju algab. See on naast – kahjutu, pehme bakterite film, mis paikneb teie hammaste peal kogu aeg. Sa saad naastu kustutada harjates hammasid, kuna see on nagu pehme pori teie trepil; selle kiire loputamine voolikuga teeb selle kaduma.
Kuid kui naast on teie hammaste peal olnud 24 kuni 72 tunni, hakkab see muutuma kiviks. See imab kaltsiumi ja fosfaati teie sülest ning muutub hambakiviks.
See pehme pori on nüüd kõvastunud betooniks ning ükski teie kodustes harjamistes ei aita seda eemaldada. Meie kliiniline kogemus näitab, et patsiendid püüavad hambakivi hamba pealt kraapida ning selle tulemusena kahjustada emaili ja igemeid ning seetõttu = rohkem pindala bakterite jaoks.
Hambakivis on väikesed augud. Seda võib pidada väikeseks korallrahuks. See muutub elavate bakterite kindlakeseks kindlaks alaks, kaitstes neid teie hambaharja ja niidi eest ning võimaldades neil kiiresti kasvada teie haavatavas igemes.
Esimene etapp: Igemed võitlevad tagasi (Gingiviit)
Üks asju, mida teie keha ei armasta, on võõrorganismide invasioon. Kui tugev bakterite kindlus asetseb igemete vastu, reageerib teie immuunsüsteem. Selle reaktsioon on põletik. Igemed muutuvad punaseks, paistes ning, mis kõige olulisem, veritsevad harjamisel või niidi kasutamisel.
“Veritsevad igemed ei ole kunagi normaalsed,” Hambaarst Polen Akkılıç ja tema meeskond Lema Dental Clinics sageli tuletavad patsientidele meelde. “Need on keha hädaabi hälestus.”
Selle etapiga on kahju pööratav. Professionaalne sügavniiskus uuendusliku õhuvoo või ultrahelitehnoloogia abil meie Türgi kliinikus eemaldab tõhusalt ärritava asja ning igemed paranevad. Kuid jätta seda ravimata, haigus edasi areneb.
Lõplik piir: Parodontiit
Siin peitub suurim oht. Immuunsüsteem muutub krooniliseks, kuna hambakivi “kindlus” on olemas. Oma maratonis bakterite tõrjumiseks lõpeb keha oma kudesid hävitades. Igemed taanduvad, moodustades sügavaid “taskuid”, mida tungivad hambastik, mis on langenud igemerekist alla.
Subgingivaalne (igemejoonist allpool) hambakivi bakterid on agressiivsemad ning vabastavad toksiine, mis koos keha enda põletikuvahenditega hakkavad lahustama lõualuu, mis hoiab teie hambaid paigal.
Professor Dr Coşkun Yıldız ütleb sageli patsientidele, kes kavatsevad teha keerulist taastusravioperatsiooni, analoogiat: “Mõtle hammasest kui majast. Igemed on muld ja lõualuu – betoonist vundament. Hambakivi võib definitsiooni järgi olla termiidide sissetung, ütleb ta, ‘põhja sisse. Igatahes, isegi kui sa ei näe kahju tänavalt, muutub maja kahtlemata ebastabiilseks.”
Kui luu on hävinud, seda ei uuenda ise. Hammas muutub lahtiseks ja liigub kuni lõpuks tuleb see eemaldada.
Hoolduse kontinuum: võrdlev vaade
On kindlasti raske ette kujutada esmalt aeglast protsessi ning seejärel selle kiiret muutust. Pärast kliiniliste andmete vaatamist saab üldiselt teha järgmised järeldused haiguse arenguga seotud kohta.
| Omadus | PLAQUE (eelhooaja) | Supragingivaalne hambakivi (Igemi kohal) | Subgingivaalne hambakivi (Igeme all) |
| Välimus | Pehme, kleepuv biofilm | Kõva, kollakas, kare | Väga kõva, tumepruun/must |
| eemaldatavus | Hambaravi ja niit | Ainult professionaalsed instrumendid | Sügav professionaalne puhastus (SRP) |
| Bioloogiline mõju | Närvi kergendus | Igeme põletiku püsivus (Gingiviit) | Lõualuu häving (Parodontiit) |
| Pikaajaline risk | Madal, kui puhastad iga päev | Mõõdukas (pööratav kahjustus) | Kõrge (püsiv hammastekaotus) |
Suust väljaspool: süsteemne ühendus
Võib-olla kõige tõsisem aspekt, kui hambakivi jääb ravimata, on see, et kahjustus ei jää ainult suhu.
Reaalsus on see, et suu on keha värav. Krooniline põletik ning spetsiifilised bakterid, mis kasvavad sügavatel hambakivi taskutel, võivad sattuda vereringesse. See madala tootlikkusega süsteemne infektsioon on paljude akadeemiliste uuringute järgi seotud tõsiste terviseprobleemidega, sealhulgas südamehaiguste, halva kontrolli all diabeedi ning raseduse halva tulemusega.
Kui me kohtume rahvusvaheliste patsientidega Lema Dental Clinicis, siis me ei aita ainult nende naeratust – me kaitseme nende üldist tervist.
Tõsised küsimused kalkuluse ja pikaajalise suuhügieeni kohta
Absoluutselt mitte. Näeme olulist kahju, mida põhjustab patsient, kasutades internetist ostetud “skallereid”. On väga tõenäoline, et vigastad emaili või rebend igeme kude, luues täiusliku läbipääsu sügavamale infektsioonile. Hambakivi eemaldamiseks on vaja täpset nurka ja survet, mida rakendab koolitatud hooldusspetsialist või hambaarst.
Te ei pruugi seda tunda. Tavaliselt ei ole see valus, kuni hammas muutub lahtiseks või tekib äge abscess. Seetõttu on olulised panoraamröntgenid ja 3D-tomograafia, mida kasutame kõigi uute patsientide puhul Türgis. Need võimaldavad meil näha luu taset hammaste all.
See on väga levinud optiline illusioon. Mõnikord on raske hambakivi kogunemine tegelikult “püksitamise” eesmärk, hoides neid püsti, kuigi all olev luu on hävinenud. Kui me eemaldame selle hambakivi, võivad hambad tunduda liikuvad, sest nende tegelik toetussüsteem on kadunud. Puhastus ei põhjustanud lahtist; see paljastas olemasoleva haiguse seisundi.
Kui sul on hambakivi, on sul püsiv bakterite reservuaar, mis eritab väävlit sisaldavaid ühendeid. Sa võid harjata hammaste pinna ning kasutada suu loputusvahendit, kuid sa ei saa harjaga eemaldada baktereid, kes elavad sügaval porises hambakivistruktuuris sinu igemes. Krooniline halitosis (halb hingeõhk) on untreated periodontaalhaiguse selge märk.
Luu ei uuenegi iseenesest. Kuid hävimise arengut saab peatada sügava puhastusega (skalping ja juureravi). Raske juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi, näiteks luu siirdamine—protseduurid, mida meie kirurgiline meeskond Lema Dental Clinicis regulaarselt teostab—et taastada toetust implantaatidele või olemasolevatele hammastele.
- Kinane, D. F., Stathopoulou, P. G., & Papapanou, P. N. (2017). Parodontoloogilised haigused. Nature Reviews Disease Primers, 3(1), 1-14.
- Pihlstrom, B. L., Michalowicz, B. S., & Johnson, N. W. (2005). Parodontoloogilised haigused. The Lancet, 366(9499), 1809-1820.
- Nazir, M. A. (2017). Parodontihaiguse levimus, selle seos süsteemsete haigustega ja ennetus. International Journal of Health Sciences, 11(2), 72.
- Löe, H., Theilade, E., & Jensen, S. B. (1965). Eksperimentaalne gingiviit inimestel. Journal of Periodontology, 36(3), 177-187.
- Grossi, S. G., & Genco, R. J. (1998). Parodontoloogilised haigused ja diabeet: kahepoolne suhe. Annals of Periodontology, 3(1), 51-61.
