Õhuke email laseb valgust läbi.
See algab väga märkamatult. Sa märkad oma naeratuse peegeldust vannitoa tugeva valgustuse all ja sinu hammaste esiosa servad näivad kuidagi teistsugused. Sinu hambad olid alati kindlad, kreemvalged ja nüüd näivad nende tipud omavahelise sinise varjundi, halli või isegi läbipaistvana nagu oleksid nad valmistatud klaasist või härmatist.
Meie kliinilises kogemuses Lema Hambaravi juures, Istanbulis, märkame, et see on üks probleemidest, mis kindlasti põhjustab patsientidele suurt ärevust. See ei ole pelgalt pinna defekt; tundub peaaegu nagu sinu hambad oleks ära söödetud.
Tegelikult on see täpselt nii. See, mis sind takistab teadma selle põhjuse kohta, vajab pisut hambainimese anatoomia õppetundi. Ja tõde on see, et kui sa hakkad seda läbipaistvust nägema, on see juba märk, et kõige olulisema kaitsekiht hambast on kadunud.
“Nõela” illustratsioon: Kuidas saada hambaruum?
Kui soovid mõista, miks sinu hambad servad muutuvad läbipaistvaks, pead kõigepealt üles ehitama pildi sellest, kuidas hammas on üles ehitatud.
Pea oma hammas nagu oma küünt. Peamise osa sinu hambast moodustab dentin. Dentin on luuline, tihe koe, mis varieerub värvuselt helekollasest tumekullani. See on nagu küünealuse roosa, lihaline osa, mis annab hambale peamise värvi.
Email on see, mis paikneb dentini peal. Email on keha kõvimate materjalide seas ja selle sisaldus on väga kõrge mineraalide kontsentratsioon. See on poolläbipaistev, sarnanedes tugevasti läbipaistva, kõva keratiiniga, mis moodustab küüne.
Ja siin on midagi üsna olulist: läbipaistev dentin, mis asub selle all, ei ulatu kogu sinu hambani. Just tipud on tehtud *ainult* emailist.
Kui sinu hambad on terved ja paksud, siis see emaili Tipp näeb välja nii valge kui lumi, sest see on piisavalt tihe, et peegeldada valgust. Kuid kui emaili väliskest kulub ära kas loomulikust kulumisest või keemilisest erosioonist, suudab valgus selle kaudu läbitungida. Sa näed, kuidas see annabki efekti “läbipaistev” või klaasjas välimus madalaimal kohal.
Õpetaja: Mis sööb Su kaitsekilpi tükki?
Õhuke email on põhjus, miks sinu hambad muutuvad läbipaistvaks. Küsimus on, mis hüdrolüüsib sinu hambad? Meie kogemuse põhjal läbi meie konsultatsioonide kogu Turkis peame seda peamiselt kolme peamise teguri põhjuseks.
1. Happe mõju (Keemiline erosioon)
See on peamine põhjus, miks me täna, sa oled tegelikult lahustanud oma emaili happega.
- Toidu happed: Igapäevane harjumus dipata oma hambad sidruniveini, kõrgehappeliste spordijookide, kola või isegi tervislike äädikasupikeste sisse võivad kergesti olla emaili vannis.
- “Vaikne refluks”: Enamik patsiente ei tea, et nad põevad vaikset GERD-d (happe refluks), magades. Hape maost on väga tugev ja jõuab öö jooksul tagumise osa hammaste tagaosani, mis on peamine põhjus tõsise õõnsuse kiireks tekkeks.
2. Füüsiline kraapimine (Attrition)
Meie juht suuhooldaja, professor doktor Coşkun Yıldız, rõhutab sageli, et lõualuu struktuurimuutused, mis on põhjustatud hammustamisest või bruksismist, võivad põhjustada esteetilisi probleeme.
Bruksismiga riskite füüsiliselt emaili lihvimisega. See sarnaneb liivapaberi kasutamisega sellel läbipaistval küüne tipul; varsti muutub see väga õhukeseks ja hapraks. Me tavaliselt näeme patsiente, kellel on tasased, lühendunud hambad ja läbipaistvad, pragunevad servad.
3. Rämpsuv valgendamine ja hügieen
Kõik soovivad omada valget ja säravat naeratust, kuid liiga suur tootevaliku kasutamine kõrg- happeliste valgendusribadega sarnaneb dehüdratsiooniga ja emaili demineraliseerimisega. Sama kehtib liiga agressiivse harjamise kohta abrasiivsete söega hambapastadega, mis aastate jooksul võivad kulutada kaitsekihti ning teha hamba struktuuri õhemaks.
Tõeline tõde: Kas email võib tagasi kasvada?
Alguses on see küsimus, mida iga patsient väga tahab teada. Email, ei. see ei sisalda elusrakke. Seega, erinevalt sinu nahast või luudest, mis võivad taastuda vigastuse korral, email ei saa taastada, kui see on kadunud.
Sa ei saa seda kasvada tagasi toidu, lisandite või eraldi hambapastade abil. Kuigi mõned tooted suudavad “remineraliseerida” emaili (st muuta selle natuke kõvemaks), ei ole neil võimet lisada mahtu hamba struktuurile, mis on füüsiliselt õhemaks läinud.
Kliinilised lahendused: Struktuuri ja esteetilise taastamise võimalused Türgis
Kuna bioloogiline kilp enam ei ole, peab lahendus olema proteetiline. Peame taastama selle, mis aastad ja hape meie käest on võtnud. Siin, Lema Hambaravis, baseerime oma otsused patsiendi läbipaistvuse ulatusele.
1. “Band-Aid”: Kosmeetiline ühendus
Väga harvadel juhtudel nooremate patsientide puhul võib hambaarst otsustada proovida ühendust. Protseduur koosneb vaigust, mis on sama värvi kui hammas, ning seda kantakse läbipaistva ääre taha, takistamaks valguse läbimist. Kuigi see on kiire lahendus, rõhutab Dentist Polen Akkılıç koos oma esteetilise meeskonnaga, et ühendamine on väga tundlik protseduur, kuna ühendatud pinnad kipuvad koguma plekke väga kiiresti ning materjali võib vaja minna uuendada vaid mõne aastaga.
2. Suusõnum: Portselanist laminatsioon
Meil on olnud palju välismaa patsiente, kes on tulnud rääkima pikaajalistest lahendustest ja nende juhtudel osutus valikuks alati portselanlaminaadid.
Laminaat on õhuke, kerges ja meditsiiniliselt kinnitatud keraamiline kiht, mis on kinnitatud hammaste esiotsa. Kahel juhul annavad need koheselt kasu:
- Taastab loomuliku emaili: Portselanil on täpselt sama läbipaistvuse ja valgusepeegeldus omadused nagu terved hammaste materjal.
- Pakub lisastabiilsust: Tegutseb uue, väga vastupidava kaitsekihtina loomulikult õhukese ja delikaatse ääre jaoks, mis on altid pragunemisele ja murdumisele.
Kuna alus hambas on juba piisavalt õhuke, siis selle ravi korral on tavaliselt vaja vaid vähest, võib-olla mitte üldse, hammaste eemaldamist.
Teie taastamise valikute võrdlus
Oluline on, et otsustades läbipaistvate äärte probleemi lahendamise eest, tehakse otsus tasakaalustades kahte tegurit, vastupidavust ja esteetilist väärtust. Allpool on kokkuvõte tavapärastest tegevussuundadest, millele me pöörame tähelepanu.
| Ravi Võimalus | Kuidas töötab | Keskmine kestevus | Parimad kandidaadid |
| Remineraliseerimisteraapia | Retseptiravimid, fluoriidi/kaltsiumi pasta, mis kõvendab järelejäänud emaili. | Pidev hooldus | Väga varajased staadiumid; need, kes soovivad peata progresseerumist, mitte esteetikat parandada. |
| Kosmeetiline ühendus (Komposiit) | hammasläige, mis kantakse ääre külge, et blokeerida valgust. | 3–7 aastat (kergesti plekib) | Väike läbipaistvus; piiratud eelarve; nooremad patsiendid. |
| Portselanlaminaadid (Emax/Zirconia) | Õhukesed keraamilised kaitsekihid, mis on kinnitatud hammaste etteotsa. | 15–20+ aastat | Mõõdukas kuni tugev läbipaistvus; patsiendid otsivad püsivat, veatut esteetikat. |
| Täispuhveti kroonik | Kogu hambale asetatakse kaitse, et anda struktuurilist tuge. | 15–20+ aastat | Rasked juhtumid, kus hammas on väga lühike või struktuurselt kahjustatud närimisel. |
Ekspertide vastused Teie küsimustele õhuke emaili kohta
See on peamiselt struktuuriline risk. Läbipaistv äär on uskumatult õhuke ja habras. Need servad on väga altid mikrokriimudele ja pragunemisele. Lisaks, kuna email õheneb, läheneb alusdentin sageli pinnale, mis põhjustab sageli olulist tundlikkust külma ja kuuma toidu suhtes.
See tõenäoliselt aitas kaasa, kuid ei põhjustanud seda üksi. Valgendamine töötab, avades emaili poorid välja plekke tõmbamiseks. Krooniline liigne kasutamine, eriti happeliste koduproovide puhul, võib jätta emaili krooniliselt dehüdreeritud ja demineraliseerunud ning kiirendada kulumist, mida põhjustab hape või närimine.
Ei. Toidu ja jookide muutmine on oluline selleks, et peatada kahjustuse <em>progresseerumine</em>, kuid see ei lähe tagasi. Igapäevase sidruniveini või kola vältimine säästab järelejäänud emaili, kuid ei too tagasi juba kadunud materjali.
Ei modernses hambaravis. Kuna sinu hambad on juba servades õhenenud, peame tihti eemaldama väga vähe, kui üldse, terve hambakoe, et paigaldada laminaad. Me asendame põudu portselaniga. See on sageli kõige konservatiivsem viis pikaajaliselt tugevuse tagamiseks.
Dehüdratsioon. Kui sa magad suu lahti, või just kasutad valgendusribasid, kaotavad su hambad vett. Dehüdratiseerunud hambad näevad kriitilistes osades rohkem kriitvalgeid ja läbipaistvamaid äärt. Kui suu taas happe ja niiskuse jõuablasse rehvib, võivad nad välja näha veidi paremad.
- Lussi, A., & Carvalho, T. S. (2014). Hambakoe erosiooni etioloogia—sisemised ja välimised tegurid. Monograafiad oralteadustest, 25, 9-44. Vaatame lähemalt…
- Addy, M., & Shellis, R. P. (2006). Attrition, abrasiivide ja erosiooni vahelise seose uurimine hambakulumise ajal. Monograafiad oralteadustest, 20, 17-31.
- Bartlett, D. W., jt. (2013). Hammaste kulumise levimus noorukite ja kahekümnendate aastate jooksul. Hammaste liik, 41(5), 466-472.
- Joiner, A. (2007). Hammaste valgendamise ülevaade kirjandusest. Hammaste ajakiri, 34(7), 412-419.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Löödud portselanist restoratsioonid eeshammaste piirkonnas: biomimetic lähenemine. Quintessence Publishing Company.
