Kümnedest aastatesse; varieerub suuresti.
At Lema Hambakliinik, esile tõusetub tihti küsimus, kui patsiendid märkavad oma röntgenil väikest täppi ja küsivad: “Kas võib oodata järgmise kohtumiseni, et seda ravida?” See on kindlasti õigustatud küsimus. Kuid teadmine, kui kiiresti hambakariest areneb, võib olla erinevus pelgalt lihtsa täidise ja tüliku .
Meie kliinilise kogemuse põhjal ei ole kariese areng protsessiline. See ei liigu nagu auto, pidevalt ‘miili tunnis’. Pigem on lagunemine nagu leegiga põlev maja; see hiilib aeglaselt ja vaikides tulekindlatest välisseintest enne, kui lõhkevad puidust raamide ja kiiresti levib kogu struktuuri.
emaili kate: aeglane põletus
Email, hammaste väliskest, on inimkehas kõvimal materjalil. Kuna see sisaldab nii palju mineraale, peab bakterite jaoks olema palju pingutusi, et seda hävitada. Tõde on see, et tervisliku täiskasvanu hambal on võimalik täielikult läbistada kariest perioodis alates kuuest kuust kuni mitme aastani.
Professor Dr Coşkun Yıldız nimetab seda enamasti “kuldkäiguks” sekkumiseks. Sellel hetkel on lagunemine enamasti võimalik tagasi pöörata remineraliseerimisravi või parema hügieeniga. Kuid kui see kaitsekate on läbi murdunud, hakkab aeg palju kiirenevalt jooksma.
Dentina “Kiirtee”
Hamba emaili all on dentiin. Kui email on kindluse müür, siis dentiin on all pehme lubjakivi. Dentiin on palju rohkem orgaaniline ning sisaldab mikrotubuleid, mis juhivad otse närvi. Siin on, mida me kliinikus näeme: kui lagunemine jõuab dentiini, võib selle kiirus kolm korda kiireneda.
Selles punktis ei istu lagunemine enam lihtsalt pinnal; see liigub. See järgib kõige vähema takistuse rada. Mis algas väiksena auguna pinnal, võib kasvada massiivseks tühjaks koopaks suhu vaid mõne kuuga. Seetõttu võib hambaval, mis nägi kuu tagasi “hästi välja” peeglist, äkki katki minna või hakata täna valutama.
Faktorid, mis kiirendavad aega
Püsib küsimus: miks võtavad ühe inimese kariess aastateks kasvamiseks, samal ajal kui teise omast hävib hammas kuudega? Hambaarst Polen Akkılıç ja tema meeskond vaatlevad mitmeid kiirendavaid tegureid, kui nad ravivad patsiente Türgis:
- Suhkru sagedus: Ei ole oluline ainult see, kui palju suhkruid sa sööd, vaid kui sageli. Sage “happelöögid” hoiavad emaili pidevas demineraliseerumises.
- Kuiv suu: Sülg on loomulik tulekahju kustuti. Ilma selleta levib hape hullunult.
- Asukoht: Lagunemine hambakiviurgete või hammaste vahel (kus email on õhem) liigub kiiremini kui sujuvatel eesmise pindadel.
- Vanus: Lastel on õhem email ja suuremad pulgad, mis tähendab, et lagunemine võib jõuda lapsehamba närvi täiesti kiiresti.
Laguneva arengutsükkel
| Lagunemise etapp | Tavaline kestus | Ohtlikkuse tase | Ravi Lema kliinikus |
| Emaili valge laik | 6 kuud – 2 aastat | Madala | Fluoriidi ja jälgimine |
| Emaili auk | 6 kuud – 1 aasta | Mõõdukas | Komposiittäidis |
| Dentiinist tungimine | 3 – 6 kuud | Kõrge | Sügavtäidis / inlay |
| Pulpi kaasatus | Nädalad | Kriitiline | Juureravi |
| Põletik / luude kaotus | Päevad kuni nädalaid | Ekstreemne | Eraldus või operatsioon |
Miks on oluline oma ravi ajastamine Türki?
Kui sa tuled meie juurde Lema Hambakliinikusse, ei vaatle me mitte ainult seda, kus lagunemine praegu paikneb; me prognoosime, kus see on kuue kuu pärast. Professor Dr Coşkun Yıldız rõhutab, et ennetav ravi Türgis on palju kuluefektiivsem ja vähem invasiivne kui reaktsiooniline ravi.
Aga vaatleme selle protsessi “vaikset” aspekti lähemalt. Enamik kariese ei ole valus enne, kui nad jõuavad dentiini või pulpani. Valu ootamine sarnaneb sellele, nagu ootaks kõnelevalt autolt suitsu, enne kui kontrollida õli. Sel hetkel on kahju juba olnud üsna tõsiselt!
KKK: Otsevaatus kirurgidelt
Professor Dr Coşkun Yıldız: Harva, kuid võimalik. Seda nimetame “peatunud kariess”. Kui oluliselt parandate oma hügieeni ja dieeti, muutub keskkond ning kariest võib “külmutada”. Kuid selleks on vajalik pidev jälgimine, et see ei ärkaks üles.
Hambaarst Polen Akkılıç: Kariest hammaste vahel (interproksimaalne) on tuntud kui nähtamatu ilma röntgenita. See võib peita hammaste kontaktpunktide all, tühjaks muutes neid seest, samal ajal kui pealispind näeb välja täiesti valge.
Lema Meeskond:Kaudne, jah. Toitumisharjumuste muutused, iiveldus (happeekspositsioon) ning hormonaalsed muutused süljes võivad tekitada “täiusliku tormi” bakterite jaoks selle perioodi vältel.
Professor Dr Coşkun Yıldız: Kuigi geneetika mängib rolli teie hammaste kuju ja sülje kvaliteedi hindamisel, on müüt “pehmetest hammaste” enamasti seotud suu mikroobkogumi ning harjumustega. Õige hoolduse korral siin Türgis, igaüks saab lagunemisprotsessi pidurdada.
Hambaarst Polen Akkılıç: Enamasti jah. Kui lagunemine on endiselt emailis, siis mõned kuud tavaliselt katastroofi ei põhjusta. Kuid me soovitame alati saata meile hiljutised röntgenpildid virtuaalseks konsultatsiooniks, et saaksime anda ohutu ajakava.
- Featherstone, J. D. (2008). Dental caries: a dynamic disease process. Australian Dental Journal, 53(3), 286-291.
- Lussi, A. (2006). Dental Erosion: From Diagnosis to Therapy. Karger Medical and Scientific Publishers.
- Pitts, N. B. (1983). Monitoring of caries progression in permanent teeth. Community Dentistry and Oral Epidemiology, 11(4), 228-235.
- Selwitz, R. H., Ismail, A. I., & Pitts, N. B. (2007). Dental caries. The Lancet, 369(9555), 51-59.
- Zero, D. T. (1999). Dental caries process. Dental Clinics of North America, 43(4), 635-664.
