La movilidad, las grietas o la incomodidad pueden significar que una puente dental necesita renovación.
Lema Dental Clinic en Turquía es un lugar donde vienen pacientes con restauraciones dentales de diferentes partes del mundo. El profesor doctor Coşkun Yıldız ha observado que los puentes que son fuertes no pueden colocarse y olvidarse durante toda la vida. Con la progresión de los cambios biológicos en tu mandíbula y encías, se vuelve necesario realizar una intervención clínica para proteger tu salud en general.
1. La «Sombra» en la línea de las encías
Uno de los problemas estéticos más frecuentes que enfrentan los pacientes es la formación de una línea oscura y grisácea en la zona de las encías donde está unido el puente dental. Es casi como si la base de una casa fuera visible después de que el suelo ha sido lavado durante varios años.
Esto generalmente ocurre debido a dos cosas: retracción de las encías o la oxidación de un marco de porcelana metálica. La dentista Polen Akkılıç y su equipo suelen convertir estos antiguos puentes PFM (Porcelana soldada a metal) en zirconia altamente translúcida. La zirconia se comporta de manera natural con la forma en que la luz se refleja en el esmalte, por lo que incluso si la encía se mueve un poco con los años, no tendrás esa sombra artificial obvia que estás viendo ahora mismo.
2. Sensibilidad persistente o dolor «fantasma»
Cuando los tejidos rodeados por un puente dental están inflamados y la sensibilidad del nervio dentro del diente aumenta, el paciente comienza a sentir dolor. La forma en que un puente indica que es tiempo de reparación no es exactamente clara hasta que miras tanto el puente como los dientes pilares debajo de él.
La caries recurrent puede ocurrir en los dientes cercanos a los que se usan como pilares y sobre los cuales se cementa el puente. Es similar a que una viga de soporte de madera en una casa se pudra dentro de la pared porque nadie sabelo con certeza; en caso de que las bacterias hayan tomado el camino por debajo de la corona, la restauración debe ser removida para preservar el diente natural.
3. Una sensación de «micro-movimiento»
Un puente bien ajustado es una parte inseparable e integral de tu cavidad oral. Podrías estar muy cerca de la igualdad si tienes incluso un ligero «clic» o sientes que el puente se mueve cuando masticar o hablas. La ruptura del sello por el cemento se considera probable en este caso.
Cuando el sello falla, el puente proporciona un santuario perfecto para la acumulación de comida y el crecimiento subsecuente de bacterias. El profesor doctor Coşkun Yıldız destaca que si un puente está suelto y se ignora, se convierte en un juego de riesgos que incluso podría resultar en la pérdida de los dientes que sirven como soportes. En la mayoría de los casos, si se reconoce el problema temprano, el doctor puede restaurar con éxito los dientes pilares. La dificultad del caso en Lema Dental Clinic aumenta progresivamente si la restauración empieza a aflojarse, porque entonces hay que considerar una prótesis soportada por implantes.
4. Fracturas visibles o «picaduras» en la porcelana
Quizá quieras examinar detenidamente el puente con la ayuda de un espejo dental con magnificación. ¿La porcelana muestra signos de grietas o «picaduras» que puedas detectar?
La porcelana tiene alta resistencia, pero también es bastante delicada. La superficie de tu diente puede debilitarse y remodelarse en diferentes características, como pits, solo después de un desgaste prolongado (bruxismo) o por impacto con un objeto extraño. Después de que la superficie previamente lisa ha sido dañada, no toma mucho tiempo para que la placa se adhiera allí y tu lengua y mejillas puedan irritarse como resultado.
5. Halitosis crónica (mal aliento) que no desaparece
Algunas personas aún experimentan mal aliento después de cepillarse regularmente los dientes, usar hilo dental y enjuague bucal. Esto puede resultar en que sus seres queridos los ignoren o en que su mal olor sea malinterpretado. ¡Qué lástima! Esto es una pista médica.
Cuando un puente dental ya no encaja perfectamente contra la línea de las encías, se forman «micropocket».
Estas bolsas están fuera del alcance del cepillo de dientes. Las bacterias atrapadas en lo profundo de las bolsas producen compuestos de azufre que causan halitosis constante. En Lema Dental Clinic, el uso de escaneo digital nos permite crear una restauración perfectamente sellada que no da a las bacterias ningún lugar donde esconderse.
Puente tradicional vs. opciones modernas de renovación
| Característica | Puente PFM Tradicional | Puente de Zirconia Moderno | Puente soportado por implantes |
| Aestética | Margen metálico visible con el tiempo | Alta translucidez; aspecto natural | La apariencia más natural |
| Durabilidad | 5–10 años | 12–15+ años | Más de 25 años (vida útil) |
| Salud ósea | Posible pérdida ósea bajo el pontico | Posible pérdida ósea bajo el pontico | Previene la resorción ósea |
| Procedimiento | Requiere afeitar dientes sanos | Requiere afeitar dientes sanos | Sin daño a dientes adyacentes |
Preguntas frecuentes (Desde el escritorio del doctor)
«En absoluto. Nos aseguramos de que el área esté completamente entumecida. El proceso implica segmentar cuidadosamente el puente viejo para ‘sacarlo’, sin poner presión en los dientes ancla. La mayoría de los pacientes lo encuentran mucho más fácil que la preparación inicial.» — Dentista Polen Akkılıç.
«Solo si el puente está perfectamente intacto y los dientes debajo son 100% saludables. Normalmente, si un puente se cae, es porque algo— ya sea el diente o el cemento—ha cambiado. Siempre realizamos una radiografía digital primero para comprobar la salud ‘oculta’ de los anclajes.»
La realidad es la tecnología. En Lema, usamos laboratorios CAD/CAM internos. No solo le damos un puente; diseñamos una prótesis personalizada que ajusta perfectamente a la mecánica de su mordida, a menudo a una fracción del costo de los laboratorios en el Reino Unido o EE. UU.
Por lo general, podemos completar una renovación completa en 3 a 5 días. Esto incluye la consulta inicial, escaneo digital y el ajuste final de su nueva restauración de zirconia.
«Esta es una conversación que tengo a diario. Si tiene suficiente densidad ósea, un implante suele ser la opción superior a largo plazo porque no depende de sus otros dientes para soporte. Evaluamos esto usando tomografía 3D durante su visita.» — Profesor Doctor Coşkun Yıldız.
- Anusavice, K. J. (2012). Phillips’ Science of Dental Materials. Elsevier Health Sciences.
- Pjetursson, B. E., et al. (2015). A systematic review of the survival and complication rates of fixed partial dentures (FPDs). Journal of Clinical Periodontology.
- Sailer, I., et al. (2018). A systematic review of the survival and complication rates of all-ceramic and metal-ceramic reconstructions. Clinical Oral Implants Research.
- Goodacre, C. J., et al. (2003). Clinical complications in fixed prosthodontics. The Journal of Prosthetic Dentistry.
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