Ναι—τα αθεράπευτα παιδικά τερηδόνα μπορεί να βλάψουν τα αναπτυσσόμενα ενηλίκά δόντια.
Μπορεί η τερηδόνα του παιδικού δοντιού να επηρεάσει τα μόνιμα δόντια;
Επαναλαμβάνοντας στον εαυτό τους είναι μια καθησυχαστική φράση που συχνά λένε οι γονείς: «Παρ’ όλα αυτά, είναι μόνο ένα παιδικό δόντι και τελικά θα πέσει.»
Αυτού του είδους η φράση είναι μία από τις δηλώσεις που ακούμε σχεδόν κάθε μέρα στην Τουρκία. Ως γονείς, κατανοούμε πλήρως τον λόγο που το κάνουν. Αλήθεια, κανείς δεν θέλει να ξοδέψει χρόνο, χρήματα και συναισθηματική ενέργεια σε ένα δόντι που θα πέσει ούτως ή άλλως, έτσι δεν είναι;
Στο Lema Dental Clinic, είμαστε περισσότερο από ευτυχείς να σας δείξουμε το ακριβές φαινόμενο που συμβαίνει κάτω από την επιφάνεια και γιατί η έγκαιρη παρέμβαση είναι η μόνη χρονική στιγμή που μπορεί να σωθεί το μελλοντικό «Hollywood Smile».
Επιρροή των γειτονικών δοντιών
Για να κατανοήσετε πραγματικά γιατί είναι επικίνδυνο, πρέπει να οπτικοποιήσετε τη δομική ανατομία μιας παιδικής γνάθου. Η γνάθος δεν είναι απλώς ένα ενιαίο στερεό κομμάτι οστού, αλλά περισσότερο μια πυκνή, ζωντανή περιοχή.
Σκεφτείτε το παιδικό δόντι ως ένα πεντάστερο διαμέρισμα και το μόνιμο δόντι που μεγαλώνει ως το άτομο που ζει στο διαμέρισμα κάτω από το πεντάστερο. Σε γενικές γραμμές συμβιώνουν ειρηνικά. Ωστόσο, εάν μια κοιλότητα σε παιδικό δόντι δεν αντιμετωπισθεί, η τερηδόνα δεν θα περιοριστεί μόνο στην αμυγδαλή. Η τερηδόνα θα εισχωρήσει στον πολφό και το δόντι θα μολυνθεί.
Μόλις καθιερωθεί η λοίμωξη στη ρίζα του παιδικού δοντιού, θα σχηματιστεί μια αποστήματος. Η στιγμή όπου παρουσιάζεται η κύρια ζημιά είναι αυτή. Ας πούμε ότι η μόλυνση του παιδικού δοντιού είναι μια διαρροή από έναν πάνω όροφο, και το αναπτυσσόμενο μόνιμο δόντι από κάτω είναι αυτό που υφίσταται σταγόνες.
Δρ. Κοσκούν Yıldız συχνά λέει στους γονείς ότι, δεδομένου ότι το σμάλτο του μόνιμου δοντιού εξακολουθεί να είναι μαλακό και αναπτυσσόμενο, αυτή η λοίμωξη μπορεί φυσικά να τροποποιήσει την ανάπτυξη του δοντιού. Το αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης είναι η Υπελαπλασία του Turner — μια κατάσταση στην οποία το δόντι φθείρεται σε συγκεκριμένα σημεία ή με κοίλωμα στο αντίστοιχο σμάλτο, το οποίο δεν μπορεί να είναι άσπρο, κίτρινο ή καφέ — αποτελεί μόνιμη ελάττωση.
Μετά την έξοδο του δοντιού, κανένα ποσό βουρτσίσματος δεν μπορεί να αφαιρέσει το σημείο. Η ζημιά υπάρχει ακόμα και πριν εμφανιστεί το δόντι για πρώτη φορά.
Σκοπός σας: Το θέμα της διατήρησης του χώρου
Μαζί με τον κίνδυνο μόλυνσης, υπάρχει και ένα φυσικό πρόβλημα. Τα παιδικά δόντια λειτουργούν σαν βιολογικοί οδηγούντες, που σημαίνει ότι αφήνουν μόνο τον σωστό χώρο για τα ενήλικα δόντια που θα μεγαλώσουν και θα είναι μεγαλύτερα.
Όταν ένα παιδικό δόντι πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως (χωρίς διατηρητή χώρου) λόγω σοβαρής τερηδόνας — μια κατάσταση που η Οδοντίατρος Πολέν Ακκιλίτ και η ομάδα της προσπαθούν πολύ σκληρά να αποτρέψουν — τα παρακείμενα δόντια θα μπλοκάρουν τον χώρο μετακινούμενα προς το κενό. Είναι σαν ντόμινο που πέφτει.
Ένα από τα οπτικά στοιχεία των μόνιμων δοντιών που προσπαθούν να βγουν, σημαίνει ότι είναι κλειστά ή μπλοκαρισμένα από μια πόρτα που έχει κλείσει. Έτσι, το ενήλικο δόντι θα στραφεί, θα βγει πίσω από τα άλλα δόντια ή ακόμη και θα παραμείνει επηρεασμένο στα οστά. Ένα εμφύτευμα που έγινε για μια απλή κοιλότητα θα γίνει μια περίπλοκη ορθοδοντική θεραπεία για χρόνια.
Βακτηριακή Επιβάρυνση
Η κακή στοματική υγιεινή των παιδιών συχνά αγνοείται. Τα στόματα παιδιών με τερηδόνα μεταφέρουν πολύ υψηλό φορτίο βακτηρίων.
Όταν εμφανίζονται τα νέα καθαρά μόνιμα δόντια ενός παιδιού, είναι εντελώς εκτεθειμένα στον κίνδυνο ενός αδίστακτου περιβάλλοντος. Είναι σαν μια νέα κατοικία σε μια καμένη γειτονιά. Έτσι, τα νεοεμφανιζόμενα ενήλικα δόντια έχουν πολύ μεγάλη πιθανότητα να αποκτήσουν τερηδόνα αν δεν προστατευθούν σχεδόν άμεσα μετά την εμφάνισή τους, επειδή τα βακτήρια που προκαλούν τερηδόνα (Streptococcus mutans) εγκαθίστανται στα νέα δόντια πολύ γρήγορα.
Επισκόπηση κινδύνων
Ακολουθεί μια χρήσιμη αξιολόγηση για το εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη ή η καλύτερη επιλογή είναι να το αφήσετε. Έχουμε κάνει την παρακάτω σύγκριση.
| Κατάσταση / Στάδιο | Κύρια συμπτώματα | Κίνδυνος για μόνιμα δόντια | Πολυπλοκότητα θεραπείας |
| Μη αντιμετωπισμένη μικρή κοιλότητα | Ενδεχόμενη ευαισθησία σε γλυκά και κρύο | Αύξηση βακτηριακού φορτίου εάν δεν αντιμετωπιστεί· ελάχιστη ζημιά εάν ανιχνευθεί έγκαιρα | Χαμηλό: Απλή εμφύτευση |
| Βαθύς εκφυλισμός (Φτάνει στον πολφό) | Πόνος, πιθανή απόστημα | Πολύ υψηλός κίνδυνος υπελαπλασίας του Turner (αποχρωματισμός, κοιλότητες στο μόνιμο δόντι) | Μέτριο: Πυρηνοτομία ή εξαγωγή |
| Έγκαιρη抜αστή (χωρίς διατηρητή χώρου) | Ορατή κενότητα στο χαμόγελο | Απώλεια χώρου: ένα μόνιμο δόντι μπορεί να μπλοκαριστεί ή να συσσωρευτεί | Υψηλό: Ορθοδοντικά ή διαυγή να κοιτάζετε |
| Απόστημα / Λοίμωξη | Οίδημα, πυρετός, σοβαρός πόνος | Βλάβη στη δομή του μόνιμου δοντιού· κίνδυνος για γενική υγεία | Πολύ σοβαρό: Χειρουργική + αποκαλυπτική θεραπεία |
Πώς το Lema Dental Clinic αντιμετωπίζει την παιδική τερηδόνα στην Τουρκία
Ως εδώ στην Τουρκία, όταν μας επισκέπτεστε, το πρώτο πράγμα που μας έρχεται στο μυαλό είναι ότι θέλουμε να σώσουμε το δόντι σας. Δεν απλώς το τραβάμε και προσευχόμαστε.
Εάν η διατήρηση του δοντιού είναι μια επιλογή, η οδοντίατρος Πολέν Ακκιλίτ ενδέχεται να προτείνει θεραπεία με πυρηνοτομία ( «νεο-root canal»). Είναι πραγματικά μια γρήγορη και εύκολη διαδικασία, χωρίς πόνο, όπου αφαιρείται το μολυσμένο τμήμα νεύρου και το δόντι διατηρείται ζωντανό και διατηρεί τη ρίζα. Αυτό δημιουργεί ζωτικό χώρο για το ενήλικο δόντι.
Το ζητούμενο δεν είναι μόνο το άνοιγμα, αν αφαιρεθεί το δόντι. Επιπλέον, τοποθετούμε έναν διατηρητή χώρου—ένα μικρό, εξατομικευμένο μεταλλικό βρόχο που εμποδίζει τα δόντια δίπλα από το κενό να βγουν και έτσι διατηρείται ο χώρος για το μόνιμο δόντι.
Συχνές Ερωτήσεις
Προφανώς. Αν και δεν μπορούμε να «θεραπεύσουμε» το σμάλτο, μπορούμε να κρύψουμε το ελάττωμα. Η επίστρωση ρητίνης, η σύνθετη συγκόλληση ή ακόμη και οι όψεις αργότερα στη ζωή μπορεί να είναι επιλογές ανάλογα με τη σοβαρότητα. Αλλά ο καλύτερος και πιο φθηνός τρόπος θα είναι πάντα η πρόληψη με θεραπεία του παιδικού δοντιού αντί να διορθώνουμε το μόνιμο μετά.
Σχεδόν πάντοτε. Ξέρω ότι η λέξη «ενδοδοντική» ακούγεται πολύ τρομακτική, αλλά η διαδικασία για τους νεότερους είναι πολύ διαφορετική—πιο απλή—από εκείνη για έναν ενήλικα. Λέμε πυρηνοτομία. Και χρειάζεται μόνο λίγα λεπτά. Επιπλέον, η κύρια στόχευση είναι η διατήρηση του δοντιού και η προστασία του μόνιμου δοντιού που βρίσκεται κάτω από το παιδικό δόντι από επιπτώσεις λόγω πρόωρης απώλειας του παιδικού δοντιού.
Είναι κάτι που βιώνουμε καθημερινά. Αν και το ιατρείο μας στην Τουρκία έχει σχεδιαστεί για να είναι ένα ήρεμο μέρος, ένα ήρεμο περιβάλλον, μερικές φορές προσφέρουμε και την επιλογή της καταστολής. Το πιο σημαντικό είναι το προσωπικό να είναι εκπαιδευμένο για αλληλεπίδραση με παιδιά. Μέσω της τεχνικής «Πες-Δείξε-Κάνε», δεν τους εκπλήσσουμε. Πιστεύουμε ότι η εμπιστοσύνη θα χτιστεί όταν τα παιδιά δεν εξαπατηθούν, και αυτό σημαίνει ότι δεν θα υποφέρουν από στοματικές φοβίες μεγαλώνοντας.
Υπάρχει έντονη διαφωνία σχετικά με το θέμα, αλλά εδώ είναι η κλινική αλήθεια: Το μητρικό γάλα δεν είναι ο κακός, και η στάση είναι. Εάν το γάλα (θηλαστικό ή σε μπουκάλι) μείνει στα δόντια όλη τη νύχτα και η παραγωγή σάλιου πέσει ενώ κοιμάστε, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται σε ιδανικό περιβάλλον. Συνιστούμε να σκουπίζετε τα ούλα ή τα δόντια με ένα πανί μετά τον βραδινό θηλασμό, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος.
Συνιστούμε να προγραμματίσετε την πρώτη επίσκεψη τη στιγμή που θα εμφανιστεί το πρώτο δόντι του παιδιού σας — ιδανικά μέχρι την ηλικία του ενός έτους. Αυτά τα πρώιμα ραντεβού είναι μια γρήγορη, ευχάριστη εισαγωγή, αλλά μας επιτρέπουν να δημιουργήσουμε μια ζωτική βάση. Η πραγματικότητα είναι ότι, συχνά, αντιμετωπίζουμε βρέφη με γενική αναισθησία για σοβαρή, προληπτική τερηδόνα.
- Broadbent, J. M., et al. (2005). Dental caries experience in the primary dentition and permanent dentition: A birth cohort study. Journal of Dental Research, 84(11), 1006-1016.
- Cipriano, S. A., & Santos, R. B. (2019). Turner’s Hypoplasia: A case report and review of the literature. Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 43(6), 373-376.
- Holm, A. K. (1994). Oral health in the preschool child. International Dental Journal, 44(2), 161-169.
- Lin, Y. T., & Lin, Y. T. (2011). Survey of space maintainer usage in the primary dentition. Journal of the Formosan Medical Association, 110(5), 331-336.
- Salami, A., et al. (2018). The effect of deciduous teeth decay on the eruption pattern of permanent successors. International Journal of Paediatric Dentistry, 28(3), 256-263.
