Απαιτήσεις για οστική χειρουργική για All-on-6.
Οι ασθενείς, που επιθυμούν ολική αποκατάσταση της καμάρας στη Τουρκία, συχνά αναρωτιούνται αν το “σταθερό” οστό της γνάθου τους είναι αρκετό για την τοποθέτηση έξι εμφυτευμάτων. Το σύστημα All-on-6 είναι δημοφιλές λόγω της σταθερότητάς του, η οποία εξαρτάται από καλό βιολογικό υπόβαθρο.Ο καθηγητής Δρ. Koşkun Yıldız αναφέρει ότι και ενώ η οστική χειρουργική θεωρείται τυπική διαδικασία, δεν είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση. Εδώ, στο Lema Dental Clinic, προσπαθούμε να αξιολογήσουμε την τρέχουσα κατάσταση του ρίχνου και να βρούμε την πιο λογική οδό προς το μόνιμο χαμόγελο.
Βιολογική ανάγκη: γιατί συμβαίνει η γλαντζοποίηση
Η ανάγκη για οστική χειρουργική καθορίζεται κυρίως από το μήκος της απώλειας των δοντιών. Όταν λείπουν τα δόντια, το οστό της γνάθου δεν λαμβάνει πλέον το ερέθισμα που απαιτείται για τη διατήρησή του σε πυκνότητα, οδηγώντας σε απορρόφηση οστού (ατροφία).
- Άνω γνάθος (Maxilla): Σε πολλές περιπτώσεις το οστό στο οπίσθιο μέρος της άνω γνάθου είναι λεπτό, και τα άνω τοιχώματα των ιγμορείων έχουν οδηγήσει σε κάποιο άνοιγμα (πνευματικοποίηση). Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ανύψωση ιγμορείων, που είναι μια ιδιαίτερη μέθοδος οστικής χειρουργικής, για να διασφαλιστεί επαρκής κατακόρυφη ύψος για δύο εμφυτεύματα στο πίσω μέρος σε διαμόρφωση All-on-6.
- Κάτω γνάθος (Mandibula): Αν και η κάτω γνάθος είναι φυσικά πιο πυκνή, η παρατεταμένη χρήση οδοντοστοιχιών μπορεί να κάνει το ρέθινο τμήμα επίπεδο. Για να διασφαλιστεί ότι τα εμφυτεύματα θα έχουν επαρκή “πλάτος” για πλήρη κάλυψη από οστικό ιστό, μπορεί να απαιτείται επέκταση της ράχης ή οριζόντια χειρουργική.
- Η ποιότητα είναι πιο σημαντική από την ποσότητα: Ο οδοντικός γιατρός Polene Akyıldız και η ομάδα της τονίζουν ότι δεν αναζητούμε μόνο το ύψος του οστού· αναζητούμε κατάσταση οψικού πυκνού οστού. Τα έξι εμφυτεύματα κατανέμουν ομοιόμορφα τις masticatory δυνάμεις, οπότε κάθε σημείο πρόσδεσης πρέπει να είναι σταθερό.
Προηγμένη διάγνωση: αποφυγή περιττών διαδικασιών
Στο Lema Dental Clinic χρησιμοποιούμε σύγχρονες 3D εικόνες για την πιθανή πρόληψη γλαντζοποίησης εκεί όπου άλλες κλινικές θα επέμεναν στην επέμβαση. Χρησιμοποιώντας σάρωση CBCT στην Τουρκία, μπορούμε να εντοπίσουμε περιοχές υψηλής πυκνότητας οστού που είναι αόρατες σε τυπικές 2D ακτινογραφίες.
- Τεχνικές πλαγίων εμφυτευμάτων: Μερικές φορές, μπορούμε να κλίνουμε τα οπίσθια εμφυτεύματα για να εκμεταλλευτούμε διαθέσιμο οστικό ιστό, όπως στη φιλοσοφία του All-on-4, αλλά να επιτύχουμε διαμόρφωση All-on-6.
- Βραχύτερα εμφυτεύματα: Σε ορισμένα ανατομικά σενάρια, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε ειδικά “βραχιά και ευρεία” εμφυτεύματα, που παρέχουν την απαραίτητη επιφάνεια χωρίς την ανάγκη βαθιάς γλαντζοποίησης οστού.
- Ψηφιακές χειρουργικές φόρμες: Επιτρέπουν την τοποθέτηση εμφυτευμάτων με ακρίβεια μικρότερη του χιλιοστού, αξιοποιώντας όλα τα διαθέσιμα τμήματα φυσικού οστού στην Τουρκία.
Πίνακας λύσεων: χειρουργική vs. χωρίς χειρουργική
| Κατάσταση ασθενούς | Πιθανή λύση στην Τουρκία | Απαιτείται χειρουργική; |
| Πρόσφατη απώλεια δοντιών | Άμεσος All-on-6 | Σπάνια |
| Μέτρια ατροφία οστού | All-on-6 με ανύψωση ιγμορείων | Ίσως (Άνω γνάθος) |
| Βαριά λιγνίτιδα ράχης | Πλαγία επέκταση + εμφυτεύματα | Ναι |
| Καλή πυκνότητα οστού | Τυπικό All-on-6 | Όχι |
- Misch, C. E. (2007). Σύγχρονος εμφυτευματικός οδοντιατρικός σχεδιασμός. Elsevier.
- Buser, D., et al. (2017). Διαδικασίες οστικής αύξησης στην εμφυτευματολογία. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants.
- Pikos, M. A. (2019). Οστική αύξηση στην εμφυτευματολογία: βήμα προς βήμα οδηγός. Εκδόσεις Quintessence.
