Вимоги до костнопластичної операції для All-on-6.
Пацієнти, які бажають повну реконструкцію дуги в Туреччині, часто задаються питанням, чи досить “міцна” їхня щелепна кістка, щоб розмістити шість імплантатів. Система All-on-6 популярна завдяки своїй стабільності, і ця стабільність залежить від хорошого біологічного підґрунтя.Професор доктор Коşкун Йылдыз говорить, що незважаючи на те, що костнопластика вважається стандартною процедурою, це необов’язково для кожного випадку. Тут, у Lema Dental Clinic, ми прагнемо оцінити поточний стан альвеолярного гребеня і знайти найрозумніший шлях до постійної усмішки.
Біологічна необхідність: чому відбувається гланджування
Потреба в костнопластичній операції визначається в першу чергу тривалістю втрати зубів. Коли зуби відсутні, щелепна кістка більше не отримує стимул, необхідний для підтримки своєї щільності, що призводить до кісткової резорбції (атрофії).
- Верхня щелепа (Maxilla): У багатьох випадках кістка в задній частині верхньої щелепи тонка, і гайморові пазухи призвели до деякого розширення (пневматизація). У таких випадках може знадобитися підняття гайморових пазух, яке є особливим методом костнопластики, щоб забезпечити достатню вертикальну висоту для двох імплантатів у задній частині в конфігурації All-on-6.
- Нижня щелепа (Mandibula): Хоча нижня щелепа природно щільніша, тривале носіння протезів може зробити гребінь плоским. Щоб забезпечити імплантатам достатню “ширину” для повного охоплення кістковою тканиною, може знадобитися розширення гребеня або горизонтальна пластику.
- Якість важливіша за кількість: Дентальний лікар Польен Акілич і її команда підкреслюють, що ми шукаємо не лише висоту кістки; ми шукаємо кортікальну щільність. Шість імплантатів рівномірно розподіляють жувальні сили, тому кожна точка зафіксування має бути міцною.
Передова діагностика: уникнення непотрібних процедур
У Lema Dental Clinic ми використовуємо сучасні 3D-зображення для потенційного запобігання гланджування там, де інші клініки наполягали б на ньому. Використовуючи скани CBCT у Туреччині, ми можемо виявити ділянки високої щільності кістки, які невидимі при стандартних 2D-рентгенах.
- Техніки нахилених імплантатів: Іноді ми можемо нахилити задні імплантати, щоб використовувати доступну кісткову тканину, подібно до концепції All-on-4, але при цьому досягти конфігурації All-on-6.
- Короткі імплантати: У певних анатомічних сценаріях ми можемо використовувати спеціальні “короткі та широкі” імплантати, які забезпечують необхідну поверхню без необхідності гланджування кісткової тканини на глибину.
- Цифрові хірургічні шаблони: Вони дозволяють нам розміщувати імплантати з точністю менш ніж міліметра, використовуючи всі доступні фрагменти природної кістки у Туреччині.
Матриця рішень: пластика vs. без пластики
| Стан пацієнта | Можливе рішення в Туреччині | Потрібна пластика? |
| Недавня втрата зубів | Миттєвий All-on-6 | Рідко |
| Помірна атрофія кісткової тканини | All-on-6 з підйомом гайморових пазух | Можливо (Верхня щелепа) |
| Важке витончення гребня | Реберне розширення + імплантати | Так |
| Хороша щільність кісткової тканини | Стандартний All-on-6 | Ні |
FAQ: Клінічні реалії кісткової аугментації
Зовсім ні. Процедура виконується під місцевою анестезією або седацією в Lema Dental Clinic. Більшість пацієнтів описують відчуття як “тиск”, а не біль. У Туреччині, ми забезпечуємо передовий післяопераційний догляд для контролю будь-якого набряку у перші 72 години.
Зазвичай, гланджування може бути виконано одночасно з установкою імплантатів. Це означає, що вам не потрібно буде додатково їхати до Туреччини. Однак, якщо втрата кістки різко виражена, ми можемо виконати гланджування у першу чергу і чекати кілька місяців для його дозрівання перед установкою імплантатів.
Ми зазвичай використовуємо високоякісний біоінертний синтетичний костний матеріал або мінерали, отримані з крупного рогатого скоту, які слугують каркасом для росту вашої природної кістки. Професор доктор Коşкун Йылдыз забезпечує, що всі матеріали, використані в нашій клініці, відповідають найвищим міжнародним стандартам безпеки.
Іноді так. Концепція All-on-4 спеціально розроблена для мінімізації необхідності гланджування за рахунок нахилу імплантатів. Однак, якщо у вас є обсяг кісткової тканини для All-on-6, це зазвичай більш “міцний” варіант. Дентальний лікар Польен Акілич і її команда запропонують обидва варіанти після вашого 3D-сканування у Туреччині.
Якщо виконано значне гланджування, вікно для остеоінтеграції, зазвичай тривалістю 3 місяці, може бути збільшено до 4 або 6 місяців, щоб забезпечити повну мінералізацію нової кістки і готовність для підтримки фінальної мостової конструкції.
- Misch, C. E. (2007). Сучасна імплантологія. Elsevier.
- Buser, D., et al. (2017). Процедури кісткової аугментації в імплантології. Міжнародний журнал про ротові і максиллофасціальні імплантати.
- Pikos, M. A. (2019). Кісткова аугментація у імплантології: покроковий посібник. видавництво Quintessence.
