Неуспешно лечение на коренови канали може да причини болка, подуване, чувствителност, лош вкус или повтаряща се бучка на венеца.
Издържахте процедурата. Спазвахте указанията за грижа след лечението. Предполагахте, че зъбът ви най-накрая е обезопасен.
Оказва се, че биологията не винаги се придържа към плана. Всъщност има случаи, когато коренов канал просто не работи. А внезапната непоносима болка в зъб, който сте смятали за „мъртъв“, може да бъде доста плашеща. Сякаш зъбът, на който сте се доверили, се е обърнал срещу вас. Нека обаче разгледаме това малко по-подробно. Неуспешното лечение на коренови канали не означава непременно, че зъбът е обречен. Всичко, което трябва да направите, е да разпознаете симптомите и да действате бързо.
Според това, което наблюдаваме в нашата дентална практика в Турция, първата стъпка към спасяването на естествената ви усмивка е ранното откриване на тези признаци.
Защо кореновите канали се провалят: Тайната анатомия
Когато говорим за неуспех, решаваме да изследваме вътрешния аспект на зъба. Можете да сравните лекуван зъб със запечатана подводница. Трябва да има пълно отсъствие на бактерии вътре. Зъбът трябва да бъде херметически изолиран от бактериите в устата. Бактериите ще нахлуят, ако се открият пукнатини по корпуса, дори на микроскопично ниво. Ако при първото лечение на зъба фазата на почистване е пропуснала малко място, проблемите започват.
Както винаги подчертава професор д-р Джошкун Йълдъз, кореновата структура на зъба е много подобна на пръстов отпечатък. Правите корени са рядкост.
Понякога корените имат разклонения, които водят до скрити и извити канали. Без наличието на мощен 3D микроскоп, който позволява да се видят тези канали, клиниките обикновено пренебрегват останалите бактерии. Те продължават да се увеличават. Причиняват голямо напрежение. В крайна сметка водят до неуспех на зъба.
Предупредителни знаци: Изпраща ли вашият зъб SOS сигнал?
Съвсем нормално е да изпитвате тъпа болка след кореново лечение. Челюстната ви кост е натъртена. Тъканите ви заздравяват. Въпреки това, истинският неуспех обикновено става очевиден седмици, месеци или дори години по-късно.
В клиниката наблюдаваме тези признаци, когато зъбът се опитва да комуникира:
- Връщаща се болка: Не би трябвало да изпитвате остра болка след горещи напитки или при отхапване на ябълка, ако кореновият канал е бил ефективен в отстраняването на нерва. Ако се появят такива случаи, бактериите са достигнали до костта.
- „Пъпка“ на венеца (фистула): Може да усетите малка, червена бучка на венците си периодично. Освен това, тя може да изпуска течност. По същество това е вид предпазен клапан. Костната инфекция освобождава натрупани газове и гной.
- Подуване на лицето: Освен подуване на бузата или челюстта, няма друг основен червен флаг. Това означава, че инфекцията не е само в зъба, но и се разпространява по лицето и шията ви.
- Обезцветяване на зъба: Когато цветът на зъба се промени драстично до тъмносив или черен, това определено сигнализира, че вътре в зъба протича разпад на тъканите.
- Проблеми със синусите: Корените на горните ви задни зъби са в съседство с пода на синуса. Мембраната на синуса е тънка като черупка на яйце. Зъбна инфекция може лесно да пробие тази бариера, което води до хронично синусово налягане или хрема само от едната страна.
Нормално заздравяване срещу неуспешно кореново лечение
Нашите пациенти използват това ръководство, за да разграничат нормалното заздравяване от спешен дентален случай.
| Симптом | Нормално заздравяване (първите 1-2 седмици) | Признаци на неуспех (месеци/години по-късно) |
| Ниво на болка | Много лека болезненост. Лесно се контролира с болкоуспокояващи. | Силна болка, която е остра и пулсираща, и дори може да наруши съня. |
| Подуване | Леко подуване в областта на устата. Изчезва в рамките на 48 часа. | Постоянно подуване на лицето или венците, което не отшумява от само себе си. |
| Вид на венеца | Здрави розови венци. Понякога могат да бъдат малко болезнени в непосредствената област. | Наличие на червена бучка, силно зачервяване или наличие на гной. |
| Дъвчене | Може да се усети известен дискомфорт, ако ядете твърди храни. | Внезапна, остра болка при захапване. |
Какво следва: Подреждане на усмивката ви в Турция
И така, какво следва? Инстинктът за паника е разбираем, но е напълно излишен. Ендодонтският неуспех е доста често срещан проблем в клиниката. Когато се извършват от специалисти, процедурите отстраняват проблемите много ефективно.
Д-р Полен Аккълич и нейният екип са добре запознати с подобни ситуации, тъй като се справят с тях ежедневно. Първоначалната ни стъпка включва 3D сканиране, за да локализираме перфектно областта на инфекцията. След това пломбата се отстранява и зъбът се почиства старателно. Използвайки интензивен хирургически микроскоп, ние идентифицираме тези тайни, пренебрегнати канали. В крайна сметка запечатваме „подводницата“ отново.
Не винаги е възможно инфекцията да бъде премахната с горепосочените методи. Понякога инфекцията е толкова дълбока, че е засегнат само върхът на корена. В такива случаи извършваме апикоектомия, която е малка операция, при която заразеният връх внимателно се отстранява. Ако зъбът е твърде силно разрушен за поправка, трябва да го извадим. След това веднага поставяме премиум дентален имплант, за да имате винаги перфектна усмивка без никакви празнини.
Често задавани въпроси (от лекар към пациент)
За съжаление, не. Зъбът е без кръвоснабдяване и по този начин имунната система не може да достигне до бактериите, за да се бори с тях. Инфекцията само ще продължи да расте и в крайна сметка ще увреди челюстната ви кост.
Не. Преди всичко искаме да запазим естествения ви зъб. Ако коренът все още е добър, тогава втора операция вероятно ще проработи. Отстраняването е необходимо само когато зъбът е разрушен.
По време на операцията не би трябвало да изпитвате болка. Анестезията се прави много добре, а болкоуспокояващите са много ефективни. Всъщност, повечето намират, че посещението е било много по-лесно от първото им кореново лечение, защото нервът вече е мъртъв.
Точното отстраняване на грешка в кореновия канал изисква майсторски умения, хирургически микроскопи и 3D изображения. Освен това, Турция предлага много напреднали дентални услуги на много достъпни цени. Така че можете да получите експерти на върха на своята област, без да харчите цяло състояние.
Като цяло, само едно или две посещения в клиниката ще са достатъчни, за да почистим и запечатаме зъба. Ще следим заздравяването на костта с помощта на рентгенови снимки и в крайна сметка ще поставим коронка, изработена по поръчка за вас, така че усмивката ви да остане защитена за много дълго време.
- Siqueira, J. F., & Rôças, I. N. (2008). Clinical implications and microbiology of bacterial persistence after treatment procedures. Journal of Endodontics, 34(11), 1291-1301.
- Nair, P. N. R. (2006). On the causes of persistent apical periodontitis: a review. International Endodontic Journal, 39(4), 249-281.
- Ng, Y. L., Mann, V., & Gulabivala, K. (2011). Tooth survival following non-surgical root canal treatment: a systematic review of the literature. International Endodontic Journal, 44(8), 610-625.
- Tabassum, S., & Khan, F. R. (2016). Failure of endodontic treatment: The usual suspects. European Journal of Dentistry, 10(1), 144-147.
- Salehrabi, R., & Rotstein, I. (2004). Endodontic treatment outcomes in a large patient population in the USA: an epidemiological study. Journal of Endodontics, 30(12), 846-850.
