Лекувана корона, винт или инфекция на костта.
Това неочаквано, мъчително и треперещо усещане. Може да ядете вечеря или просто да проверявате лицето си в огледалото, и ето – това чувство, леко движение там, където трябва да има абсолютна, стабилна стабилност. Ако изпитвате това усещане, първото нещо, което искам да ви кажа е: не паникьосвайте се. Въпреки че леснодъвкаемият зъбен имплант определено е клиничен приоритет, не винаги е случай на провал на импланта. Нашият екип в Lema Dental Clinic, Турция, споделя нашия клиничен опит чрез пациентите, които се обръщат към нас, че повечето така наречени „откачени“ импланти всъщност са просто механичен проблем и могат бързо да бъдат решени. Въпреки това, правилният момент е ключовият…
Блютът и стената: Полезна метафора
Можете да сравните вашия зъбен имплант с висококачествен титаниев болт, който се използва за окачване на тежка полица на стена, за да разберете ситуацията. Ако полицата започне да се клати, може да има две причини. Винтът, който държи полицата към болта, може да е отпуснат, или стената около болта може да се разпада.
В зъботехниката „стената“ е челюстната кост, а „полицията“ е вашата протетична корона. Професор доктор Ко́шкун Йълдъз пише, че разбирането дали проблемът е с отпускане на компонент или с отпуснато фиксиране е ключът към спасението на усмивката ви.
Корона или имплант?
Повечето пациенти не успяват да различат отпусната корона от провалящ се имплант. Това, което наблюдаваме най-често в клиниката, е:
1. Отпусната корона или абатмент
Това е „най-добрият сценарий“. Имплантът е система, състояща се от няколко части. Има винт в костта (имплантът), съединител (абатментът) и зъбът, който виждате (короната). Заради огромната сила при дъвчене, микроскопичният винт, свързващ тези части, може да се отпусне с времето просто от вибрации.
- Решението: Д-р Полен Акилиç и техният екип в клиниката просто го затягат или повторно цементират короната. Това е безболезнено и отнема няколко минути.
2. Пери-имплантит (Инфекция)
Обаче, да разгледаме по-отблизо сериозния виновник. Пери-имплантит е възпалително заболяване, което атакува костта и тъканите около импланта. Това всъщност е имплант-версията на пародонтит. След като бактериите проникнат под венеца, те започват да „ядат“ самата основа.
- Симптоми на предупреждение: При почистване забелязвате зачервяване, кървене или имате лош вкус в устата.
3. Неуспешна остеоинтеграция
Обикновено е свързано с началната ситуация. Може да звучи сложно, но означава, че костта не е „поела“ повърхността на титаниевия имплант. Това може да се случи вследствие на здравословни проблеми, пушене или претоварване на импланта.
Отстраняване на проблемите със симптомите
| Симптом | Вероятна причина | Степен на опасност | Действие веднага |
| Клатене без болка | Отпусната корона/абатмент | Ниска | Позвънете в клиниката за затягане. |
| Движение + кървене | Пери-имплантит | Висока | Изисква дълбоко почистване или антибиотици. |
| Видими загуби на кост на рентген | Напреднала инфекция | Критична | Може да се наложи костна трансплантация. |
| Болка при захапване | Претоварване/отпуснат винт | Средна | Веднага избягвайте дъвченето от тази страна. |
Какво трябва да направите веднага
Въпросът остава: какво трябва да направите, ако в момента сте в Турция или току-що сте се върнали у дома от Lema Dental Clinic?
- Спирайте да го клатите: Изкушаващо е да „тествате“ отпускането с езика или пръста си. Не го правете. Всяко клатене може да доведе до микроповреди в околната кост.
- Само меки храни: Превключете на шейкове, супи и меки храни. Ако короната е отпусната, дъвченето може да я накара да действа като лост, потенциално повреждайки вътрешните резби на импланта.
- Поддържайте го чисто: Използвайте антимикробен течен препарат за жабурене (без алкохол), за да държите бактериите на разстояние, но не четкайте агресивно зоната.
Защо експертизата в Турция е важна
Когато пациентите ни посещават в Lema Dental Clinic, ние не гледаме само зъба; гледаме биологията. Професор доктор Ко́шкун Йълдъз използва 3D изображения, за да прецени точно къде е загубена стабилността. Нашата цел винаги е „Спасение на импланта“ — използвайки лазерна терапия или специализирани протоколи за почистване, за да запазим фиксирания имплант, когато е възможно.
Кратки въпроси към лекаря
Реалността е – не. За разлика от естествен зъб, който може да се затегне след лека травма, имплантът зависи от механична интеграция. Ако връзката с костта е изгубена, е необходима клинична намеса за стабилизиране.
Не на всички. Ако е просто короната или винтът на абатмента, просто ги затягаме. Дори при ранна инфекция често можем да спасим импланта с целенасочени лечения.
Ако е механично затягане, няма дори да е необходимо анестезия. Ако третираме инфекция, гарантираме, че зоната е напълно обезболена. Повечето „ремонти“ са значително по-малко дискомфортни от първоначалната операция.
Да. Пушенето стеснява кръвообращението към венците, което забавя костното заздравяване. В нашата клиника сме видели, че пушачите имат значително по-висок риск от неуспеха на костта да захване правилно импланта.
Използваме дигитални рентгенови снимки или CBCT скенери. Ако видим „тъмна халка“ около винта в изображението, това показва, че костта е била заменена с мека тъкан или инфекция.
- Albrektsson, T., & Zarb, G. A. (1993). Настоящи тълкувания на реакцията на остеоинтеграцията: Клинична значимост. Международен журнал по протетика.
- Esposito, M., et al. (1998). Биологични фактори, допринасящи за отказа на остеоинтегрираните орални импланти. Европейски журнал по орална наука.
- Jepsen, S., et al. (2015). Първична превенция на пери-имплантита: управление на пери-имплантитната мукозита. Журнал по клинична пародонтология.
- Lang, N. P., & Berglundh, T. (2011). Пери-имплантитни заболявания: Работна среща по пародонтология. Журнал по клинична пародонтология.
- Mombelli, A., & Lang, N. P. (1998). Диагностика и лечение на пери-имплантит. Periodontology 2000.
