Възстановяване на функцията с фиксирани импланти.
За пациент, преходът от естествени зъби към пълна протеза не е само голяма промяна в тялото им, но и промяна в съзнанието им. В днешно време, областта на денталното възстановяване се развива, и въпросът, който се обсъжда, вече не е само „зъбно заместване„, а как да се възстанови сложното биомеханично взаимодействие между челюстта, меките тъкани и нервната система.
Решенията при напълно беззъчни пациенти в Лема Дентална Клиника в Истанбул се ограничават до две основни методики на лечение: традиционни подвижни протези и фиксирани протези с импланти. Въпреки че и двата метода се фокусират върху възстановяването на естетиката, техните ефекти върху качеството на живот на пациента и дългосрочното здраве на устната кухина значително се различават.
Биомеханика на комфорта: Проprioception и стабилност
По прост пример, „комфорт“ може да се разбира като стабилизиращо решение за протезата и proprioception, което е сладкото място за пациента в възприятието на устните структури от тялото.
Подвижни протези (Традиционни)
Традиционните подвижни протези зависят от атмосферното налягане, повърхностното напрежение и контролните мускули за задържане. В случая на горната челюст, сукцията се постига чрез покриване на небцето, което затова променя сетивността за вкус и температура.
- Проблем с комфорта: Дори правилно пасваща подвижна протеза ще има леко микро движение при говорене и дъвчене. Това може да предизвика възпаление на мукозата (образуване на мехурчета) и постоянна психологическа „осъзнатост“ за протезата.
Фиксирани протези с импланти
Постоянни протези като „All-on-4“ или „All-on-6“ в Лема Дентална Клиника, включват имплантиране и са фиксирани директно в алвеоларната кост с титаниеви или циркониеви импланти.
- Полза за комфорта: Фактът, че тези протези са фиксирани „блокове“ от едната страна със сцеплението с gingiva. Както обяснява професор Д-р Коşкун Йълдъз, фиксираните мостове са произведени с дизайн без „палатален“ ръб, така, езикът може да приеме нормалната си позиция, което води до по-бързо усвояване на нормалната реч.
Функционална ефективност: Мастикационна сила и хранене
Що се отнася до функционалната ефективност, става въпрос за средството към крайния резултат във функцията, процесирането на храната, което придава стойност на използвания артикул.
- Разпределение на силата: Природата предоставя широк спектър от функции на зъбите, включително дъвчене с голяма сила. Традиционните подвижни протези, които просто почиват върху венеца, намаляват дъвчащата сила до около 20-25%. Това неизбежно води до ограничения в диетата, избягване на твърда и влакнеста храна.
- Фиксираното решение: Както естествените корени на зъбите, имплантираните фиксирани протези пренасят натоварването директно към челюстната кост. Това е възстановяване на способността за дъвчене на 80-90%. Зъботехник Польен Акилък и нейните колеги подчертават, че промяната не е само физически комфорт; тя е и интервенция във връзка с храненето, чрез която пациентите възстановяват свободата си към разнообразна и здрава диета.
Физиологичен фактор: Запазване на костта
Вероятно, най-значителната разлика между двата клинични подхода е свързана със силата на костта.
- Резорбция с подвижни протези: След като загуби зъбите, челюстта губи механистичния стимул, който помага да поддържа своята плътност. Парадоксално, носенето на нормални протези ще ускори „резорбцията“ на костта чрез натиска, който те постоянно упражняват върху връзката.
- Фиксирани импланти и стимулна функция: Имплантите действат като заместители на корените. По време на остеоинтеграцията, имплантите се свързват механично с костта, така че при дъвчене, имплантите предават силите към костта, което помага за поддържане на лицевата структура и избягване на типичното отпускане на лицевите тъкани, често наблюдавано при дългосрочно носене на протези.
Сравнителна матрица: Модалности на протезиране
| Функция | Традиционни подвижни протези | Фиксирани мостове с импланти |
| Стабилност | Зависи от сцеплението/лепилата; склонна към движение. | Статична; свързана с челюстната кост. |
| Мастикационна сила | Ниска (около 20-30% от естествената). | Висока (около 80-90% от естествената). |
| Покритие на небцето | Изисква се за горните протези (влиза във вкуса). | Няма; имитира естественото разположение на зъбите. |
| Здраве на костта | Не предотвратява накъсването на костта (резорбция). | Превенция на костната загуба чрез стимулиране. |
| Поддръжка | Трябва да се сваля и почиства ежедневно. | Измива се и се използва като естествените зъби. |
Често задавани въпроси: Клинични перспективи от Лема Дентална Клиника
Основното ограничение е обемът на костта,“ казва Професор Доктор Коşкун Йълдъз. „Въпреки това, с напреднали техники като синусово повдигане или костна присаждане, налични в Лема Дентална Клиника, можем сега да предоставим фиксирани решения на много пациенти, които по-рано са били предупредени, че могат да носят само подвижни протези.“
Той включва хирургическа компонента и високопрецизно инженерство. Плащате за имплантите (хардуера), операцията и високоустойчивите материали като Цирконий или Е-max, използвани за мостовете. В Турция, предлагаме тези висококачествени световни марки на по-достъпна цена заради по-ниските разходи, но качеството на материалите остава международен стандарт.
Да,“ казва Зъботехник Польен Акилък. „Тъй като фиксираните мостове не изискват ‘флангът’ (розовият пластмасов венец), за да се създаде сцепление, те могат да се контурират много по-прецизно към лицевия профил на пациента, което води до по-‘органична’ усмивка.
Подвижните протези често изискват седмици или месеци упражнения за говорене и хранене. Фиксираните протези обикновено се чувстват „естествени“ в рамките на дни, тъй като мозъкът бързо приема стативната протеза като част от тялото.
- Feine, J. S., et al. (2002). Мета-изявлението на Макгил за надзъбните протези. Международен журнал за орална и максилофациална имплантация.
- Бранемарк, П. И. (1983). Осеоинтеграция и нейните клинични резултати. Журнал за протетична стоматология.
- Зарб, Г. А., & Албректсон, Т. (1991). Естество на интерфейса имплантат-тъкан. Журнал за протетична стоматология.
- Миш, К. Е. (2007). Съвременна имплантна стоматология. Ельзевиър Хелт Сайънсис.
