Бели точки или чувствителност към захарите.
Единзъбен импланте повече от козметична подобрение; това е възраждане на функционална основа. Когато влагате усилия, чувства и пари, за да подобрите усмивката си — може дори и да направите пътуване до нас в Турция за процедурата — вие определено очаквате това да бъде постоянно решение.
За щастие, модерните зъбни импланти са с изключително високи проценти на успех, всъщност около 95-98%. Въпреки това, тук в Lema Dental Clinic, базирайки се на нашия клиничен опит, осъзнаваме, че статистиките са просто числа, ако попаднете сред малкото нещастни хора.
Истината е, че зъбните импланти могат да се провалят. Понякога, те дори не се провалят, тъй като костта ги е закрепила правилно, но те се провалят рано. Понякога, те се провалят години по-късно, след като е настъпила голяма загуба на костта, която е била мълчалива.
Трябва да разграничавате нормалното следоперативно възстановяване от тревожни признаци за много по-голям проблем. Винаги приемайте като факт, че тези сигнали, ако бъдат игнорирани, щеmultipлират щетите върху околната кост и в крайна сметка ще направят реконструкцията много по-сложна от днес.
По-долу е професионално ръководство за откриване на повредена зъбна база.
Метафора за основата: Разбиране на успеха срещу провал
Проще казано, за да разберете провал, трябва първо да разберете успех.Професор Доктор Кошукън Йълдъз, когато инсталира имплант, не просто навинтва титаниев пост в дърво. Той всъщност поставя биосъвместим компонент в костната тъкан, която все още е жива.
Успехът се върти около механизма на оскеионизация. Мислете за стоманен пилон, обграден с бетон. Пилонът може да държи небостъргач само ако бетонът се втвърди перфектно около стоманата, като по този начин образуват едно здраво цяло. Въпреки това, ако бетонът остане песъчлив или влажен непосредствено до стоманата, пилонът ще започне да се тресе в крайна сметка.
Провалът на зъбния имплант е по същество този „влажен бетон.“ Костта или не расте здраво срещу повърхността на титана или, след няколко години, бактериите разяждат установената връзка.
Ранни признаци за провал (Първите 3-6 месеца)
Тези проблеми са свързани с периода на възстановяване и се появяват преди поставянето на окончателната корона. Те най-вече са знак, че тялото не приема импланта или че е имало инфекция непосредствено след операцията.
1. Постоянна, пулсираща болка
След операцията, за една седмица или две, ще има някакъв дискомфорт, но той трябва постепенно да намалява. Ако имате остра, пулсираща болка, която продължава повече от две седмици или която след първоначално отслабване внезапно се увеличава, това е много сериозен предупредителен знак. Често е знак за инфекция дълбоко вътре или за натиск върху нерв.
2. Наличие на гной или неприятен вкус
Устата съдържа бактерии, и понякога се случва, въпреки строгите асептични мерки по време на операцията, да се развие инфекция. Признаците за абсцес са жълтеникаво отделяне от мястото на импланта и силен мирис в устата, който дори устната хигиена не може да премахне.
3. Номофобия или изтръпване
Когато анестезията премине, усещането за изтръпване в устните, брадичката или езика (парастезия), което продължава дълго време, може да означава, че имплантът натиска нерв в челюстта. Тази ситуация изисква спешни рентгенови снимки.
Поздни признаци за провал (Години по-късно)
Това обикновено са най-разрушителните сценарии за пациентите. Вие сте се наслаждавали на новите си зъби вече няколко години, всичко е наред, и след това настъпват бавно промените.
1. Подвижност: Финалният преговарящ
Това е най-важният симптом. Не трябва да можете да разпознаете, че имате зъбен имплант, когато го държите в ръката си, тъй като здравият имплант, подобно на естествено закрепения зъб, трябва да бъде напълно твърд.
Ако успеете да преместите импланта с езика или пръста си и има усещане за лека залитаност при дъвчене, това означава, че оскеионизацията е неуспешна. Поддръжката на костта е изчезнала. Дентист Польен Акилыч и нейният екип по протези често чуват от пациентите, че те бъркат свободна корона с свободен имплант. Работата на зъболекаря е да направи разлика веднага — свободната корона е бърз ремонт; свободният имплант е спешен случай.
2. Пери-имплантит: „Гингивит“ на имплантите
Зъбите страдат от пародонтит, докато имплантите могат да се заразят с пери-имплантит. Последният е вредно и разрушително възпаление, причинено от натрупване на бактерии по линията на венците.
- Тъканите около импланта изглеждат много червени, подути или раздразнени в сравнение с нормалните розови венци.
- Точно както при естествените зъби, почти никога не трябва да виждате кръв при почистване на мястото на импланта. Ако продължавате да виждате „розово в мивката“ след почистване около импланта, това означава, че има активно заболяване.
3. Рецесия на венците и излагане на нишки
Когато венците се свиват, нишките на титаниевия пост постепенно стават видими, което предполага, че вече е настъпила голяма загуба на кост под повърхността.
Сравнение на времевите рамки на провалите
Създадохме тази таблица за визуално представяне на моментите, когато сте изложени на риск от всеки проблем, базирайки се на наблюденията, направени в нашата клиника в Истанбул.
| Характеристика | Ранен провал (Фаза на оскеионизация) | Късен провал (Фаза на поддръжка) |
| Време | 0 до 6 месеца след операцията | Години след успешно функциониране |
| Основен фактор | Хирургична травма, ниско качество на костта, ранна инфекция, неконтролирана диабет. | Пери-имплантит (бактерии), прекомерна натовареност на захапката, пушене. |
| Ниво на болка | Често остра, пулсираща, постоянна. | Често без болка до напреднали стадии. |
| Рентгенови признаци | Мрак линия се появява между импланта и костта на рентген. | Поява на „котло“ на костна загуба около врата на импланта. |
| Резултат | Обикновено изисква отстраняване на импланта и гравиране. | Понякога може да бъде спасен чрез агресивно почистване, ако бъде открит рано. |
Критични въпроси за здравето и живота на импланта
Не. При никоя ситуация успешно интегрираният зъбен имплант не трябва да се чувства разхлабен. Всяко осезаемо движение показва, че костният свързвач е нарушен. Ако почувствате движението, незабавно прекратете дъвченето от тази страна и се свържете с зъболекар. Продължаването да го раздвижвате само ще унищожи останалата челюстна кост, усложнявайки бъдещата замяна.
Да, но времето е тъкан. Ако се хване в най-ранния стадий (наречен пери-имплантен мукозит, когато са раздразнени само венците), подобрена хигиена и професионално почистване могат да го обърнат. След като прогресира към истински пери-имплантит с костна загуба, трябва да използваме по-агресивни хирургични протоколи за почистване или лазерна терапия, за да се опитаме да спрем загубата на кост.
Това е много често задаван въпрос. Титаниевият пост няма нерви, така че не може да усеща болка. Въпреки това, костната тъкан и венците около него абсолютно усещат. Болката след години обикновено означава, че околните тъкани са възпалени поради инфекция, или че костта е микрофрактурирала поради прекомерен натиск при захапка (бруксизъм).
„Гаранция“ е силна дума, но тя е най-големият доброволен рисков фактор. Никотинът свива кръвоносните съдове, лишавайки костта и венците от кислорода, който им е нужен за оздравяване и борба с бактериите. Пушачите имат значително по-високи нива на пери-имплантит.
Не „чакайте и наблюдавайте.“ Загубата на кост около неуспешен имплант може да прогресира бързо. Свържете се с местния си зъболекар за спешна рентгенова снимка (перипиелна радиография). Ако сте били лекувани в Lema Dental Clinic, незабавно се свържете с нашите координатори на пациенти, за да може нашият хирургичен екип да прегледа вашата ситуация от разстояние и да ви даде съвет за следващите стъпки, независимо дали това включва локална грижа или връщане в Турция.
- Derks, J., & Tomasi, C. (2016). Пери-имплантитно здраве и заболяване. Систематичен преглед на текущата епидемиология. Journal of Clinical Periodontology, 43(S13), 504–526.
- Esposito, M., Hirsch, J. M., Lekholm, U., & Thomsen, P. (1998). Биологични фактори, допринасящи за дефектите на оскеионизираните устни импланти. (I). Критерии за успех и епидемиология. European Journal of Oral Sciences, 106(1), 527–551.
- Heitz-Mayfield, L. J. (2008). Пери-имплантитни заболявания: диагностика и показатели на риск. Journal of Clinical Periodontology, 35(S8), 292–304.
- Jemt, T., & Häger, P. (2006). Ранни пълни провали на фиксирани протези за подкрепа на импланти в напълно беззъба maxilla: 3-годишен анализ на 17 поредни пациенти с провал на групи. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 8(2), 77–86.
- Schwarz, F., Derks, J., Monje, A., & Wang, H. L. (2018). Пери-имплантит. Journal of Periodontology, 89(S1), S267–S290.
