Тънката емайл пропуска светлина.
То започва много незабележимо. Вие забелязвате отражението на усмивката си в огледалото под много ярко осветление в банята, и предните ръбове на зъбите ви изглеждат по някакъв начин различни. Вашите зъби винаги са били твърди, кремаво бели и сега върховете им сякаш имат синкав оттенък, или сив, или дори прозрачни, сякаш са от стъкло или мраз.
В нашия клиничен опит в Lema Dental Clinic, Istanbul, забелязваме, че това е едно от проблемите, които определено причиняват много тревоги на пациентите. Това не е просто повърхностен дефект; почти изглежда сякаш вашите зъби са били изядени.
Факт е, че именно това се случва. Това е, което ви пречи да разберете каква е причината за това, и за това е необходимо малко урок по зъбна анатомия. И истината е, че към момента, в който започнете да виждате тази прозрачност, вече е сигнал, че защитният слой на зъба, който е най-важният, е загубен.
Илюстрацията „Л nameof“: Как се получава структурата на зъба
Ако искате да разберете защо ръбовете на вашите зъби стават прозрачни, първо трябва да изградите образа на това как е конструиран един зъб.
Погледнете вашия зъб като вашия нокът. Основната част на вашия зъб е дентин. Дентинът е костесто, гъсто тъкан, която варира във цвета от светло жълто до тъмно златисто. Той е като розовата, месеста част на матрака на нокътя, която придава основния цвят на зъба.
Емайлът е това, което лежи върху дентинът. Емайлът е най-твъртият материал, който можете да намерите в човешкото тяло. Той съдържа много минерали и е полупрозрачен, което го прави много подобен на прозрачният, твърд кератин, който образува нокътя.
И ето нещо много важно: Зап opaque-dentinia, който е под него, не преминава докрая до самия ръб на предните зъби. Самите върхове са направени само от емайл.
Когато вашите зъби са здрави и дебели, този емайлов връх изглежда толкова бял, колкото сняг, защото е достатъчно плътен, за да отразява светлина. Въпреки това, ако външният слой на емайла се износи поради естествено износване или химическа ерозия, светлината ще може да преминава през него. Вие можете да видите как това ще дава ефект на „прозрачно“ или стъклено изглед на долния ръб.
Дициплини: Какво яде защитата ви?
Тънкият емайл е причината вашите зъби да стават полупрозрачни. Въпросът е, какво хидролизира вашите зъби? От опита, който натрупахме чрез консултации из цяла Турция, можем да отдадем това на три основни фактора.
1. Киселинна ерозия (химическа ерозия)
Това е основната причина днес; всъщност вие разтваряте вашия емайл с киселина.
- Диетични киселини: ежедневното потапяне на зъбите ви във вода с лимон, кисели спортни напитки, сода или дори здравословни дресинги на базата на оцет може лесно да се счита като къпане на зъбите в киселина.
- „Мълчаливият рефлукс“: повечето пациенти не осъзнават, че страдат от тих CERD (киселинен рефлукс), докато спят. Киселината в стомаха е силна и удря отзад върху предните зъби през нощта, което е основната причина за тежко изтъняване с времето.
2. Физическото износване (атриция)
Нашият водещ оралният хирург, Професор Д-р Коşкун Йълдъз, често подчертава, че структурните промени на челюстта, причинени от шлифане на зъбите или бруксизъм, могат да доведат до естетични проблеми.
При бруксизъм, физически поемате риск да смилате вашия емайл. Това е като да използвате парче пясъкоструй или шкурка за тази прозрачна върхова част на нокътя; по-рано или по-късно, тя става много тънка и крехка. Обикновено наблюдаваме пациенти с плоски, скъсени зъби и прозрачни, чупещи се ръбове.
3. Агресивно избелване и хигиена
Всяка желае сияеща и бляскава усмивка, но прекомерната употреба на бели ленти за избелване с висока киселинност е подобно на дехидратиране и деминерализация на емайла. Също така, прекаляването с твърда четка и абразивни въгленови пасти може да действа като фина шкурка, която постепенно премахва защитния слой през годините.
Твърдата истина: Може ли емайлът да се възстанови?
В началото всеки пациент е нетърпелив да научи този въпрос. Емайлне, не, съдържа живи клетки. Ето защо, за разлика от кожата или костите, които могат да се регенерират след травма, емайлът не може да бъде възстановен, след като е загубен.
Не можете да го растете обратно чрез диета, добавки или специални пасти за зъби. Докато някои продукти могат да „реминерализират“ емайла (т.е. да го направят малко по-твърд), те нямат способността да добавят обем към зъб, който е станал физически слаб и тънък.
Клинични решения: Структурна и естетична реконструкция в Турция
Тъй като биологичната защита вече не е там, решението трябва да бъде протезно. Трябва да възстановим това, което годините и киселината са ни взели. Тук, в Lema Dental Clinic, основаваме решенията си на степента на прозрачност при пациента.
1. „Пластир“: КозметичноBonding
В много редки случаи за тийнейджъри, зъбулекари могат да решат да опитат bonding. Процедурата включва нанасяне на смола с цвят съвместим с зъба в задната част на прозрачния ръб, за да спре преминаването на светлина. Въпреки че е бързо решение, Денталният лекар Полен Акилък заедно с естетичния си екип подчертават, че bonding е много деликатна процедура, защото bonded повърхностите се оцветяват много бързо и материалът може да трябва да се подновява след няколко години.
2. „От уста на уста“: Фасети от порцелан
Имали сме много зъболекарски пациенти от чужбина, които са дошли да ни говорят за дългосрочни решения и техния случай винаги е бил лечение с порцеланови фасети.
Фасетата е тънък слой от керамика, която е одобрена за медицинска употреба и залепена към предната част на зъба. Предимствата са два незабавни:
- Тя възпроизвежда естествения емайл: Порцеланът има прецизния баланс на прозрачност и характеристики на отражение на светлина, характерни за здрав материал на зъба.
- Тя осигурява допълнителна здравина: Тя служи като нов, много устойчив защитен слой за естествено тънкия и деликатен ръб, който е податлив на пукнатини и чупки.
Тъй като подлежащият зъб вече е достатъчно тънък, обикновено тази терапия изисква много малко, ако изобщо, подстригване на зъба.
Сравнение на вашите възможности за възстановяване
Ключово е, когато решите как да се справите с проблема с прозрачните ръбове, да вземете решение, което балансира дълготрайността и естетиката. По-долу е обобщение на обичайните действия, които предприемаме.
| Опция за лечение | Как работи | Дълготрайност | Най-подходящи за |
| Терапия за реминерализация | Прописана флуоридна/калциева паста за втвърдяване на останалия емайл. | Постоянна поддръжка | Много ранен стадии; за тези, които искат да спрат прогресията, не за естетика. |
| Козметично Bonding (Композит) | зъбноцветна смола, нанасяна върху ръба, за да блокира светлината. | 3–7 години (податливи на оцветяване) | Малка прозрачност; ограничен бюджет; млади пациенти. |
| Порцеланови фасети (Emax/Zirconia) | Тънки керамични щитове, залепени към предната част на зъба. | 15–20+ години | Умерена до силна прозрачност; пациенти, търсещи перманентен, безупречен естетически ефект. |
| Пълни корони | Целият зъб е покрит за структурна подкрепа. | 15–20+ години | Тежки случаи, когато зъбът е много къс или структурно компрометиран вследствие на износване. |
Експертни отговори на вашите въпроси за тънкия емайл
Това е основно структурен риск. Прозрачният ръб е изключително тънък и крехък. Тези ръбове са силно податливи на микротрещини и чупене. Освен това, при изтъняване на емайла, подлежащият дентин се приближава до повърхността, което често води до значителна чувствителност към студени и топли храни.
Вероятно е допринесло, но вероятно не е причина самостоятелно. Избелването работи, като отваря порите на емайла за извличане на петната. Хроничното прекомерно използване, особено на кисели DIY продукти, може да доведе до постоянно дехидратиране и деминерализация на емайла, ускорявайки износването причинено от киселина или търкане.
Не. Промяната в диетата ви е критична за спиране на <em>прогресията</em> на увреждането, но няма да я възстанови. Отказът от ежедневна лимонена вода или сода ще спаси останалия емайл, който имате, но няма да върне вече загубеното.
Не в съвременната стоматология. Тъй като вашите зъби вече са изтънени по ръбовете, често трябва да премахваме много малко, ако изобщо, здравата зъбна структура, за да поставим фасетата. По същество, ние заместваме липсващия обем с порцелан. Това често е най-щадящият начин да се гарантира дългосрочна здравина.
Дехидратация. Ако спите с отворена уста или току-що сте използвали лента за избелване, вашите зъби губят вода. Дехидратираните зъби изглеждат по-молачено бели в по-удебелените части и по-забележимо прозрачни по тънките ръбове. След като се хидратират от слюнката, могат да изглеждат малко по-добре.
- Lussi, A., & Carvalho, T. S. (2014). Етиология на денталната ерозия — вътрешни и външни фактори. Монографии по орална наука, 25, 9-44. Нека погледнем по-отблизо…
- Addy, M., & Shellis, R. P. (2006). Взаимодействие между атриция, абразия и ерозия при износване на зъбите. Монографии по орална наука, 20, 17-31.
- Bartlett, D. W., и др. (2013). Честота на износване на зъбите в тийнейджърските и двадесетте години. Журнал по стоматология, 41(5), 466-472.
- Joiner, A. (2007). Избелването на зъбите: преглед на литературата. Журнал по стоматология, 34(7), 412-419.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Биомиметичен подход към залепените порцеланови реставрации в предната дъвка. Quintessence Publishing Company.
