زراعة الأسنان All-on-4 عادةً تتطلب جلستين إلى ثلاث جلسات.
كم عدد الجلسات التي تحتاجها للحصول على ابتسامة مثالية؟
من بين الأسئلة الأكثر شيوعًا التي يسألها المرضى في عيادة ليما للأسنان في إسطنبول ليست فقط السؤال “هل سيؤلم ذلك؟” أو “كم يكلف؟” وإنما يفحص الناس جداولهم عادة لاتخاذ قرار ما إذا كانت الفترة العلاجية ستطول وكم عدد الزيارات التي سيحتاجونها إلى تركيا.
عملية الزراعة All-on-4 تُعلَن أساسًا بأنها “أسنان في يوم واحد”، وعلى الرغم من أن الفكرة قد تبدو معجزة، إلا أن الحقيقة هي أن الواقع السريري يتطلب مزيدًا من التعقيد. البروفيسور الدكتور كوشكون يلديز يقول إننا قد نعطي المريض ابتسامة عملية وجميلة تقريبًا مباشرة، ولكن للوصول إلى القمة، من الضروري وجود نمط من الزيارات حتى تدوم هذه الزرعات مدى الحياة.
زيارتان: الحقيقة وراء الجدول الزمني
وفقًا لتجربتنا في العيادة، يمكن تقسيم إجراء All-on-4 إلى زيارتين منفصلتين إلى تركيا. قارن ذلك بالبناء: لا يمكن تثبيت أسطح الرخام حتى يتصلب الأساس ويصبح الإطار متماسكًا.
الزيارة الأولى: الأساس بشكل رئيسي
إذا كانت هذه زيارتك الأولى للعيادة، فتمكث معنا عادةً من 5 إلى 7 أيام. خلال هذا الوقت، يتم إنجاز الأمور الأساسية. التركيز الرئيسي لـ د. بولين أليميك وأعضاء فريقها هو وضع المنشآت الأربعة من التيتانيوم جراحيًا.
قد يكون لدى البعض أسنان طبيعية لا تزال تتدهور. يتم استخراجها أولاً. ثم يُجهز عظم الفك – إنه مثل “التربة” التي تُزرع فيها “جذور” نباتاتك الجديدة. في نهاية هذه الزيارة، لن تغادر العيادة بدون أسنان. ستغادر بجسر مؤقت عالي الجودة مثبت على زرعاتك الجديدة. ستتمكن من الابتسام، والتحدث، وأكل الطعام اللين على الفور.
الزيارة الثانية: اللمسة النهائية
تعود بعد 7 إلى 10 أيام، بعد حوالي 3 إلى 6 أشهر. لماذا ننتظر؟ لأن التصلب العظمي لم يكتمل بعد. هذا هو الوقت الذي تنمو فيه خلايا عظم فكك فعليًا داخل مسام التيتانيوم الصغيرة حتى تصبح الزرعة والعظم وحدة واحدة.
الجلسات بشكل مفصل: ماذا يعني ذلك حقًا؟
سنقوم الآن بتفصيل تلك الزيارات. لا يمكنك ببساطة القول إننا “نثقب ونملأ”، فهي إجراء مخطط بدقة ومحكم.
الاستشارة والخرائط الرقمية
خلال الاستشارة، نقوم بأخذ تصوير مقطعي ثلاثي الأبعاد (CBCT) للفك السفلي الخاص بك. يساعدنا ذلك على تحديد العظم ذي الكثافة الأعلى، غالبًا ما يمكننا من تجاوز إجراء ترقيع العظم الذي يكون مكلفًا ومؤلمًا. الأمر يتعلق بالتعاون مع تشريحك بدلاً من إجباره.
العملية الجراحية
خلال هذا الحدث المهم، سيتم وضع الزرعات تحت تأثير التخدير الموضعي أو التخدير العام. الزرعتان في الخلف ستكونان مائلتين بزاوية 45 درجة، وهو خدعة هندسية ذكية تضمن أقصى ثبات حتى إذا كان العظم رقيقًا.
الملائمة المؤقتة
نقيم جلسة معايرة للجسر المؤقت بعد يوم أو يومين من العملية. إنها مثل تجربتك، تقيّم فيها إحساس عضتك وتفحص كيف تبدو في المرآة.
التحول النهائي (الزيارة الثانية)
يتم استبدال أسنان “الاختبار” بمجموعة “الفاخرة” النهائية عندما يكتمل شفاء العظم. عادةً، تكون مصنوعة من زركونيا أحادية عالية الجودة تُصنع في مختبرنا الداخلي لتقليد شفافية المينا الطبيعي.
جدول مقارنة جدول الزمن لزرع All-on-4
| المرحلة | المدة | الهدف الرئيسي | ما يختبره المريض |
| الاستشارة الأولية | يوم واحد | الخرائط والتخطيط | مسح رقمي، لا ألم، خطة واضحة. |
| الجلسة الجراحية | 2-4 ساعات | وضع الزرعات | تخدير، سحب، “الأساس” المبدئي. |
| الجسر المؤقت | 24-48 ساعة | الوظيفة الفورية | الخروج بجميع الأسنان. |
| فترة الشفاء | 3-6 أشهر | الالتحام العظمي | يلتصق العظم بالتيتانيوم؛ نظام غذائي لين. |
| التركيبة النهائية | 7-10 أيام | الجمالية الدائمة | أسنان من زركونيا مخصصة؛ تعديل نهائي. |
لماذا “الاندفاع” هو عدو النجاح
السؤال يبقى: لماذا لا نستطيع إنجاز كل شيء دفعة واحدة؟ في عيادة ليما للأسنان، التركيز ينصب على النتائج طويلة الأمد بدلاً من الحلول المؤقتة. فك عظم فكك، فهو نسيج حي. إذا وضعنا الجسر النهائي الثقيل من زركونيا على “زرعات” جديدة، يمكن أن يحدث خلال عملية الأكل أن تهتز الحركات الصغيرة الناتجة عن الطعام أن تعيق عظم الفك من الالتحام بشكل صحيح.”
د. بولين أليميك تصوره بمجاز: “إنه مثل الشجرة. إذا واصلت هز جذع الشجرة قبل أن تتصل الجذور بالأرض، ستنهار في النهاية. ننتظر أن تتصل الجذور بالأرض لكي تدوم ابتسامتك ثلاثين عامًا، وليس ثلاثة أولاً.”
الأسئلة الشائعة: إجابات مباشرة من العيادة
الحقيقة لن يحدث ذلك. مرضى عيادة ليما للأسنان مضمون عدم فقدان الأسنان في أي مرحلة أثناء العلاج هنا. على أية حال، ستُعطى جسرًا مؤقتًا ثابتًا في نفس اليوم أو في اليوم التالي للعملية، والذي سيكون بديل أسنانك حتى تحصل على النهائي.
يقول بعض المرضى إن الشفاء بعد الإجراء بالكامل كان أسهل بكثير من بعد خلع سن واحد فقط. وبما أننا نعمل بأساليب الشفاء دون استخدام الشفاطات والأدلة الجراحية الرقمية، فإن التورم الناتج ليس كبيرًا. بالإضافة إلى ذلك، نعطيك الدواء الضروري في “طقم راحة” مخصص حتى تتمكن من التعامل بسهولة مع الألم الخاف، الذي قد يظهر خلال الأيام القليلة القادمة.
أساسًا، الهدف من الزيارة الثانية هو تحقيق أعلى مستوى من الدقة. في هذه المرحلة، تُؤخذ الانطباعات النهائية؛ ولذلك، يوجد نموذج شمعي (wax-up) للاختبار قبل أن يتم طحن الجسر النهائي من زركونيا. الترميم يُحسن من دقة ذلك، ويشرح الأيام الإضافية اللازمة لتحقيق إحساس اللدغة بشكل طبيعي.
الأفضل أن تمتنع عن تناول الأطعمة التي تتطلب قوة عضّة عالية، ويفضل الالتزام بنظام “شوكولاته يذوب بسهولة”. على سبيل المثال، يمكنك تناول المعكرونة، والسمك، والخضروات المطهية. من المفترض أن تحافظ على الزرعات محمية من القوة الميكانيكية المفرطة، التي قد تسببها الأطعمة المقرمشة أو المطاطية مثل الستيك أو الخبز الصلب أثناء فترة الاندماج مع العظم.
شيء رائع في تقنية All-on-4 هو أنها تتوافق تمامًا مع المرضى الذين يعانون من فقدان العظم. عن طريق تغيير زاوية الزرعة، غالبًا يمكننا تجنب رفع الجيوب الأنفية أو ترقيع العظم، بحيث تبقى عدد الجلسات كما هي دون زيادة.
- Malo, P., de Araújo Nobre, M., Lopes, A., Moss, S. M., & Molina, G. J. (2011). “All-on-4” مفهوم الوظيفة الفورية لكامل الفك بدون أسنان: دراسة سريرية. مجلة طب الأسنان التعويضي.
- Babbush, C. A., Kutskas, K., & Brokloff, J. (2011). مفهوم علاج الوظيفة الفورية لـ All-on-Four باستخدام زراحات NobelActive: دراسة استعادية. مجلة زرع الفم.
- Jensen, O. T., & Adams, M. W. (2012). علاج All-on-4 لعظم الفك الحدودي. عيادات جراحة الفم والفك الخَجي من أمريكا الشمالية.
- Taruna, M., Talla, R., Karunakar, V. V., & Pavani, G. S. (2014). مفهوم All on Four لكامل الفك الخالي من الأسنان. مجلة علوم الوجه والفم.
- Soto-Penaloza, D., Zaragozí-Alonso, R., Penarrocha-Diago, M., & Penarrocha-Diago, M. (2017). مفهوم علاج All-on-4: مراجعة منهجية. مجلة الطب التجريبي والسريري.
