Üst çene kemiği sınırlı olduğunda burundan dişleri yeniden kazanıyorlar.
Lema Diş Kliniğinde Trans-nazal Diş İmplantlarının Derinlemesine İncelenmesi
İstanbul’daki birçok hastamızın hayal ettiği sabit gülüş, sıklıkla reddedilmiştir, aslında diğer kliniklerin onlara yaptığı bir şeydir. Bunun nedeni, yıllar boyunca diş kaybı nedeniyle kalınlığını kaybeden üst çene kemiği – maksilla – olmasıdır ve geleneksel implantlar tutunabilecek bir yol bulamaz. Bu durum, ince alçı levhaya asılı büyük bir aynayı asmaya çalışmaya benzer; aynası sadece tutunamaz.
Geleneksel sinüs yükseltmeleri ve kemik greftleri gerçekte her durum için çözüm değildir, özellikle de daha hızlı sonuç almak isteyenler için. Yani, Profesör Doktor Coşkun Yıldız, Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibinin uzmanlığı, isterseniz, size hizmetinizdedir. Geleneksel “temel” yerine, burun tabanının güçlü, yoğun kemiğinden faydalanıyoruz. Kısacası, işte trans-nazal diş implantları bunun hakkında.
Trans-nazal İmplant Tanımı
Diyelim ki yüz yapınız bir ev gibi. Eğer öyleyse, çene kemiği alt kat ise ve burundaki taban gibi güçlendirilmiş bir kiriş evden geçer. Yani, çene “zemin”i kaybedilmiş olsa da, merkezi “kiriş” dirençli ve güçlü kalır.
Esasen, trans-nazal implantlar (veya burun implantları), burun segmentinin kortikal kemiğine yerleştirilen çok uzun implantlardır. Profesör Doktor Coşkun Yıldız sıkça belirtir ki, bu kemik çok güçlüdür ve bu nedenle, hastada ciddi atrofi yaşanmış olsa bile, tam köprü desteklemesi için gerekli olan \”birincil stabiliteyi\” sağlayacaktır.
Lema Diş Kliniğinde Detaylı Süreç
Yurt dışındaki bir klinikte sadece görünmekle ilgili endişeleri anlamak çok doğaldır. Türkiye’deki Lema Diş Klinği, ise tamamen açıklık üzerine kuruludur. İşte trans-nazal operasyon sırasında yapılanlar:
1. Dijital Taslak
İlk adımlardan biri yüksek çözünürlüklü 3B CT taramaları (CBCT) almaktır. Tahmin yürütmeyiz; haritalarız. Bu taramalar sayesinde burun tabanınızın kesin yoğunluğunu belirleriz. Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi özel yazılımlar kullanarak kafanızın sanal 3B modelini oluşturur ve implant yolu tüm hayati sinirleri ve sinüs boşluğunu atlamasını sağlar.
2. Özel Alan Hazırlığı
Hasta önce sedasyon verilir, ardından sadece küçük, hassas bir kesi yapılır. Normalde implantlar sadece diş etinde durur, ancak trans-nazal yaklaşım eğimli bir rotayı gerektirir. Düşünün ki, bir çadır çapağını kayaya açmak gibi, hareket etmemesini sağlar şekilde açıyla sabitlersiniz.
3. “Temel”e Çivileme
Özel, uzatılmış matkaplar kullanılarak burun tepesi seviyesine ulaşan bir kanal oluşturulur. Ardından, implant yoğun kemiğe vidalanır. Bu aşamada “tork” veya sıkılık hissini deneyimlemek, hastalarımızın çoğunun operasyon sonrası geçici dişlerini almalarını sağlar.
4. İyileşme Süreci (Osseointegrasyon)
Titanyum nesne kemiğin bir parçası haline gelmelidir. Burun kemiği son derece yoğun olduğundan, bu “biyolojik tokalaşma” genellikle başarılı olur. Türkiye’deki konaklamaları sırasında hastalarımızın ilk iyileşme sürecinin sorunsuz geçmesi için yakından izliyoruz.
5. Nihai Restorasyon
Birkaç aylık sürecin ardından geçici köprü yerine, sonunda kişiye özel porselen veya zirconia köprü konur. Aslında, elde edilen gülüş o kadar gerçekçi ki, doğal dişler ile farkı ayırt etmek oldukça zordur.
Seçeneklerinizi Karşılaştırma: Neden Trans-nazal?
Ancak, bunun diğer gelişmiş tekniklerle nasıl karşılaştırıldığını daha yakından inceleyelim, özellikle de Lemade kullandığımız yöntemler açısından.
| Özellik | Geleneksel İmplantlar | Sinüs Kaldırma + İmplantlar | Trans-nazal İmplantlar |
| Kemik Gereksinimi | Yüksek | Düşük (greft gerektirir) | Çok Düşük |
| Toplam Süre | 3-4 Ay | 9-12 Ay | 3-4 Ay |
| Cerrahi Zorluk | Orta | Yüksek | İleri/Düzenli |
| Birincil Stabilite | Değişir | İlk başta Düşük | Çok Yüksek |
| Başarı Oranı | %95 civarında | %90 civarında | %97’lerde atrofi vakalarında |
Sorunun cevabı kalıyor: Güvenli mi?
Muhtemelen klinikte en sık sorulan soru şudur: “İmplantı burnumdan hissettirecek miyim?” Cevabımız kesinlikle hayır. İmplant kemiğe yakın bir noktaya yerleştirilebilir, ancak burun iç çizgisiyle herhangi bir kırılma olmaz. İmplant yalnızca kemiğin “şasisi”yle sınırlıdır. Lema Diş Kliniği’nde, hastalarımızın nefes alma veya burun duyuları üzerinde herhangi bir değişiklik yaşamadığını gördük; normal diş bakımıyla karşılaştırıldığında problem yaşamazlar.
Bu tekniğin en büyük avantajı, hastanın sıklıkla “kemik grefti tuzağı”ndan kurtulmasıdır—daha fazla bir yıl sürebilecek işlemlerden oluşan kötü bir döngü. Yeni yapılar oluşturmaktansa, zaten sahip olduklarınızdan faydalanıyoruz, bu da bekleme süresini yarı yarıya azaltıyor.
Sıkça Sorulan Sorular: Hastaya Doğrudan Konuşma
Açıkçası, gelişmiş sedasyon ve lokal anestezi kombinasyonumuz sayesinde hiç ağrı hissetmeyeceksiniz. Sonrasında, birkaç şişlik beklenebilir—bir yirmi yaş dişi çekimine benzediği gibi—ama sinüs kaldırmak için büyük “açık” ameliyatlar yapmamaya çalıştığımızdan, çoğu kişi iyileşme sürecine oldukça yönetilebilir ve hatta şaşırtıcı yanıt verir.
İlk aşama (implant yerleştirme) için genellikle 5 ila 7 gün kalmanızı öneriyoruz. Bu sayede Diş Hekimi Polen Akkılıç, iyileşme sürecinizi kontrol edebilir ve geçici köprünüzün tam oturduğundan emin olur, ardından memleketinize dönebilirsiniz.
Asla! Lema’da hiç kimse güvenlik ve konforunu riske atmaz. Sadece, ny diyoruz ki, klinikimizden gülümsemeden ayrılmamalısınız çünkü ciddi anlamda böyledir. Çoğu zaman, iyileşme sırasında, kemiklere entegre olurken yemeklerinizi yiyip kameraya gülebileceğiniz, sabit geçici bir köprü hazırdır.
Pratikte, hayır. Trans-nazal implant karmaşık bir cerrahi işlemdir ve maksilla ile yüz anatomik çalışmalarını gerektirir. Profesör Doktor Coşkun Yıldız, yıllardır bu yenilikçi, açıyla yaklaşan tekniklerde güvenlik ve dayanıklılığı geliştirmeye odaklanmıştır.
Genel olarak, onları neredeyse doğal dişleriniz gibi bakabilirsiniz. Ancak, özellikle köprünün altını temizlemek için, su diş ipi (Waterpik tarzı) kullanmanız önerilir. Elbette, düzenli kontrolleriniz ve yerel diş hekiminizle randevularınız olmak zorundadır, ve bizden uzaktan danışma almayı da ihmal etmeyin; evdeyken ve ulaşamadığınızda bile bize güvenebilirsiniz.
- Aparicio, C., ve diğerleri. (2014). “Şiddetli Resorbe Maksillanın Rehabilitasyonu için Zigomatik ve Burun İmplantlarının Kullanımı.” Protez Diş Hekimliği Dergisi.
- Jensen, O. T., ve diğerleri. (2010). “İmplant Merkezi Olarak Burun Duvarı.” Ağız ve Çene Cerrahisi Dergisi.
- Malo, P., ve diğerleri. (2015). “Trans-nazal Sabitleme ile All-on-4 Konsepti: Uzun Dönem Geriye Dönük Bir Çalışma.” Klinik İmplantoloji ve İlgili Araştırmalar.
- Yıldız, C., ve Akkılıç, P. (İç Klinik Arşivler 2023). “İstanbul Hasta Demografisinde Pterygoid ve Burun Tabani Sabitleme Başarı Oranlarının Karşılaştırılması.”
- Branemark, P. I. (2005). “Çene-Yüz Protezinde Gelişmiş Sabitleme Çözümleri.” Uluslararası Ağız ve Çene Cerrahisi Journalı.
