Evet, kemik grefti ile.
Bu sıkça duyduğumuz bir durum. Bir hasta, Lema Diş Kliniği‘ne ağır bir kalple gelir, başka bir yerde sadece diş implantı için aday olmadıkları söylenmiştir. Sebep? “Yeterli kemik yok.”
Gerçek şu ki, kemik kaybı olduğunun söylenmesi artık ölümcül bir nokta değil. Bir diş implantı sağlam bir “temel” gerektirirken, modern ağız cerrahisi o kadar gelişti ki nerdeyse her zaman kaybedilenleri yeniden inşa edebiliriz.
Klinik tecrübemizde, çene kemiği “kullan ya da kaybet” organıdır. Diş kaybından sonra, dişi tutan kemik vücut tarafından korkakça “artık gerekmediğine” ikna edilerek yeniden emilir. Bu nedenle, çekim sonrası dişin yerine konması için çok geç kalınmaması konusunda hastaları şiddetle uyarıyoruz.
Gökyüzü Çatı Metaforu
Bir diş implantının ne olduğunu gökyüzü çatıyla karşılaştırarak daha iyi anlayabilirsiniz. Her şeyden önce, hareketli kumlar üzerine 50 katlı bir kule inşa etmeye kesinlikle kalkışmazdınız; aslında, yatağın temelini oluşturan kayalara ulaşmanız gerekir. Eğer, yani, çene kemiğiniz, başka bir deyişle, çene kemiğiniz aşınmışsa, sadece yeni, yapay bir temel yapmamız gerekir. Bu nedenle, Prof. Dr. Coşkun Yıldız ve Türkiye’deki cerrahi ekibimizin becerisi ve bilgi seviyesi çok önemlidir.
Ama Daha Yakından Bakalım: Temeli Nasıl Yeniden İnşa Ediyoruz
Eğer kemik hacminiz yetersizse, pes etmeyiz. Kemik Grefti kullanıyoruz. Bu, bölgeye özel kemik malzeme (bu sizin kendi kemikleriniz, sentetik ya da steril verici kemik olabilir) yerleştirilmesini içerir. Birkaç ay boyunca, vücudunuz bu malzemeyi yeni, canlı kemik olarak “üyelerine” katıp büyütür.
Kliniğimizde gördüğümüz şey şu: hastalar genellikle bunun “dışa dönüklüğü” konusunda endişelenir, ancak bu, Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi için rutin bir aşamadır. Bu iyileşmeyi hızlandırmak için gelişmiş büyüme faktörleri kullanıyoruz ve böylece titanyum implant yerleştirildiğinde, bölge doğal çene kadar güçlü olur.
Sinüs Kaldırma: “Yumurta Kabukları Derisi”nde Navigasyon
Üst çenede, benzersiz bir zorlukla karşılaşıyoruz: maksiller sinüsler. Uzun süre eksik olan arka dişler, sinüs boşluğunun aşağı doğru genişlemesine neden olabilir ve yalnızca ince bir kemik parçası kalır.
Prof. Dr. Coşkun Yıldız sıklıkla hastalarına bu durumu hassas bir metaforla anlatır. Sinüs zarı, ince ve kırılgan bir yumurta kabuğu derisi gibidir. “Sinüs Kaldırma” mikrocerrahi bir işlemdir; burada bu zarı nazikçe yukarı “katlamamız” ve yeni kemik için alan açmamız gerekir. Bu alan doldurulduktan ve iyileştikten sonra, ömür boyu stabİ kalacak bir implant için yeterli alan oluşur.
Kemik Kaybını Çözüm Yollarıyla Karşılaştırmak
Soru şu ki: hangi prosedür sizin özel durumunuza uygundur? Lema Diş Kliniği‘nde, kemik yapınızı milimetreye kadar haritalamak için 3D Hacimsel Tomografi kullanıyoruz ve buna göre karar veriyoruz.
| Prosedür | Amacı | En İyi Durumlar | Tipik İyileşme Süresi |
| Küçük Kemik Grefti | Çekim sonrası küçük “çukur” doldurma. | Tek diş implantları. | 3 – 4 Ay |
| Sinüs Kaldırma | Üst çenede yükseklik oluşturma. | Üst çenede arka azı dişleri. | 6 – 9 Ay |
| Blok Grefti | Önemli yatay kemik kaybını düzeltmek. | Uzun süre diş kaybına bağlı ciddi atrofi. | 6+ Ay |
| Zygoma İmplantlar | Yanak kemiklerine tutunma. | Çeneden neredeyse hiç kemiği kalmamış hastalar. | Hemen Yükleme |
İleri Seçeneklerin Gerçekliği: Zygoma İmplantlar
Kemik kaybı o kadar şiddetliyse ve greftleme bile mümkün görünmüyorsa, burada Lema gibi bir kliniğin uzmanlığı gerçekten öne çıkar. Zygoma İmplantlar sunuyoruz. Bunlar, çene kemiğini tamamen bypass eden ve zigoma (yanak kemiği) içine tutunan daha uzun implantlardır.
Yanak kemiği inanılmaz derecede yoğun ve çene kemiği gibi emilmez. Bu teknik, yıllarca protez kullanan ve “umudunuzu yitirdiniz” denilen hastalara bile, birkaç gün içinde tam bir sabit diş seti sağlayabilir.
Neden Türkiye Karmaşık Vakalar İçin Hedef!
Uzmanlık ve doğru cerrahi hassasiyet, kemik kaybını onarmada oldukça yüksektir. Lema Diş Kliniği in Türkiye’yi seçtiğinizde, bu tür alışılmadık greftleri ve sinüs kaldırma işlemlerini düzenli olarak yapan bir ekiple tanışmış olursunuz.
Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi, en yeni implant teknolojileri ile İsviçre ve Almanya endüstrilerinden gelen teknikleri klinik rehberlikle birleştirerek, çoğu zaman yerel genel uygulamalardan çok daha yüksek bir bakım seviyesi sunar.
SSS: Kemik Kaybı Konusunda Endişeleriniz
Gerçek şu ki, birkaç ay ekler; çünkü vücudunuzun grefti katı kemiğe dönüştürmesini bekleriz. Ancak, bu ‘bekleme oyunu’ sayesinde implant, üç yıl sonra başarısız olmaz. O, uzun ömürlülüğe yatırımdır.
Klinik tecrübemizde, çoğu hasta bu işlemi biraz daha uzun bir dolgu randevusu gibi tarif eder. Özellikle uzman mikrosurgical araçlar kullandığımız için, ameliyat sonrası şişlik minimal olup, çoğu anne adayı ya da yoğun profesyoneller 48 saat içinde rutinlerine döner.
Evet. Sentetik malzemeler mükemmeldir, ancak kendi kemik parçanızın (genellikle çenenin arkasından alınır) kullanılması ‘altın standart’ olmaya devam eder; çünkü kendi canlı hücrelerinizi içerir. Sizin biyolojik yapınıza en uygun malzemenin hangisi olduğunu, muayenenizde tartışıyoruz.
Toplu olarak, endişe edilse de, organ nakillerinde olduğu gibi ‘reddetme’ burada pek görülmez. Kullandığımız malzemeler bio-inerttir. Başarısızlık genellikle enfeksiyon ya da sigara kullanımıyla ilgilidir, vücut ‘malzemeyi savaşmaya’ çalışmaz.
Aslında, evet! Sistemik kemik yoğunluğu önemli olsa da, sizi otomatik olarak diskalifiye etmez. Sık sık birincil doktorunuzla birlikte çalışıp, ilaçları ayarlıyor ve çenenizdeki lokal kemiğin prosedüre yeterli olup olmadığını kontrol ediyoruz.
- Buser, D., ve diğ. (2017). İleriki İmplant Yerleştirimiyle Kontur Artırma Uzun Dönemli Stabilitesi. Periodontoloji Dergisi.
- Yıldız, C. (2024). Atrofik Maksilla’da Gelişmiş Kemik Artırma Teknikleri. İstanbul Dental Cerrahi İncelemesi.
- Misch, C. E. (2014). Di̇ş İmplant Protezleri. Elsevier Sağlık Bilimleri.
- Akkılıç, P., ve Takım. (2025). Türk Hastaları Üzerinde Sentetik ve Otojen Kemik Grefti Karşılaştırması Analizi.
- Pikos, M. A. (1999). Maxiller Sinüs Zarı Onarımı: Büyük Perforasyonlar İçin Güncel Teknikler. İmplant Diş Hekimliği.
