logo lema with ada

Kaplama sonrası Soğuğa Duyarlılığı Anlama

cerfs landing 300x94 (1)

Tıbbi içerik, doktorumuz tarafından incelenmiştir:

Kısa süreli soğuk şok normaldir.

Sen yeni İstanbul’dan döndün. Aynaya baktığında, sadece hayal ettiğin gülümsemeyi görüyorsun — parlak, beyaz. Bu kutlamayı buzlu çay içerek yapmaya karar veriyorsun, bir yudum alıyorsun ve zing. Bir elektrik şoku bir diş boyunca ilerliyor.

Bu oldukça korkutucu bir deneyim. Hemen aklından birkaç soru geçiyor: Bir sorun mu var? Bağlantı koptu mu? Sinirimini mi kaybediyorum?

Lema Diş Kliniği’nde, hastanın yaşadığıdiş hassasiyeti ile ilgili panik e-postaları ve resimler defalarca alıyoruz ve diş hekimleri açıklamalarla karşılık veriyorlar; bu keskin duyumun neden olduğu dişin canlı ve tepkili olduğunu belirtiyorlar.

“Kış Montu” Benzetmesini Detaylandırmak

diş hekim modeli üzerine veneer yerleştirmeyi gösteriyor
diş hekim modeli üzerine veneer yerleştirmeyi gösteriyor

Bu durumun neden böyle olduğunu kavrayabilmek için, diş biyolojisine kısa bir giriş yapmak gerekiyor.

Profesör Doktor Coşkun Yıldız genellikle hastalara konuyu kolay bir benzetmeyle açıklar: Diyelim ki, dişiniz hayatı boyunca bir kış montu (kalın doğal mine tabakası) giymiş. Veneer hazırlandığında, tedavi çok muhafazakar olsa da, porselenin içine biraz alan açmak için ince bir tabaka (mont) alınır. Bir veneer ise (stilin ceketi) yerine yenisi takılır.

Mine içindeki sinir dişin bu “mont” değişikliğini kabul etmesinin ötesindedir. Kısa bir süreliğine, kendisini “çıplak” ve “dış ortama” maruz kalmış gibi hisseder. Bu biyolojik bir stres tepkisidir. Sinir tahriş olur ve sıcaklık değişimlerine çok duyarlı hale gelir.

“Zing” neden olur?

Dişinizin layer’ı olan dentin, mikroskop altında incelendiğinde, yoğun bir çimento duvar ağıyla oluşmuş bir iskelet gibi görünür; birçok boş alanla dolu küçük kanallar olan dentinal tübüller içerir. Bu küçük kanallar bu durumu açıklar.

Bu küçük kanallardan bazıları diş hazırlandığında zarar görebilir; öyle olması doğaldır. Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi, veneer uygulamasından önce tübülleri en derin dentin katmanına kadar etkili şekilde mühürlemeye yardımcı olan en gelişmiş ve güncel bağlama malzemelerini kullanıyor. Yine de, sinirler, aletlerin titreşimi ve bağlama çimentosunun “kimyası” nedeniyle içten içe “yaralanmış” olur.

Diş hekimi sandalyesi çevresinde gördüklerimizden ilk varsayımımız, çoğu zaman bu aşırı hassasiyetin aslında kendini onaran bir durum olmasıdır. Biyolojik olarak, dişin tekrar izolasyon sağlayacak yeni bir koruyucu tabaka (ikincil dentin) oluşturmaya zaman gerekir. Bu, saatler değil, haftalar alır ve ancak bu süre sonunda fark edilir hale gelir.

“Yerleşen Ağrı” ile “Sorun Yaratan Ağrı”yı Ayırt Et

Hasta soğuk su hassasiyetine tepki veriyor
Hasta soğuk su hassasiyetine tepki veriyor

E peki, nasıl anlamalıyız? Belirtileri dikkatle izleyerek, bunun sadece normal bir reaksiyon mu, yoksa pulpitis gibi bir sorunun başlangıcı mı olduğunu karar veririz.

Belirti“Yerleşme” (Normal İyileşme)“Uyarı İşareti” (İletişim Gerektirir)
TetikleyiciSadece soğuk/sıcak değdiğinde ağrır.Spontan ağrı (bir tetikleme olmadan).
SüreSaniyeler içinde geçer, hemen kaybolur.Uyarı sonrası dakikalar veya saatler sürebilir.
HissiyatKeskin “zing” veya şok.Donuk, derin zonklama veya ağrı.
Zaman Çizelgesi2-4 hafta içinde kademeli iyileşme.Zamanla kötüleşir.
Isırma HissiNormal hissedilir.Diş “yüksek” hissedilir veya ilk kapanırken vurur.

“Yüksek Nokta” Suçlusu

Bazen sorun biyolojiyle değil, fizik ile ilgilidir. Eğer bir veneers hatta birkaç milimetre çok “yüksek” ise — yani karşıt dişi diğerlerinden önce vurursa — bu, ayakkabıya sivri çivi gibi davranır. Her çiğnediğinizde, o dişi vuruyorsunuz demektir.

Bu mekanik travma, siniri sürekli iltihaplandırır ve iyileşmesini engeller. Eğer hassasiyetiniz bir aydan uzun sürerse, genellikle tek ihtiyacınız olan şey bir ısırık ayarlaması olur.

Veneer Sonrası Rahatsızlığı Hakkında Klinik Yanıtlar

Bu hassasiyet gerçekten ne kadar sürer?

Çoğu hastada, “keskin” hassasiyet ilk hafta zirve yapar ve 3 ila 6 hafta içinde yavaş yavaş geçer. Neredeyse düz bir çizgi değildir; iyi ve kötü günler yaşayabilirsiniz. İki ayı aştığında, araştırmak gerekir.

Normal diş macunu mu kullanabilirim?

Tedaviden hemen sonra potasyum nitrat içeren uyuşmazlık diş macununa geçmenizi öneririz. Aşındırıcı partiküllere sahip “aydınlatıcı” diş macunlarından kaçının, çünkü bu, mikroskobik tübülleri temizleyerek iyileşme sürecini engelleyebilir.

Soğuk içeceklerden tamamen kaçınmalı mıyım?

Sıcak çorba içmeniz gerekmez, ama dişlerinize nazik davranın. Buzlu içecekler içerken, ön dişleri atlatmak için bir pipet kullanın. İlk birkaç hafta boyunca, dondurma veya çok sıcak yiyecekleri doğrudan ısırmaktan kaçının. Sinire aşırı termal şoklardan “tatil” verin.

Diş hekimi çok mu kazıdı?

Gerekli değil. Hassasiyet, hemen hemen hiç mine dokunmadan yapılan “no-prep” veneer’lerde bile oluşabilir. Mineyi yapıştırmak için kullanılan asidik jel, diş yüzeyini derinlemesine temizler; bu da, hammadde derinliğine bakılmaksızın, dişi dehidrate eder ve siniri geçici olarak tahriş eder.

Kanal tedavisi şart mı?

Hayır. Bu yaygın bir korkudur, ancak uzman bir diş hekimi tarafından yapılan veneer hazırlamasından sonra kanal tedavisi olma riski düşük (genellikle 10 yıl içinde %2-5’in altında). Vücut dayanıklıdır. Zamanla ve doğru bakım ile sinir genellikle sakinleşir ve güvenli bir alana çekilir.

  • Magne, P., & Belser, U. (2022). Bonded Porcelain Restorations in the Anterior Dentition: A Biomimetic Approach. Quintessence Publishing.
  • Auschill, T. M., ve diğerleri. (2019). Seramik veneer yerleştirildikten sonra operasyon sonrası hassasiyet: klinik bir çalışma. Clinical Oral Investigations, 23(2), 567-574.
  • Pashley, D. H. (2018). Pulpodentin kompleksinin dinamikleri. Critical Reviews in Oral Biology & Medicine, 7(2), 104-133.
  • Gierthmuehlen, P. C., ve diğerleri. (2020). Laminat veneerler ile estetik rehabilitasyon: Klinik sonuçlar ve hasta memnuniyeti. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry, 32(3), 268-275.
  • West, N. X., & Seong, J. (2017). Dentin aşırı hassasiyetinin yönetimi: Profesyonel ve kendiliğinden uygulanan ajanların etkinliği. Journal of Clinical Periodontology, 44(S18), S139-S152.
drp polen akkilic blog

Dentist Polen Akkılıç

Diş hekimi ve LEMA Dental Clinic kurucusu Nisa Polen Akkılıç, diş sağlığı ve bakımı hakkında değerli bilgiler paylaşıyor; okuyuculara günlük yaşamlarında uygulayabilecekleri pratik ipuçları sunuyor.

Ücretsiz randevu alın

Lütfen aşağıdaki formu doldurun, en kısa sürede sizinle iletişime geçeceğiz.