Derin kapanış, braketler, şeffaf plaklar veya kapanış düzeltmesi ile tedavi edilir.
Çok sayıda hasta bize geçmeyen çene gerginliği şikayetiyle geldi, ancak diğerleri alt dişlerinin zamanla daha fazla aşındığını fark ettiklerini söylüyor. Farkında olmayabilirsiniz, ancak kapanışınız diş sağlığınız üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Derin kapanış üst dişlerinizin alt dişlerinizin çok önünde olmasıyla oluşur.
Çeneniz birbirine düzgünce oturan bir dişli takımı gibidir. Tüm dişliler doğru hizalandığında makine oldukça uzun bir süre sorunsuz çalışabilir. Eğer bir dişli çok derine inerse, makinenin diğer parçalarını aşındıracaktır. Metal yüzeyde hasar görecektir ve menteşeler de ağrılı hale gelecektir. Türkiye’deki Lema Diş Kliniği’nde, biz derin kapanışı doğru bir şekilde düzeltilmesi için özel bakım gerektiren yapısal bir sorun olarak görüyoruz.
Mekanizma: Derin Kapanış Neden Hasara Yol Açar?

Sağlıklı bir kapanış, yüksek kaliteli bir kutunun mührü gibi çalışır. Üst dişler alt dişlerin üzerine nazikçe uzanır. Üst ve alt dişler, derin kapanış oluşturacak şekilde hizalandığında, mühür çok derine iner.
Diş Hekimi Polen Akkılıç ve ekibi farklı hastalarda yaptığımız teşhislerde aynı paterni gözlemlemiştir. Genellikle, çok ağrılı hale gelene kadar hasar belirtisi görülmez. Sadece rutin bir temizlik için giden ve üst diş sırasının arkasında kapsamlı bir hasar teşhisi konulan bir hasta olduğunuzu hayal edin.
Şimdi, derin kapanışın zamanla gizlice neden olduğu hasarları inceleyelim:
- Hızlı Mine Aşınması: Yoğun sürtünme etkisi, yumuşak bir kaya üzerinde çalışan çok güçlü bir zımpara kağıdının etkisine benzer olacaktır. Bu sadece dişlerinizin küçülmesine değil, aynı zamanda aşırı sıcaklıklara (sıcak ve soğuk) karşı çok daha hassas hale gelmesine neden olacaktır.
- Diş Eti ve Doku Hasarı: Hayal edilebilecek en kötü durumlarda, alt ön dişin ucu doğrudan damağa ısırılır. Bu, ağrıya ve yaralara yol açacaktır.
- Çene Eklemi Ağrısı (TME): Şiddetli bir kapanış, çenenin doğal olmayan bir şekilde geriye doğru konumlanmasına neden olacaktır. Sürekli yanlış konumda olmanın bir sonucu olarak, tıklama, çıtırtı ve günlük baş ağrıları olağan semptomlar olacaktır.
Lema Diş Kliniği’nde Derin Kapanış Tedavisi
Dengeli olmayan bir temeli nasıl onarırsınız? Dişleri kemik içinde hareket ettirmek hassas bir iştir. Sert toprağın içinden büyük bir direği yavaşça itmek gibidir. Sabit, nazik baskı önemlidir.
Klinikte karşılaştığımız durum budur. Profesör Doktor Coşkun Yıldız her hastanın kendine özgü olduğunu ve hiçbirinin tek bir tedavi şemasıyla ele alınamayacağını belirtiyor. Bir plan oluşturmak için yaşınızı, kemik yapınızın durumunu ve dişlerinizin özel örtüşmesini titizlikle inceliyoruz. Bu nedenle, herkese uyan tek bir stratejiye sahip olmamaya karar verildi.
Ortodontik Tedavi
Hastaların çoğu, günümüz braketleri veya şeffaf plaklar ile bu sorunu çözmektedir. Ön dişlerin yukarı doğru nazikçe hareket ettirilmesi, üst çene kemiğinizin ön kısmını daha belirgin hale getirirken, alt kısım hafifçe gizli kalacaktır. Böylece, iki diş grubu arasındaki yükseklik farkı eşitlenir.
Kapanış Turbosu
Kapanış Turbosu tedavimiz sırasında genellikle üst dişlerinizin arkasına küçük rampalar yerleştiririz. Bunlar, tam olarak kapanmanıza izin vermeyen küçük tamponlar gibidir. Bu, aynı zamanda braketlerinize zarar gelmesini önler ve sıkı çene kaslarınızın bir tür gevşemesini sağlar.
Restoratif Diş Hekimliği
Uzun süredir derin kapanış sorunu yaşıyor olabilirsiniz, ancak dişleri hareket ettirmek ve konumlandırmak sadece ilk aşamadır. Aşırı aşınma nedeniyle kaybedilen her şeyi değiştirmeli veya yeniden oluşturmalıyız. Doğal görünümlü ve rahat bir kapanış elde etmek için estetik ama son derece güçlü porselen kuronlar veya veneerler kullanıyoruz.
Tedavi Seçeneklerinizi Karşılaştırma

| Tedavi Seçeneği | Ana Amaç | Tahmini Süre | En Uygun Olduğu Durumlar |
| Şeffaf Plaklar | Hafif ila orta düzey düzeltmeler | 12 – 18 Ay | Görünmez, çıkarılabilir tedavi isteyen yetişkinler. |
| Geleneksel Braketler | Karmaşık diş hareketleri | 18 – 24 Ay | Derin kök değişiklikleri gerektiren şiddetli kapanışlar. |
| Porselen Kuronlar/Veneerler | Aşınmış dişleri yeniden yapılandırma | 1 – 2 Hafta | Kapanışı düzeltilmiş ancak dişleri hasar görmüş hastalar. |
| Çene Cerrahisi | İskeletsel kemik sorunlarını düzeltme | Değişir | Üst çene kemiğinin yanlış geliştiği nadir vakalar. |
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Derin kapanış zamanla kendi kendine düzelir mi?
Hayır, durumun kendi kendine düzelmesi pek olası değildir. Dişlerin garip bir açıyla her kapanışında durumu aslında daha da kötüleştiriyorsunuz. Bir uzmanın, kapanışınızın mekanik yönlerini çözerek ve aşınmanın devam etmesini durdurarak müdahale etmesi gerekir.
Kapanışımı düzeltmek yüz şeklimi değiştirir mi?
Evet, ancak yüzünüzün şeklini dikey olarak yukarı kaldırarak çok hoş bir şekilde değiştirecektir. Birçok hastamız, yirmili yaşlarına geri dönmüş gibi göründüklerini belirtmiştir. Bunun bir nedeni muhtemelen alt yüz bölgelerinin artık çökmüş bir his vermemesidir.
Türkiye’ye geliyorum. Diş tedavimi nasıl alacağım?
Tedavi sadece restorasyon için kuron ve veneerleri içerdiğinde, bu tür işlerin genellikle bir hafta içinde yapılabileceğini görebilirsiniz. Braketler veya şeffaf plaklar ise daha uzun tedavi süreleri gerektirir. Bunlar, dijital kontrollerin yardımıyla ve önceden planlanmış İstanbul’daki Lema Diş Kliniği’ne düzenli ziyaretlerle planlanır.
Bu sorunu düzeltmek için her zaman ameliyat olmam mı gerekiyor?
Kesinlikle hayır. Ameliyat, hasta havuzumuzda son derece nadir görülen çok şiddetli kemik rahatsızlıkları için saklıdır. Hastalarımızın çoğuyla herhangi bir cerrahi işlem gerektirmeden çalışabiliyoruz. Bu sadece tedavimiz için doğru araçları ve malzemeleri temin etmekle ilgili bir meseledir.
Derin kapanışım sabah baş ağrılarıma neden olabilir mi?
Bu çok olası bir nedendir. Çeneleriniz kilitlenirken dişleriniz birbirine yanlış oturuyorsa, çenenizdeki kaslar tamamen gevşemeyecektir. Bu kaslar, tüm uyku sürenizi mümkün olan en rahat dinlenme noktasını arayarak geçirecektir. Dolayısıyla kişi uyandığında, sadece birkaç saat içinde bu gerginlik zaten gerçek bir ağrıya dönüşmüş olur.
Akademik Referanslar
- Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2018). Contemporary Orthodontics (6th ed.). Elsevier.
- Nanda, R. (2015). Esthetics and Biomechanics in Orthodontics (2nd ed.). Saunders.
- Graber, L. W., Vanarsdall, R. L., Vig, K. W. L., & Huang, G. J. (2016). Orthodontics: Current Principles and Techniques (6th ed.). Elsevier.
- Baccetti, T., Franchi, L., & McNamara, J. A. (2011). Longitudinal growth changes in subjects with deepbite. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 140(2), 202-209.
- Parker, W. S. (2004). The significance of the deep overbite. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 125(1), 12-14.