Diş çürümesi bakteriyel bir hastalıktır, çukur ise oluşan deliktir.
Gerçekten de, çoğu insan diş çürüğü ve çukurların çok farklı iki şey olduğunu fark etmeyebilir. Soğuk su içtikten sonra ani ve şiddetli bir ağrı genellikle size bir çukur olduğunu düşündürür. Ancak tıbbi açıdan bakıldığında, bu kelimeler birbirinden oldukça farklıdır.
Diş çürüğünü dişlerinize saldıran sessiz bir hastalık olarak düşünün. Çürük, hastalığın geride bıraktığı fiziksel bir deliktir. Örneğin, hastalar diş tedavisi için Türkiye’ye gittiklerinde, bu basit farkı anlamaları, ağızlarında neler olup bittiğini anlamalarına yardımcı olur.
Diş Çürümesi: Sessiz Hastalık
Bir enfeksiyon gibi, diş çürümesi bir bozulma süreci olarak düşünülebilir. Şekerli ürünler yediğinizde, ağızda bulunan bakteriler yiyecek artıklarıyla beslenir. Molekülleri parçaladıktan sonra asitler de salgılarlar. Asitler, aslında, dişin en dış katmanı olan sert mineyi çözen kimyasal çözücülerdir.
Profesör Doktor Coşkun Yıldız, hastalığın hiç ağrılı olmayacağını, hatta varlığını bile fark etmeyeceğinizi söylüyor. Ayrıca, siyah delik neredeyse hiç görünmez. En iyi ihtimalle, diş üzerinde küçük, tebeşir gibi beyaz bir nokta fark edebilirsiniz. En önemlisi, bu aşamanın onarım ve tedaviye yardımcı olabilmesidir; bu nedenle bu fırsatı kaçırmamalıyız. İyi fırçalama ve fosfat içeren florür kullanımı, delik oluşmadan önce bile dişin minesini yeniden oluşturmasını sağlayacaktır.
Çukur: Görünür Delik
Asit saldırılarının durdurulmaması durumunda neler olacağının daha çok farkında olmanın zamanı geldi. Diş minesinin koruması sonunda bozulur ve diş çöker, bu da çürük oluşumuna yol açar.
Lema Diş Kliniği’ndeki hastalarda sıklıkla semptomların başlangıcı olarak gördüğümüz an budur. Diş minesinin kaybolmasıyla birlikte bakteriler dişin yumuşak, hassas iç kısmına nüfuz edebilir. Kahve veya dondurma yedikten sonra hissedilen ağrı gibi keskin hislerden sorumlu olan bu iç bölge, çok ince sinir uçlarının varlığı nedeniyle bu özelliğe sahiptir.
Soruna Çözüm Yöntemleri
Uzmanlar, bir çukurun durdurulamayacağını veya kendiliğinden iyileşmeyeceğini söylüyor. Bir diş parçası kaybedildiğinde, bu kalıcıdır. Bir diş hekimi temel olarak fiziksel kusuru tamir eder.
Ancak diş hekimi Polen Akkılıç ve ekibi dişin durumuna ve elbette deliğin ne kadar derin olduğuna göre uygun tedaviyi seçeceklerdir.
- Erken Çürüme (Henüz Delik Yok): Güçlü florür jeller kullanıyoruz ve dişi doğal olarak sertleştirmek için daha iyi fırçalama alışkanlıkları öğretiyoruz.
- Küçük Çukurlar: Dişin kötü kısmını temizliyoruz. Sonra, alanı beyaz, diş rengi dolgu ile dolduruyoruz.
- Büyük Çukurlar: Çukur büyükse, dolgu yeterli olmaz. Çiğneme sırasında kırılır. Bunun yerine, dişi tamamen kapatıp koruyan güçlü, özel porselen kaplama kullanıyoruz.
- Derin Sinir Enfeksiyonu: Eğer delik dişin derinlerindeki sinire ulaştıysa, enfeksiyonu temizlemek için kök kanalı tedavisi yapmamız gerekir, ardından üzerine kaplama yerleştiririz.
Hızlı Kılavuz: Çürüme vs. Çukur
| Özellik | Diș Çürümesi | Çukur |
| Ne? | Bir bakteriyel enfeksiyon, dişi zayıflatır. | Dişte kalıcı fiziksel delik. |
| Görebilir misiniz? | Genellikle görünmez, ya da küçük, beyaz bir leke. | Evet, koyu bir çukur veya delik görebilirsiniz. |
| Ağrı yapar mı? | Hayır, tamamen acısızdır. | Evet, sıcak ve soğuk yiyecekler keskin ağrıya neden olur. |
| Doğal olarak iyileşir mi? | Evet. Florür ve fırçalama durdurabilir. | Hayır. Bir diş hekimine delik delip onarım yapması gerekir. |
| Nasıl tedavi edilir? | Florür tedavisi ve daha iyi ev temizliği. | Beyaz dolgu veya güçlü porselen kaplamalar. |
Sıkça Sorulan Sorular
Eğer çürük en erken aşamasında, yani dişte tebeşir gibi beyaz bir leke şeklinde belirmişse ve tek hasar buysa, o zaman çürük aslında iyileştirilebilir. Ancak çürük fiziksel bir delik haline geldiğinde, vücut eksik diş yapısını yerine koyamaz ve diş hekiminin dişi doldurması gerekir.
İşte kliniğimizde yaşanan ortalama bir sahne. Yumuşak ekmeğin dişinizi bir şekilde kırdığından şüpheleniyorsunuz. Ancak aslında, uzun süredir devam eden derin çürük, dişinizin içini sinsice oyuyor. Mine tabakası aşınmış ve o kadar ince ve kırılgan hale gelmiş ki, yumuşak ekmek bile dış kabuğun kırılmasına neden olabiliyor.
Hiç ağrımaz. Alanı çok dikkatli bir şekilde lokal anestezikler kullanarak uyuşturuyoruz. Diş işlemi öncesinde tamamen uyuşmuş olur. Bazı hareketleri ve baskıyı fark edeceksiniz, ama herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.
Standart beyaz dolgu çok kısa bir işlemdir. Sadece 30-45 dakika sürer. Ama eğer çukurunuz çok genişse ve özel yapım porselen krona ihtiyacınız varsa, yeni kronunuzu birkaç gün içinde yapıp takabiliriz.
Evet, kesinlikle. Günlük floss kullanmadığınızda, bakteriler eski diş tedavisi altına gizlice yerleşir. Dolguların altında yeni bir çürüme başlar. Bu yüzden diş röntgenleri düzenli olarak çok önemlidir.
- Featherstone, J. D. B. (2004). The continuum of dental caries—Evidence for a dynamic disease process. Journal of Dental Research, 83(1_suppl), C39-C42.
- Selwitz, R. H., Ismail, A. I., & Pitts, N. B. (2007). Dental caries. The Lancet, 369(9555), 51-59.
- Kidd, E. A. M., & Fejerskov, O. (2004). What constitutes dental caries? Histopathology of carious enamel and dentin related to the action of cariogenic biofilms. Journal of Dental Research, 83(1_suppl), C35-C38.
- Mount, G. J. (2003). Minimal intervention dentistry: rationale of cavity design. Operative Dentistry, 28(1), 92-99.
- Takahashi, N., & Nyvad, B. (2011). The role of bacteria in the caries process: ecological perspectives. Journal of Dental Research, 90(3), 294-303.
