Het verwijderen van verstandskiezen kan tijdelijke zwelling veroorzaken, maar verandert uw gezicht niet permanent.
Veroorzaakt het verwijderen van verstandskiezen fysieke veranderingen in het gezicht? Meestal is er geen permanente verandering. Tijdelijk na de operatie kan uw gezicht er echter anders uitzien dan normaal, als gevolg van zwelling, blauwe plekken en stijfheid van de kaakgewrichten.
Naarmate de zwelling afneemt, krijgt u mogelijk een meer gedefinieerde kaaklijn, waardoor sommige patiënten veronderstellen dat het gezicht is veranderd. De belangrijkste reden is echter dat het slechts de herstelperiode betreft en niets te maken heeft met een permanente hervorming van het gezicht.
Inzicht in verstandskiezen en hun locatie in de kaak
De verstandskiezen zijn de kiezen die zich helemaal achterin uw mond bevinden. Ze komen meestal door wanneer iemand tussen de late tienerjaren en begin twintig is.
Er zijn gevallen waarin verstandskiezen normaal ontwikkelen, maar er zijn ook momenten dat een van de verstandskiezen geïmpacteerd is omdat de onderkaak niet genoeg ruimte heeft voor beide.
Als een verstandskies geïmpacteerd is, kan deze volledig verborgen zijn onder het bovenliggende weefsel of de huid. In sommige omstandigheden kan de kies ook vast komen te zitten in het kaakbot of in vreemde hoeken in het tandvlees en bot naar buiten groeien. Dit kan problemen veroorzaken zoals zwelling, pijn, ontsteking, infectie, tandbederf, druk op aangrenzende tanden en zelfs de groei van een cyste.
Bovendien bevinden verstandskiezen zich zo ver naar achteren dat ze, indien überhaupt, niet veel invloed hebben op het uiterlijk van het hele gezicht. Sterker nog, meestal zal verstandskiesextractie resulteren in een onbeduidende verandering van de breedte of lengte van uw kaak.
Waarom patiënten soms denken dat hun gezicht is veranderd

De belangrijkste reden hiervoor is zwelling. Als u een tandheelkundige ingreep ondergaat, zorgt het herstel erna ervoor dat er veel vocht ophoopt rond het gebied waar de kies is verwijderd.
De bijwerkingen die kunnen optreden, zijn vollere wangen en een minder uitgesproken kaaklijn dan voorheen. Wanneer het oedeem afneemt, kan het gezicht snel weer een andere, slankere vorm aannemen, maar dit is slechts uw natuurlijke gezicht dat wordt onthuld, niet dat er iets permanent is veranderd.
| Verandering in gezicht | Hoofdoorzaak | Gebruikelijke duur | Permanent? |
| Gezwollen wangen | Ontsteking | Enkele dagen | Nee |
| Gezichtszwelling | Vochtophoping | Enkele dagen | Nee |
| Blauwe plekken | Veranderingen in kleine bloedvaten | Tot 1-2 weken | Nee |
| Kaakstijfheid | Spierspanning | Enkele dagen | Meestal nee |
| Scherpere kaaklijn | Verminderde zwelling | Na genezing | Meestal nee |
Verstandskiesextractie en permanente veranderingen
Een typische verstandskiesextractie zal u waarschijnlijk geen blijvende verandering in gezichtsvorm bezorgen, hoewel uw algehele uiterlijk afhangt van een verscheidenheid aan eigenschappen, naast kaakbotten, gezichtsspieren, vetverdeling, huid, erfelijke factoren en lichaamsgewicht.
Bovendien worden verstandskiezen niet echt beschouwd als een belangrijke ondersteuning voor de wangen, dus hun verwijdering zal doorgaans niet het effect hebben van het uithollen van de wangen of het permanent versmallen van de kaak.
Aan de andere kant kan een kleine hoeveelheid bot in verband met een geïmpacteerde kies ook worden verwijderd als de tandarts dit nodig acht om de probleemkies volledig te kunnen extraheren. Niettemin is deze botverwijdering beperkt tot de specifieke plek waar de procedure heeft plaatsgevonden. Dergelijke procedures kunnen op geen enkele manier worden gelijkgesteld met een kaakreductie waarbij de gezichtsvorm de primaire zorg is.
Kleine veranderingen die kunnen worden waargenomen
Enkele patiënten kunnen na herstel lichte veranderingen waarnemen, vooral als er sprake was van zwelling, infectie of spierspanning.
Over het algemeen komen dergelijke variaties voort uit de toestand van de weefsels rondom de verstandskies, in plaats van de verwijdering zelf.
Ernstig geïmpacteerde verstandskies
Een ernstig geïmpacteerde verstandskies kan leiden tot ontsteking van de aangrenzende weefsels.
Als de zwelling een kant van het gezicht aantast en het gezicht iets ronder of gezwollen maakt, kan men na de operatie opmerken dat het gezicht er weer symmetrischer uitziet. Dit is echter geen bewijs van een verandering in de gezichtsstructuur.
Chronische infectie
Een verstandskies kan soms een bron zijn van chronische infectie in het tandvlees, wat dan symptomen kan veroorzaken zoals pijn, zwelling en gezichtszwelling.
Wanneer infecties zijn opgelost, neemt de zwelling geleidelijk af en kan de kaaklijn er meer uitgesproken uitzien. Niettemin is de oorzaak van de verandering in de kaaklijn nog steeds voornamelijk het verdwijnen van de ontsteking en niet een verandering in de gezichtsstructuur.
Ontspanning van de kaakspieren
Patiënten die pijn ervaren in de verstandskies, kunnen onwillekeurig hun kaken klemmen of verplaatsen tijdens het kauwen.
Dit is een zeer waarschijnlijke oorzaak voor het gespannen raken van hun kaakspieren. Nadat de behandeling is voltooid, zullen de spieren ontspannen naarmate het genezingsproces begint.
Dergelijke veranderingen in houding en spierspanning kunnen hen helpen zich meer ontspannen en op hun gemak te voelen met gezichtsbewegingen. Ze weten echter dat de chirurgische verwijdering van hun derde molaren de spiergrootte niet permanent heeft beïnvloed, noch een geheel nieuw gezicht heeft gevormd.
De onmiddellijke veranderingen van het gezicht na een verstandskiesoperatie

Bij verstandskiesextractie is het normaal om enige lichte verandering in het uiterlijk van het gezicht te verwachten, die uiteindelijk binnen enkele dagen na de operatie zal verdwijnen.
Ontsteking van weefsels
Ontsteking is een van de postoperatieve effecten van een chirurgische procedure die het lichaam aanpakt door cellen voor genezing en vocht naar het extractiegebied te sturen, wat een enigszins gezwollen uiterlijk geeft.
Het kan het meest zichtbaar zijn in de eerste dagen, terwijl de omvang later geleidelijk zal afnemen. Een operatie die een moeilijke verstandskiesextractie omvat, zal waarschijnlijk leiden tot merkbare gezichtszwelling.
Blauwe plekken
Blauwe plekken ontstaan voornamelijk door een ruptuur of ruptuurachtige beschadiging van kleine bloedvaten die tijdens een medische procedure zijn geraakt.
Afhankelijk van de fase van het genezingsproces worden verschillende kleuren zoals blauw, paars, geel en groen op de huid weergegeven.
Hoewel het op het eerste gezicht wat zorgwekkend lijkt, zijn blauwe plekken van tijdelijke aard en verdwijnen ze tijdens het herstel.
Milde gezichtszwelling
Milde zwelling rond uw hele gezicht of alleen de getroffen delen, als er meerdere verstandskiezen tegelijkertijd worden getrokken, of als een complexere procedure aan één van de zijden nodig is, kan uw gezicht een rond uiterlijk geven of min of meer gelijkmatig doen lijken.
Gezichtssymmetrie keert geleidelijk vanzelf terug naarmate de zwelling afneemt.
Hoe lang duurt het voordat uw gezicht weer normaal is?
In de meeste gevallen is de verbetering bijna onmiddellijk merkbaar. Toch zal de totale duur afhangen van vele factoren, zoals het aantal getrokken tanden, de positie van de verstandskiezen en de mate van impactie, het type en de omvang van de behandeling, de aanwezigheid van infectie, rookgewoonten, fysieke conditie, nazorgprocedures, enz.
De meeste mensen merken dat de meest dramatische zwelling vrij snel na de operatie begint af te nemen. Andere zaken zoals blauwe plekken en kaakpijn kunnen langer aanhouden. Ook kunt u in sommige gevallen na 2 weken nog zeer milde symptomen hebben.
Niettemin zou uw gezicht langzaam moeten terugkeren naar de vorige staat naarmate de genezingsprocessen vorderen.
Manieren om zwelling na extractie van verstandskiezen te minimaliseren
Als u een goed herstelplan heeft, zal dit niet alleen uw herstelproces ondersteunen, maar u ook comfortabeler maken. Volg de eerste paar dagen de voorgeschreven methode van het gebruik van een koud kompres en zorg voor voldoende slaap. Een licht verhoogde hoofdpositie tijdens het slapen is ook een manier om de zwelling van het gezicht te verminderen.
Beperk fysieke activiteit, kies zacht voedsel, neem medicatie volgens de instructies totdat u zonder problemen kunt kauwen, drink veel water, neem medicatie, houd de mond schoon, maar verstoor het extractiegebied niet.
Een van de belangrijkste dingen is om roken te vermijden, omdat dit het herstel kan belemmeren en het risico op het ontwikkelen van meer gecompliceerde postoperatieve aandoeningen kan vergroten. Volg bovenal strikt de aanbevelingen van uw tandarts voor nazorg.
Wanneer contact opnemen met uw tandarts na de operatie

Pijn, zwelling en/of een stijve kaak na verstandskiesextractie is een verwachte uitkomst, en deze zouden geleidelijk moeten afnemen in plaats van toenemen.
Als men bijvoorbeeld last heeft van een zeer ernstige gezichtszwelling; toenemende pijn; een aanzienlijke bloeding; de symptomen wijzen op een onderliggende aandoening; een lange tijd een slechte smaak heeft; niet kan slikken, moeite heeft met ademhalen, aanhoudende gevoelloosheid; of de mond niet kan openen; dan moet contact opnemen met de tandarts de hoogste prioriteit krijgen.
Een tandarts moet deze gevallen controleren, aangezien het probleem mogelijk niet alleen gerelateerd is aan de nawerkingen.
Tandheelkundige zorg voor verstandskiezen – Professioneel advies
Verstandskiezen worden niet altijd als een probleem beschouwd. Extractie wordt aanbevolen in specifieke situaties. De beslissing om de kies te extraheren is voornamelijk gebaseerd op de positie, de beschikbare ruimte in de kaak, de klachten van de patiënt en de status van de aangrenzende structuren.
Tandheelkundige röntgenfoto’s kunnen aangeven of de verstandskies geïmpacteerd is en of deze schade kan veroorzaken aan naburige tanden of bot.
In onze tandartspraktijk wordt elk geval van een potentieel verstandskiesprobleem individueel behandeld. Eerst zal de tandarts de positie van de kies, het bot, het tandvlees, de symptomen en de algemene toestand van uw mond grondig onderzoeken om de passende en veilige behandelmethode voor te stellen.
U kunt ook een verandering in uw uiterlijk ervaren als gevolg van het verwijderen van een verstandskies of de zwelling van het gezicht/de kaak veroorzaakt door de extractie.
Veelgestelde vragen
Krijg ik een andere kaaklijn als ik mijn verstandskiezen laat verwijderen?
Over het algemeen zal het verwijderen van verstandskiezen de gezichtsstructuur niet veranderen. Er is echter een grote kans dat de zwelling zal leiden tot een tijdelijke verbreding van de kaak en een gebrek aan duidelijke definitie aan één kant.
Kan mijn gezicht opzwellen na het verwijderen van verstandskiezen?
Ja, dit is een normaal gevolg. Uw wangen kunnen gedurende enkele dagen wat gezwollen zijn als gevolg van de zwelling.
Waarom zwellen kaken op na het verwijderen van verstandskiezen?
Het is de ontstekingsreactie als gevolg van chirurgisch trauma (een soort “lichaamsgenezing”) die vochtophoping rond het geopereerde gebied zal veroorzaken. Daarom zwelt het gezicht op.
Hoe beïnvloedt het verwijderen van een verstandskies het gezicht?
Het kan tijdelijke gezichtseffecten geven zoals zwelling, blauwe plekken, opgezwollenheid en/of kaakstijfheid, die over het algemeen verdwijnen tijdens het genezingsproces.
Blijft mijn gezicht slank na het verwijderen van verstandskiezen?
Het veroorzaakt zelden een aanzienlijke gewichtsvermindering rond het gezicht, en het zal uw gezicht niet permanent slanker maken. Zodra de zwelling of pre-inflammatoire zwelling afneemt, zal uw gezicht er misschien slank uitzien.
Referenties
- NHS – Verwijdering van verstandskiezen
Informatie over verstandskiesextractie, zwelling, blauwe plekken, herstel en mogelijke complicaties. - American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons – Verstandskieschirurgie
Richtlijnen voor verstandskieschirurgie, zwelling, genezing en postoperatieve zorg. - PubMed – Slanker gezicht of niet: 3D-verandering van zachte en harde gezichtsweefsels na extractie van derde molaren
Onderzoek naar veranderingen in gezichtsweefsel na het verwijderen van verstandskiezen. - PubMed – Postoperatief oedeem na verwijdering van verstandskiezen
Onderzoek naar zwelling na chirurgie van de derde molaar.