Gebruik een flossdraadsteller of interdentale borstel om voorzichtig tussen alle-on-4 implantaten schoon te maken.
Kun je alle-on-4 tandheelkundige implantaten poetsen en hoe?
Wat een transformatie! Je vertrekt vanuit Lema Tandheelkundige Kliniek, Istanbul, met een volledig getransformeerde contour en een gezicht stralend van zelfvertrouwen dankzij je nieuwe volledige mondrestauratie. Het voelde bijna als een wonder. Maar de waarheid is dat de All-on-4 brug geen ‘zet het en vergeet het’-type apparaat is. Stel je je implantaten voor als een high-performance motor van een luxe auto; deze brengt je overal, maar alleen als je de olie vervangt en de filters schoon houdt.
Bij Lema Tandheelkundige Kliniek volgen we onze patiënten vaak jaren na plaatsing, en binnen deze tijd hebben de meesten hun implantaten met succes tientallen jaren gebruikt. Maar zo’n lange en gelukkige gebruiksduur is meestal geen toeval. Het is het resultaat van een gedetailleerde en dagelijkse zorgroutine. Professor Dokter Coşkun Yıldız zegt vaak dat titanium nooit rijpt, maar dat het bot en het tandvlees dat het ondersteunt, zeer levendig zijn en erg gevoelig kunnen zijn voor peri-implantitis, een onzichtbare ‘schurk’.
Waarom is het anders om een All-on-4 te flossen?
Eerder, toen we natuurlijke tanden hadden, poetsten we tussen elke tand. Nu, als je rekening houdt met een All-on-4 brug, zijn de ’tanden’ slechts één solide stuk dat verbonden is. Het probleem is dat je de opening waar het kunstgebit en je tandvlees elkaar ontmoeten, niet echt kunt zien. Dit punt vormt de ‘brug’ waar bacteriën graag in hibernatie gaan. Als het niet wordt schoongemaakt, zullen deze bacteriën afdalen langs de implantaatpalen en het weefsel irriteren, wat ontsteking veroorzaakt die uiteindelijk leidt tot het verlies van het kaakbeen.
De tandarts Polen Akkılıç en haar team benadrukken dat wat we doen niet alleen het reinigen van tanden is; we zorgen voor de biologische afdichting tussen je lichaam en de titaniumpalen.
Het essentiële gereedschap voor onderhoud van All-on-4
Traditionele draadfloss zal niet genoeg voor je zijn. Daarnaast heb je een paar hulpmiddelen nodig die speciaal ontworpen zijn voor het unieke landschap van een vaste brug.
- Flossdraadstellers: Stel je een naald en draad voor. De kunststof stijve lus wordt gebruikt om de floss door de ruimte tussen je tandvlees en de brug te “threaden”.
- Superfloss: Deze floss heeft een specifiek ontwerp, zoals een stijve uiteinde voor het doorhalen van floss en een wollige, sponsachtige middenstuk dat plaque kan uitzetten en grijpen.
- Waterflossers (mondirrigators): Dit is de toptechnologie op tandheelkundig gebied. Het gebruikt een waterstraal met hoge druk om de plekjes te reinigen die je handen niet fysiek kunt bereiken.
- Interdentale borstels: Deze lijken op kleine “kerstbomen”-borstels. Ze dienen uitstekend bij het reinigen van de zijkanten van de implantaatpalen.
Vergelijking van reinigingsmethoden voor All-on-4 implantaten
| Methode | Efficiëntie | Gebruiksgemak | Beste voor… |
| Traditionele floss | Laag | Moeilijk | Niet aanbevolen voor All-on-4. |
| Superfloss | Hoog | Gematigd | Diep reinigen rond de implantaatpalen. |
| Waterflosser | Zeer hoog | Gemakkelijk | Dagelijkse verwijdering van vuil en stimulatie van het tandvlees. |
| Interdentale borstels | Hoog | Gemakkelijk | Reiniging van metaal ‘abutment’-oppervlakken. |
De Stapsgewijze “Lema-methode” voor flossen
Maar laten we de echte techniek nog verder ontleden. Zo bereiden wij onze patiënten hier in Turkije voor op hun thuiszorg.
1. Het toegangsplek
Zoek de “toegangsopeningen” of de natuurlijke openingen van je brug aan de achterkant. Bij het gebruik van Superfloss duw je het stijve uiteinde tussen de brug en de tandvleeslijn.
2. De “C”-vormige omwikkeling
Til de floss niet gewoon op en terug meteen nadat je de floss onder hebt gedaan. In plaats daarvan moet je deze in een “C” vorm om het titanium post (de abutment) wikkelen. De floss moet voorzichtig omhoog en omlaag worden bewogen om het metalen oppervlak te “wrijven”.
3. De Waterflosser-afwerking
Is waterflossen voldoende? Wij adviseren het als opvolging van handmatig poetsen. Richt de punt onder een hoek van 90 graden op de rand tussen brug en tandvlees. Gebruik een middelmatige stand; het idee is om bacteriën weg te spoelen, niet om het gevoelige tandvlees krachtig schoon te maken.
4. Spoel en inspecteer
Volg dit op met een alcoholvrij antiseptisch mondspoelmiddel. Een vergrotende spiegel is handig om zeker te zijn dat er geen etensresten achterblijven. Bij bloedingen stop niet—dit is meestal een teken dat een meer grondige reiniging nodig is om de ontsteking te kalmeren.
Een metafoor voor je tandvlees
Als we met onze patiënten praten, vergelijken we hun tandvlees rondom een implantaat meestal met de nek van een coltrui. Het tandvlees van een natuurlijke tand is fysiek verbonden met de tand. In het geval van een implantaat ‘zit’ het tandvlees gewoon strak rond de paal. Doordat er geen fysieke verbinding is, kunnen bacteriën veel gemakkelijker langs de trui naar beneden glijden. Daarom moet je floss-techniek perfect zijn.
FAQ: Directe inzichten van ons klinisch team
Tandarts Polen Akkılıç: “Flossen zou niet pijnlijk moeten zijn, maar misschien voelt het de eerste keer wel ‘anders’ of een beetje strak. Als scherpe pijn optreedt, is de kans groot dat de brug een kleine aanpassing nodig heeft of er een stukje voedsel vastzit. Neem direct contact met ons op als de pijn aanhoudt.”
Prof. Dr. Coşkun Yıldız: “Eén keer is het minste, en de perfecte tijd is direct voor het slapen gaan. Speeksel in je mond kan helpen om wat bacteriën weg te spoelen, maar ’s nachts, wanneer de mond uitdroogt, hebben bacteriën de beste plek om te leven rond je implantaten.”
“Zeker, maar met voorzichtigheid. Het borstelkopje moet zachte haren hebben. Het gebeurt aan de tandvleeslijn waar de borstel contact maakt, en niet op het ‘bijt’-oppervlak van de tanden.”
Eigenlijk, onderzoek toont aan dat plaque binnen 24 tot 48 uur verhardt tot tartar (calculus), en daarna kun je tartar niet meer met floss verwijderen van je implantaten. Als je implantaat tartar heeft, kan alleen een professionele reiniging in Lema Tandheelkundige Kliniek deze verwijderen.
“Wij hebben in de kliniek geconcludeerd dat een combinatie de meest efficiënte manier is. De Waterpik doet een goede ‘flushing’ en het ‘schrobben’ van de biofilm van de implantaatpalen gebeurt vooral door de fysieke wrijving van Superfloss.”
- Malo, P., de Araújo Nobre, M., Lopes, A., Moss, S. M., & Molina, G. J. (2011). “All-on-4” immediate-function concept for completely edentulous maxillae: Een klinisch rapport over de middellange (3 jaar) en lange termijn (5 jaar) resultaten. Clinical Implant Dentistry and Related Research.
- Jepsen, S., et al. (2015). Primaire preventie van peri-implantitis: Het managen van peri-implantale mucositis. Journal of Clinical Periodontology.
- Serino, G., & Ström, C. (2009). Peri-implantitis bij risicopatiënten is gebaseerd op de aanwezigheid van micro-organismen en de inflammatoire reactie van de gast. Clinical Oral Implants Research.
- Kotsakis, G. A., & Lavelle, D. (2019). De rol van onderhoudsbehandeling in implantaatfarmacie. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants.
- Corbella, S., et al. (2011). Professionele en thuiszorgprotocollen voor het onderhoud van tandheelkundige implantaten. Journal of Oral Science.
