Du minimerer risikoen med ekspertsurgery, god hygiene og riktig etterbehandling.
A et helt nytt smil kan endre en persons liv for alltid. Når pasienter kommer til Lema Dental Clinic i Tyrkia, sier de første ordene til hverandre i hvisken: «Hva hvis det ikke fungerer?»
Successraten for all-on-4 tannimplantater er mesteparten av tiden over 95 %. Likevel er den resterende 5 % ikke bare en statistikk—det er en persons helse og penger. Professor Dr. Coşkun Yıldız har ved flere anledninger sagt at den All-on-4 kirurgiske teknikken er et underverk av ingeniørkunst, men dens triumf avhenger av en fin balanse mellom kirurgisk nøyaktighet og pasientens engasjement.
I de fleste tilfeller er ikke «feilen» en tilfeldig hendelse. Den skyldes ofte en rekke hendelser der én eller flere lenker kan ha brutt sammen.
Fundamentet: Viktigheten av nøyaktighet
Kjeveknoen er som grunnmuren til et skyskraperbygg. Hvis jorden er ustabil eller stålpilarene er vinkelrette, er hele bygningen i fare. Det medisinske begrepet for dette er osseointegrasjon; benet aksepterer en titaniumstift akkurat som det var et medlem av familien.
Dentist Polen Akkılıç og hennes team på vår klinikk påpeker at svikt kan spores tilbake til to faser: tidlig svikt (benet binder seg ikke) eller sen svikt (infeksjon eller mekanisk stress flere år senere).
Forebygging av tidlig svikt: Den kirurgiske kanten
De tidlige feilene skyves oftest på «mikromobilitet.» Hvis implantatet beveger seg selv 0,1 mm eller mindre i løpet av de første vanligvis ukene, vil ikke benet binde seg til implantatet. I slike tilfeller vil kroppen danne fibrøst vev i stedet—som fungerer som et arr rundt implantatet og gjør det dermed løs.
Vi tar hensyn til mange faktorer som påvirker stabilitet ved å utføre tre-dimensjonal bildediagnostikk for å vurdere beinets kvalitet og tetthet før vi gjør et enkelt kirurgisk snitt. Vi vinkler de bakre implantatene for å unngå beintransplantater, samtidig som vi sørger for at de når de sterkeste områdene av kjeven din.
Peri-implantitt: Den skjulte faren
Hvis kirurgi er «bygningsfasen», er vedlikehold «vedlikehold». Hovedårsaken til at All-on-4 broer slites ut og må skiftes ut, er ikke en hard matbit, men bakterier.
Peri-implantitt er en betennelsessykdom på lik linje med tannkjøttbetennelse i sin virkning. Den fører til forringelse av benet som støtter implatene dine. Men mer i detalj: implantater, i motsetning til naturlige tenner, mangler periodontal ligament—som fungerer som en «pute.» Dessuten bringer de blod og immunforsvarsceller til området. Derfor kan infeksjonene trenge inn i benet i nærheten av et implantat med svært høy hastighet.
Det vi vanligvis observerer her er at pasienter som behandler sine All-on-4 broer som en «sett-og-glem»-enhet, er de som risikerer mest. Du må bruke tanntråd daglig under broen med den spesielle tanntråden laget for dette formålet eller en vanntrådsrenser.
Sammenligning: Risikofaktorer og suksessfaktorer
| Faktor | Høy risiko for svikt | Suksessstrategi hos Lema Dental |
| Røyking | Reduserer blodstrømmen; forsinker helingsprosessen. | Opphør av røyking 2 uker før/etter. |
| Benets tetthet | «Mykt» ben eller utilstrekkelig volum. | 3D-guidet kirurgi & vinklet plassering. |
| Munnhygiene | Plakkoppbygging som fører til infeksjon. | Tilpasset hygieneprotokoll & regelmessige kontroller. |
| Systemisk helse | Ukontrollert diabetes. | Pre-operativ blodprøve & helsesjekk. |
| Mekanisk stress | Tennertygging (Bruxisme). | Nattbeskyttere og balansert okklusjon. |
Det menneskelige element: Din rolle i prosessen
Spørsmålet er altså, hva kan du gjøre som pasient? Mens Professor Dr. Coşkun Yıldız tar seg av den tekniske kvaliteten, er «biologidelen» av helingsprosessen faktisk opp til deg.
- Vær ærlig om vaner: Risikoen for implantatsvikt øker betydelig hvis du røyker. Det er som å prøve å starte en brann når det regner; nikotin blokkerer blodet, som er «kilden» til «bygningsblokkene» benet trenger for å helbrede.
- Følg den myke kostholdregelen: Implantatene dine er nesten «på prøve» de første månedene. Spis kun myk mat. Å påføre for mye «bittkraft» på et helende implantat er en sikker oppskrift på katastrofe.
- Dobbel fordel med Tyrkia: Reisen til Tyrkia for prosedyren gjør at du kan dra nytte av den banebrytende teknologien hos Lema Dental Clinic; men du må også planlegge restitusjonstiden skikkelig. Ikke vend tilbake til en veldig stressende rutine for raskt.
Mekanisk harmoni: Bittets kunst
Dinist Polen Akkılıç sier ofte at en All-on-4 bro er som en høyytelsesbil. Hvis justeringen er feil, vil dekkene (implantatene) bli skadet veldig raskt. Vi bruker betydelig tid på å «balanse bittet ditt.» Hvis den ene siden av munnen din har kontakt litt mer kraftig enn den andre, resulterer det i en «hammer-effekt» som, på lang sikt, kan føre til at titaniumstiften blir løs.
Ofte stilte spørsmål
«Vær oppmerksom på ‘Advarselssignaler’. Etter min erfaring vil en person fortsatt ha smerte etter de første to ukene, eller det er betydelig hevelse, og i tillegg, hvis det er bevegelse i broen, bør personen oppsøke lege umiddelbart. Et sunt implantat skal føles så fast som en stein.» — Professor Dr. Coşkun Yıldız.
«Ikke i det hele tatt. Hvis peri-implantitt oppdages på starten av stadiet, kan en lege utføre grundig rengjøring i området rundt implantatet eller bruke en laser for å desinfisere overflaten. Det viktigste er å reagere hvis du legger merke til at tannkjøttet rundt implantatet blir rødt eller blør.»
«Faktisk påvirker røyking helingsprosessen for implantater negativt, siden tobakk kan redusere oksygennivået i blodet. Hvis beincellene ikke får oksygen, vil de ikke kunne feste seg til titan. Vi pålegger ikke røykeslutt bare for å skape en hindring. Vi ber om røykeslutt slik at kroppen din kan helbredes på en naturlig og enkel måte.»
Titan er et materiale som er designet for å være biokompatibelt, det vil si at kroppen ikke oppfatter det som en ‘fiendtlig agent.’ Ekte allergiske reaksjoner er ekstremt sjeldne. Mesteparten av tiden, når folk snakker om ‘avvisning,’ refererer de hovedsakelig til infeksjon og manglende heling, som skyldes andre helseproblemer, og dette feilaktig likestilles med implantatavvisning eller svikt, forklarer legen .»
«Så lenge du nøye følger instruksjonene for etterbehandling gitt til pasienter ved Lema Dental Clinic, kan implantatene lett vare hele livet. Dette er litt som et partnerskap, der vi legger grunnlaget, mens du legger til omsorgen.»
- Malo, P., de Araújo Nobre, M., Lopes, A., Moss, S. M., & Molina, G. J. (2011). «All-on-4» umiddelbart funksjonssystem for fullstendige tannløse overkjever: en klinisk rapport om medium- (3 år) og langtidserfaringer (5 år). Clinical Implant Dentistry and Related Research.
- Soto-Penaloza, D., Zaragozí-Guzmán, C., Peñarrocha-Diago, M., & Peñarrocha-Diago, M. (2017). Konseptet for behandling med all-on-four: Systematisk gjennomgang. Journal of Clinical and Experimental Dentistry.
- Chrcanovic, B. R., Albrektsson, T., & Wennerberg, A. (2014). Røyking og tannimplantater: En systematisk gjennomgang og meta-analyse. Journal of Dentistry.
- Lopes, A., de Araújo Nobre, M., & Maló, P. (2015). Risikofaktorer for svikt i naboinnlegg: En retrospektiv kohortstudie. The Journal of Prosthetic Dentistry.
- Albrektsson, T., Zarb, G., Worthington, P., & Eriksson, A. R. (1986). Langtidsvirkningen av de nåværende brukte tannimplantatene: En oversikt og foreslåtte kriterier for suksess. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants.
