Uždegimas, kuris atsiranda gijimo proceso metu, dažniausiai yra normalus.
Yra gana aštri ironija. Jūs nuvykote pas dentistą daugiausia norėdami atsikratyti **rimto danties skausmo** ir atlikote procedūrą, o dabar po kelių dienų atrodo, kad jūsų žandikaulis giliai ir nuosekliai pulsuoja.
Kol kas žinome, kad pirmoji paciento susirūpinimo priežastis yra skausmas po–endodontijos. Jūs tampate nervingas. Galvojate, kad infekcija vis dar yra. Jūs nerimaujate, kad gydymas nepavyko.
Kol kas žinome, kad tiesa ta, jog nors šaknies kanalų valymas pašalina nervą viduje danties, aplink esantis audinys aplink dantį vis dar yra gyvas – ir dažnai piktas. Gebėjimas atskirti „gijimo skausmą” ir „nepavykusį skausmą” padės jums išlikti ramiai gijimo laikotarpiu Turkijoje.
Analogija su „Amputacija”: kodėl miręs dantis vis dar skauda
Profesorius Dr. Coşkun Yıldız kartais aiškina taip: Šaknies kanalų valymas iš esmės yra labai mažas chirurginis amputavimas. Iš danties viduje pašaliname gyvą audinį (pulpa).
Jei jums reikėtų operuoti ranką, natūralu tikėtis, kad pjūvis bus skausmingas, patinęs ir keis spalvą keletą dienų, nesvarbu, kiek sėkminga procedūra. Danties, kuris patyrė gydymą, atveju, tai atitiktų. Jūsų jaučiamas „pulsuojantis“ pojūtis dažniausiai nėra pačiame dantyje (kuris šiuo metu yra tuščias), bet iš kaulų ir raiščių, kurie jį palaiko burnos aller.
Tačiau sutelkime dėmesį į specifinius biologinius variklius. Toliau pateikta sąrašas paaiškina, kodėl jaučiate pulsuojantį pojūtį kaip smūgį:
- Įdegis „Kaulų“ srityje: Norėdami pasiekti ir išvalyti infekciją, naudojame labai plonus failus šaknies viršuje. Kartais šie įrankiai sukelia mažą įdegį prie šaknies viršutinėje žando dalyje.
- Kemikalinis dirginimas: Norėdami dezinfekuoti šaknies kanalų valymą, naudojame labai stiprius chemikalus, ir kartais šiek tiek iš išorės išbėgęs skystis iš šaknies kelio dirgina apylinkinius audinius.
- „Aukštos” kramtymas: Jei laikinoji restoracija yra šiek tiek per stora, jūsų priešingas dantis dažnai susiduria su ja kiekvieną nurijus. Kadangi raištis jau yra uždegęs, tai sukelia jausmą panašų į mėlynės mušimą plaktuku.
- Lieka uždegimas: Patogenas pašalintas, tačiau jūsų imuninė sistema vis dar nesuvokia to. Ji toliau siunčia kraują ir baltuosius kraujo kūnus į tą sritį, sukeldama spaudimą.
Kasdienės gijimo ir nesėkmės skirtumai
„Lema Dental Clinic“ manome, kad gerai informuotas pacientas yra ramus pacientas. Jūs turėtumėte žinoti, kokiose situacijose reikalingas kantrybė, ir kada geriausia kreiptis į gydytoją.
| Simptomai | Normalus „gijimo“ skausmas | Potenciali „klaidinga“ gydymo dinamika |
| Skirtingo pobūdžio skausmas | Žemas šurmulys, jautrumas glostant, lengvas pulsuojantis jausmas. | Ryškus ir stiprus skausmas, kuris pažadina jus naktį. |
| Reakcija į vaistus | Valdomas Ibuprofenu/Paracetamoliu. | Skausmo sumažėjimas neturi poveikio. |
| Patinimas | Nėra ar nedidelis jautrumas. | Matomas veido edema arba „kūgelis“ dantenų srityje. |
| Gijimo laikotarpis | Per dienas 2-3, tada mažėja. | Blogėja po 5 dienų. |
| Uždegimą sukeliantys veiksniai | Slėgis ar smūgis į dantį. | Spontaniškas skausmas (skausmas be priežasties). |
Paslaptis „Prarasto kanalo“
Dažnai mūsų klinikoje: Pacientai atvyksta pasitikrinti, nes buvęs dantistas prarado šaknį.
Dantys nėra paprasti vamzdeliai; jie yra sudėtingos ertmės. Turint omenyje dantisto Polen Akkılıç ir jos komandos darbą, jie naudoja aukštos raiškos mikroskopus ir 3D vaizdavimo technologijas, nes kai kuriose šaknų kanalų šakose yra paslėptų, vingiuotų ar papildomų kanalų. Jei iš šių mažų šakų ką nors praleisite, bakterijos lieka ir pulsuojantis skausmas tęsiasi, nes uždegimas lieka aktyvus. Todėl pabrėžiame, kad šaknies kanalo gydymas nėra tik dūrimas į dantį; tai yra žemėlapio sudarymas.
Klinikiniai atsakymai į skausmą po endodontijos
Įprastai, kai jautrumas pasiekia aukščiausią tašką tarp 24 ir 48 valandų po nuskausminimo praeina. Trečią arba ketvirtą dieną jis turėtų sumažėti. Jei po savaitės vis dar jaučiate stiprų smūgį dantyje, tai yra įspėjamasis ženklas, reikalingas papildomas dėmesys.
Daugeliu atvejų ne. Antibiotikai naikina bakterijas; jie neišgydo skausmo. Jei nervas buvo pašalintas ir kanalai išvalyti, bakterijų šaltinis yra pašalintas. Skausmą dažniausiai sukelia uždegimas (mėlynė), kurio išspręsti antibiotikais neįmanoma. Paprastai išrašome uždegimą mažinančius vaistus, jei nėra aiškios patinimo ar temperatūros.
Dažniausiai tai lemia Periodonto raištis (LPE). Mąstyti apie LPE kaip apsaugos pagalvėlę jūsų dantims. Po šaknies valymo ši raištis būna patinęs. Tą kramtant, jis spaudžia. Rekomenduojame valgyti minkšto maisto ir kramtyti priešingą pusę mažiausiai 3-5 dienas, kad jis galėtų atsistatyti.
Retais atvejais jis gali būti iš karto nesėkmingas <em>su to paties</em>. Dažnai stiprus skausmas iš karto rodo <em>pasikartojimą</em> – staigią imuninės reakciją į liekanas, išstūmtas iš šaknies gydymo metu. Nors jis yra itin skausmingas, tai nėra įrodymas, kad dantis yra prarastas; tai rodo, kad jūsų kūnas reaguoja agresyviai į gydymą.
Taip. Nervas neturintis dantis be kraujotakos tampa trapus, kaip sausas lapas. Todėl dažnai rekomenduojame uždėti karūnėlę (dantų plombą ar apgantojančią apsaugą) iš karto po kanalo stabilizavimo. Tai tarsi šalmas, apsaugantis nuo danties lūžimo spaudimo metu.
- Siqueira Jr, J. F., & Rôças, I. N. (2021). Endodontics Clinic: Treatment of Pulp and Apical Tissues. Quintessence Editions.
- Pak, J. G., & White, S. N. (2011). Skausmo atsiradimo ir sunkumo prieš, per ir po šaknies kanalų gydymo apžvalga. Endodontijos žurnalas, 37(4), 429-438.
- Nixdorf, D. R., ir kt. (2016). Skausmo vystymosi po šaknies kanalų gydymo atvejai: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Endodontijos žurnalas, 36(2), 224-230.
- Polycarpou, N., ir kt. (2005). Lėtinis skausmas po endodontinio gydymo ir veiksniai, turintys įtakos tam. Odontologijos žurnalas, 33(5), 381-388.
- Rosenberg, P. A. (2014). Endodontinio Skausmo: Diagnostika, Priežastys, Prevencija ir Gydymas. Springer.
