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L’érosion silencieuse : comment savoir si mon émail est endommagé

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Identifier précocement l’émail dentaire endommagé

Les dents​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ sont plus dures que n’importe quelle autre partie du corps humain, et même plus résistantes que les os qui portent notre poids. Cependant, l’émail dentaire reste l’une des substances les plus vulnérables. Comparons l’émail à un casque renforcé qui protège la partie vivante d’une dent. Lorsque le casque protecteur est cassé, les nerfs, les vaisseaux sanguins ou, en fait, la vie de la dent sont exposés au monde extérieur.

Au Centre Dentaire Lema en Turquie, de nombreux patients viennent nous voir pour des changements esthétiques, mais ils ignorent que leur problème principal n’est pas seulement cosmétique, mais aussi structurel. Le Professeur Docteur Coşkun Yıldız rappelle souvent à notre équipe clinique qu’un sourire sain devrait être la première étape vers un sourire magnifique. On ne peut pas construire un palais sur une fondation cassée.

L’émail fait peur car il ne possède pas de cellules vivantes. C’est pourquoi un os cassé peut être réparé par l’os lui-même, tout comme la peau qui guérit par la formation d’une croûte. L’émail, en revanche, ne guérit pas. Lorsqu’il est perdu, il est perdu à jamais.

Il est un fait que les signes de dommages aux dents sont progressifs, et il vaut la peine de les connaître pour ne pas perdre vos dents.

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signes d’une érosion sévère de l’émail

1. Le changement visuel : couleur et transparence

Les premiers signes sont généralement très évidents et proviennent de votre reflet dans le miroir. Cependant, le problème est que, dans la plupart des cas, les gens interprètent ces symptômes comme de simples taches sans regarder de plus près.

L’émail normal est une couche blanche, non transparente, ressemblant à de la porcelaine. La dentine juste en dessous est jaune. Si l’émail devient plus fin après avoir été soumis à l’acide ou à un brossage très dur, alors la couche blanche se transformera en cette couche. C’est comme regarder à travers du verre givré qui se désembuie ; une surface jaune devient visible derrière.

Si vous ressentez que vos dents deviennent plus jaunes et que le dentifrice blanchissant n’aide pas, ce que vous voyez n’est pas le résultat de taches de surface. Vous observez la modification de la structure de votre dent.

De plus, examinez attentivement les extrémités de vos dents de devant. Sont-elles presque transparentes, bleutées ou translucides, surtout sous la lumière naturelle ? Ce « cadre translucide » est une indication très forte d’une érosion avancée, et cela signifie que le bord de l’émail a été complètement usé.

2. Le signal sensoriel : sensibilité persistante

Les changements visuels sont préoccupants, mais ce sont généralement les sensations physiques qui conduisent les patients à consulter notre clinique en Turquie.

Un émail en bonne santé agit comme un isolant. Lorsqu’il est intact, vous pouvez boire de l’eau glacée ou du café très chaud sans y penser à deux fois. Lorsqu’il est endommagé, cette isolation est enlevée. Les tubules microscopiques dans la dentine menant directement au nerf de la dent restent grand ouverts.

​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌Par exemple, les patients dans la clinique nous ont dit qu’ils ressentaient une poussée soudaine et aiguë comme un choc électrique lorsqu’ils mangeaient quelque chose de froid, chaud, sucré ou très acide (comme le pamplemousse). Au tout début, la douleur disparaît presque immédiatement. Si vous avez complètement cassé l’émail, cette sensibilité se transformera en une douleur sourde qui dure longtemps après que le déclencheur ait disparu. ​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌

3. La défaite structurelle : fissures, cupping et arrondis

Dans les dernières étapes de destruction de l’émail, la forme physique de la dent commence à changer. C’est une défaillance mécanique.

  • Cupping :​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ Vous pouvez constater de petites dépressions sur les surfaces de mastication de vos molaires arrière qui ressemblent à quelqu’un ayant pris une petite cuillère à glace et ayant mordu dans une dent. Cela arrive parce que la dentine plus douce en dessous s’usure beaucoup plus rapidement que la corniche d’émail qui l’entoure.
  • Arrondis et fissures : Les parties pointues de vos dents de devant peuvent s’user ou s’ébrécher. Il peut également y avoir de très petites fissures (lignes d’éclatement) allant du haut vers le bas de la surface de la dent, ce qui montre que la dent subit une grande quantité de ​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌stress.
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dentiste examinant les dents du patient

Une dégradation progressive : la chronologie de l’érosion de l’émail

Comprendre votre situation est vital. Au Centre Dentaire Lema, le Dentiste Polen Akkılıç et son équipe suivent une approche par étapes pour diagnostiquer la gravité des dommages.

ÉtapeIndicateurs visuelsExpérience sensorielleAction clinique requise
Érosion précoceLégère perte de lustre ; les dents paraissent ternes.Sensibilité occasionnelle et brève à des boissons très froides.Thérapie au fluor, modifications alimentaires, dentifrice spécialisé.
Dommages modérésJaunissement distinct ; les bords semblent légèrement translucides.« Zing » constant avec chaud/froid/doux.Bonding, éventuellement des facettes fines pour sceller la dentine.
Avancée (endommagée)Hue jaune/marron significatif ; « cuvant » sur les molaires ; bords ébréchés.Sensibilité persistante et douloureuse ; inconfort lors de la mastication.Intervention de restauration totale (couronnes ou facettes épaisses) pour reconstruire la structure.

Perspective Lema : Aller de l’avant

Si vous reconnaissez ces signes dans votre propre sourire, la panique n’est pas la solution. La action l’est.

La réalité est que, même si nous ne pouvons pas régénérer votre émail, la technologie dentaire moderne nous permet de le remplacer de manière brillante. D’après notre expérience clinique au Centre Dentaire Lema en Turquie, nous ne faisons pas que réparer le problème. Nous reconstruisons la couche protectrice.

Selon l’étendue des dommages, le Dentiste Polen Akkılıç pourrait suggérer le liaisonnisme le moins invasif pour les très petites zones, tandis que pour des dommages étendus caractéristiques, elle opterait pour des facettes en porcelaine et des couronnes en zirconia. Ces restaurations ressemblent à un nouveau « casque » plus solide pour la dent, qui bouche la partie la plus sensible, restaure l’aspect blanc et vous permet de manger sans ​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ vous inquiéter.

Ne négligez pas les signes d’alerte. Votre émail vous indique qu’il a besoin d’aide.

FAQ : Réponses directes de votre équipe dentaire

J’ai passé à un dentifrice au charbon « blanchissant », et mes dents font plus mal maintenant. Pourquoi ?

C’est très fréquent. Beaucoup de dentifrices blanchissants, en particulier ceux au charbon, sont très abrasifs. Ils fonctionnent en frottant les taches de surface comme du papier de verre. Si votre émail est déjà fin, vous frottez essentiellement la couche protectrice restante, exposant la dentine sensible en dessous. Nous conseillons généralement aux patients souffrant d’érosion de passer à un dentifrice à faible abrasivité, riche en fluor.

Puis-je inverser les dommages à l’émail si je m’en aperçois tôt ?

Nous devons être précis ici. Vous ne pouvez pas « refaire pousser » la structure de l’émail perdue. Cependant, dans les tout premiers stades, vous pouvez « réminéraliser » les zones qui ont été ramollies mais pas encore usées. L’utilisation de produits à haute teneur en fluor et l’élimination des acides peuvent durcir la surface restante de l’émail, arrêtant ainsi la progression des dommages.

Comment savoir si c’est une érosion acide ou si je serre les dents ?

Souvent, c’est les deux. Cependant, le motif est différent. L’érosion acide (provenant du soda, des agrumes ou du reflux) laisse généralement une apparence lisse et creusée sur les surfaces intérieures ou les sommets mordants des dents. Le grincement (bruxisme) aplatie généralement les points des dents comme un lime, leur donnant une apparence plus courte et émoussée.

Mon dentiste dit que j’ai besoin de couronnes à cause de l’érosion. Est-ce extrême ?

Pas si les dégâts sont graves. Si l’émail est « endommagé, » c’est-à-dire avec une perte structurelle importante et une douleur constante, une facette pourrait ne pas suffire. Une couronne couvre toute la dent, fournissant une couche protectrice neuve à 360 degrés. Il est souvent nécessaire pour éviter que la dent ne se fracture ou nécessite un traitement de canal.

Je bois du soda light, donc mon émail est en sécurité, n’est-ce pas ?

Malheureusement, non. Le sucre cause des caries, mais l’acide cause l’érosion. Les sodas light sont tout aussi acides que les versions normales, parfois plus. Les acides phosphoriques et citriques dans ces boissons dissolvent le calcium de votre émail au contact, indépendamment de la teneur en sucre.

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  • Addy, M., & Shellis, R. P. (2006). Interaction between attrition, abrasion and erosion in tooth wear. Monographs in Oral Science, 20, 17-31.
  • Bartlett, D. W., et al. (2013). The prevalence of tooth wear and erosive dietary factors in adults. Journal of Dentistry, 41(12), 1115-1121.
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Dentiste Polen Akkılıç

La dentiste et fondatrice de LEMA Dental Clinic, Nisa Polen Akkılıç, partage des informations précieuses sur la santé bucco-dentaire et donne aux lecteurs des conseils pratiques qu'ils peuvent appliquer au quotidien.