Tulemused kestavad kuni kolm aastat range kliinilise hoolduse korral.
The success of a professionaalse hammaste valgendamise ravi ja selle pikaajaline toime sõltuvad mitmest tegurist ega ole juhuse küsimus. Hambaemaili histoloogia, oksüdeeriva aine keemiline tugevus ja patsientide toitumispiirangud kohe pärast ravi on mõned peamised tegurid, mis mõjutavad hammaste valgendamise kestust.
Kui patsiendid soovivad teada oma valge ja värske naeratuse kestust pärast ravi Türgis, peavad nad teadma, kuidas email määrdub ja kuidas keemiline hammaste valgendamine tegelikult toimib. Esiteks vajavad nad keemilisi teadmisi hammaste valgendamise kohta.
Hammaste valgendamise keemiline mehhanism
Üks peamisi hammaste värvimuutuse põhjuseid on kromogeensete orgaaniliste ühendite, kromofooride sisenemine emaili mikroskoopilistesse pooridesse ja järgnev kromofooride ladestumine aluselistesse dentiinitorukestesse. Kromofoorid on peamiselt suured molekulid, millel on väga kõrge pigmendisisaldus ja mis pärinevad tanniinidest, polüfenoolidest ja tubakaühenditest.
Professionaalne hammaste valgendamine põhineb väga kõrgtehnoloogilisel oksüdatiivsel lagundamisprotsessil. Hambaravispetsialistid kannavad kõrge kontsentratsiooniga vesinikperoksiidi või karbamiidperoksiidi geele esihammaste pindadele (labiaalsetele pindadele). Pärast toimeaine tungimist hambaemaili struktuuri toimub rida keemilisi lagunemisi, mille käigus vabanevad lagunemistest väga reaktiivse hapniku vabad radikaalid. Need radikaalid lagundavad lõksus olevate pigmenteerunud makromolekulide kaksiksidemeid, mis jagunevad väikesteks värvilisteks molekulideks, millel on suurem difusioonivõime, nii et need eemaldatakse automaatselt koos hambastruktuuriga.
Valgendamise kestust ja plekkide taasteket mõjutavad tegurid
Kliinikus teostatav professionaalne valgendamine suudab struktuurselt muuta hamba sisemist värvust, kuid just patsient on see, kes sulgeb emaili poorid kromogeenide sissetungi eest. Kolm peamist kliinilist tegurit mõjutavad bioloogilise värvumise (taastekke) protsessi aega:
- Emailipoorusus ja -tihedus: Inimestel, kelle hammastel on tihe, kõrgelt mineraliseerunud struktuur, tekib vähem plekke, sest prismaatilised ruumid on väga kompaktsed, piirates uute kromogeenimolekulide kokkupuudet hammastega.
- Omandatud pellikuli moodustumine: Vahetult pärast valgendamist moodustub emailile valku sisaldav õhuke kile, mida nimetatakse omandatud pellikuliks, ja kuigi see kaitseb hammaste kulumise eest, muutub see kleepuvaks pinnaks, kuhu kinnituvad välised plekid (nt kohv, tee, punane vein).
- Remineraliseerumine pärast ravi: Esimestel tundidel pärast valgendamist on hambad tugevalt dehüdreeritud ja vastuvõtlikumad plekkidele. See on 48 kuni 72 tundi, mille jooksul hammas remineraliseerub täielikult süljest pärineva kaltsiumi ja fosfaadi tõttu, mis loob olulise ajaraami, mil on vajalik värvilise toidu range vältimine.
Praktiline rakendus Lema hambakliinikus
Püsivad tulemused hammaste valgendamisel Lema hambakliinikus hõlmavad keemiliste elementide täpset moduleerimist ja hambaarst Polen Akkılıç vastutab patsiendi värvitooni ja dentiini ülitundlikkuse määramise eest enne peroksiidi kontsentratsiooni taseme valimist.
Professor doktor Coşkun Yıldız tagab maksimaalse oksüdatsiooniväljundi ja kiirendab keemilist reaktsiooni ilma pulpikahjustuse riskita. Selleks kasutab professor doktor Coşkun Yıldız fototermilise aktiveerimise tehnikat, kasutades lasereid või väga võimsaid LED-seadmeid.
See õrn fotodünaamilise ravi meetod suudab stimuleerida peroksiidimolekulide liikumist, mis viib lõpuks valgendusühendite sügavama dentiinisisenemiseni ja tagab, et välismaalt Türki saabuvad reisijad saavad valgendustaseme, mis ei naase kergesti hammaste algse tooni juurde plekkide taastekke kaudu.
Tõhususe võrdlus: kliinilised vs. käsimüügisüsteemid
| Kliiniline näitaja | Professionaalne kliinikusisene valgendamine | Käsimüügis olevad (OTC) ribad/geelid |
| Toimeaine kontsentratsioon | Kõrge (25% – 40% vesinikperoksiid). | Madal (3% – 10% vesinikperoksiid). |
| Toimemehhanism | Sügav sisemine oksüdatsioon dentiini tungimise kaudu. | Ainult pindmiste väliste plekkide eemaldamine. |
| Igemete kaitse | Täielik isolatsioon vedeliku paisu barjääri abil kudede põletuste vältimiseks. | Puudub; suur keemilise ärrituse oht periodontiumile. |
| Tulemuste kestus | 1 kuni 3 aastat (nõuetekohase hoolduse korral). | 1 kuni 3 kuud (kiire taasteke). |
Korduma Kippuvad Küsimused
1. Kas professionaalne hammaste valgendamine muudab püsivalt emaili struktuuri?
Ei. Keemiline valgendamine on suunatud rangelt hamba sees lõksus olevatele orgaanilistele pigmenteerunud molekulidele. Emaili anorgaaniline mineraalmaatriks (hüdroksüapatiidi kristallid) jääb struktuurselt puutumatuks ja kontrollitud peroksiidi oksüdatsioon seda füüsiliselt ei muuda.
2. Miks on mu hambad kohe pärast protseduuri väga tundlikud?
Oksüdatsiooniprotsessi käigus muudavad peroksiidimolekulid ajutiselt dentiinitorukeste osmootset rõhku, stimuleerides odontoblastilisi protsesse, mis on seotud hambapulbiga. See mööduv ülitundlikkus taandub tavaliselt 24 kuni 48 tunni jooksul, kui hammas rehüdreerub.
3. Kuidas saan oma tulemusi pärast koju naasmist keemiliselt säilitada?
Tulemuste säilitamine nõuab esimese 72 tunni jooksul ranget “valge dieedi” järgimist. Pikaajaline hooldus hõlmab kohandatud kodus kasutatavate valgenduskapede kasutamist madala kontsentratsiooniga karbamiidperoksiidgeeliga (10%-15%) ühe või kahe öö jooksul iga kuue kuu tagant, et oksüdeerida kõik uuesti kogunenud kromofoorid.
4. Kas hammaste valgendamine valgendab minu olemasolevaid kroone või laminaate?
Ei. Vesinik- ja karbamiidperoksiid oksüdeerivad ainult looduslikus dentiinis ja emailis leiduvaid orgaanilisi ühendeid. Anorgaanilised taastavad biomaterjalid, nagu komposiitvaik, portselan või tsirkoonium, on oksüdatiivsete valgendusainete suhtes täiesti inertsed ega muuda värvitooni.
Akadeemilised viited
- Joiner, A. (2006). The bleaching of teeth: a review of the literature. Journal of Dentistry, 34(7), 412-419.
- Minoux, M., & Serfaty, R. (2008). Vital tooth bleaching: biologic adverse effects-a review. Quintessence International, 39(8), 645-659.
- Carey, C. M. (2014). Tooth whitening: what we now know. The Journal of Evidence-Based Dental Practice, 14, 70-76.
- Kihn, P. W. (2007). Vital tooth whitening. Dental Clinics of North America, 51(2), 319-331.
