Οι ανυψώσεις ιγμορείων είναι απαραίτητες μόνο όταν το άνω γνάθο είναι πολύ λεπτό.
Είναι πραγματικά απογοητευτικό να χάνεις ένα δόντι, ειδικά στο άνω γνάθο. Επιπλέον, το να μάθεις ότι χρειάζεσαι μια “ανύψωση ιγμορείων” πριν μπορέσεις να κάνεις ένα εμφύτευμα δοντιού προσθέτει ένα εντελώς διαφορετικό επίπεδο ανησυχίας. Οι περισσότεροι ασθενείς φαντάζονται ότι θα είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση και μια πολύ επώδυνη διαδικασία.
Στην πραγματικότητα, μια ανύψωση ιγμορείου είναι μια αρκετά φυσιολογική και απλή διαδικασία.
Σκοπός της είναι να σου δώσει ένα χαμόγελο που θα διαρκέσει μια ζωή. Ταξιδεύοντας στην Τουρκία για οδοντικές αποκαταστάσεις είναι κάτι που κάνουν οι ασθενείς καθημερινά. Πολλοί από αυτούς έρχονται με πολύ δύσκολες ανατομικές καταστάσεις. Βασισμένοι στην κλινική μας εμπειρία στην Οδοντιατρική Κλινική Λέμα, είναι εξαιρετικής σημασίας να αντιμετωπίσουμε σωστά αυτές τις καταστάσεις. Η σωστή θεραπεία είναι αυτή που διακρίνει ένα εμφύτευμα δοντιού, το οποίο είναι καλό μόνο για μια δεκαετία, από ένα εμφύτευμα που είναι πραγματικά ισχυρό και διαρκεί μια ζωή.
Ακολουθεί αυτό που εξετάζουμε στην κλινική και πώς καταλήγουμε αν αυτό το επιπλέον βήμα είναι απαραίτητο για σένα.
Γνωρίστε το Σώμα σας: Οστό, Ιγμόριο και Χώρος
Κοιτάζοντας γιατί μια ανύψωση ιγμορείου μπορεί να περιληφθεί στο σχέδιο θεραπείας σας, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι να δούμε τον άνω γνάθο σας.
Ακριβώς πάνω από τους άνω γομφίους σας βρίσκονται οι μαξιλαρίνοι ιγμόριοι. Αυτές είναι κενές, γεμάτες αέρα κοιλότητες.
Φανταστείτε τον άνω γνάθο σας ως τη βασική δομή ενός κτιρίου. Το νέο εμφύτευμα δοντιού είναι ένας σημαντικός υποστηρικτικός πυλώνας. Αν δεν έχετε αρκετό οστό (έδαφος), δεν θα μπορείτε να στερεώσετε τον πυλώνα με ασφάλεια. Το εμφύτευμα θα διαπεράσει απλώς την κορυφή του οστού και θα εισέλθει στον αερογεμάτο ιγμόριο ακριβώς πάνω.
Ποιες είναι οι αιτίες της απώλειας οστού;
Το οστό που κάποτε κρατούσε ένα δόντι θα μειωθεί σταδιακά μόλις το δόντι χαθεί. Ο λόγος γι’ αυτό είναι ότι το οστό απαιτεί τη διέγερση της μάσησης για να διατηρήσει τη δύναμή του.
- Διάρκεια: Όσο περισσότερο έχει λείψει το δόντι, τόσο λιγότερο οστό παραμένει.
- Περιοδοντική Νόσος: Η νόσος των ούλων επηρεάζει αρνητικά την οστική πυκνότητα, πολύ πριν το δόντι τελικά πέσει.
- Φυσική Ανατομία: Ορισμένα άτομα έχουν μεγαλύτερους ιγμορείους και λεπτότερα οστά στους γνάθους τους ως αποτέλεσμα κληρονομικών παραγόντων.
Μετά την απώλεια δοντιού, μπορείτε να χάσετε έως και 25% του περιβάλλοντος όγκου οστού μέσα στον πρώτο χρόνο, κάτι που είναι πιο γρήγορο από ό,τι νομίζουν οι περισσότεροι ασθενείς ότι συμβαίνει η απορρόφηση οστού, εξηγεί ο Καθηγητής Δρ. Τζοσκούν Γιλντίζ.
Τι είναι πραγματικά μια ανύψωση ιγμορείου;
Κάποιες φορές, η 3D απεικόνισή μας θα αποκαλύψει ότι το οστό σας δεν είναι αρκετά βαθύ για να παρέχει καταφύγιο για ένα εμφύτευμα δοντιού. Όταν συμβαίνει αυτό, θα πρέπει να αυξήσουμε το κάθετο ύψος.
Πώς είναι ακριβώς η χειρουργική διαδικασία; Πρώτα, ο χειρουργός ανοίγει πολύ απαλά την περιοχή όπου βρίσκονταν τα άνω δόντια σας. Η μεμβράνη του ιγμορείου είναι πολύ ευαίσθητη και είναι συγκρίσιμη με το λεπτό δέρμα που μπορείτε να βρείτε στο εσωτερικό του κελύφους του αυγού. Ανυψώνουμε τη μεμβράνη με μεγάλη προσοχή.
Στη συνέχεια, τοποθετούμε υλικό μοσχεύματος οστού στον νεοδημιουργηθέντα χώρο κάτω από τη μεμβράνη. Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα σας θα μετατρέψει φυσικά το μοσχευμένο οστό σε υγιές, φυσικό οστό. Ολόκληρη η διάταξη θα λειτουργήσει ως μια ισχυρή βάση για την εγκατάσταση του τιτανίου εμφυτεύματος αργότερα .
Η Διαγνωστική Διαδικασία: Ποιος Δηλώνει;
Γιατί να μην θέλετε να παρακάμψετε αυτό το βήμα; Λοιπόν, ας εμβαθύνουμε στη διαγνωστική διαδικασία.
Δεν κάνουμε μαντεψιές όταν πρόκειται για χειρουργικά θεμέλια. Η Οδοντίατρος Πολέν Ακίλιτς και η ομάδα της είναι πολύ συντηρητικές στην προσέγγισή τους για τον προγραμματισμό χειρουργικών διαδικασιών. Πριν σηκώσουμε οποιοδήποτε νυστέρι, παίρνουμε σύγχρονες 3D σαρώσεις. Αυτές οι εικόνες παρέχουν στην ομάδα μας την ακριβή μέτρηση σε χιλιοστά του βάθους του οστού σας. Αν το ύψος του οστού σας είναι λιγότερο από 4 έως 5 χιλιοστά, τότεμια ανύψωση ιγμορείου είναι απαραίτητη για ένα συμβατικό εμφύτευμα.
Χρονοδιάγραμμα Θεραπείας & Προσδοκίες
Έτσι, η ερώτηση είναι: πώς επηρεάζει αυτό τη διάρκεια της θεραπείας σας στην Τουρκία;
| Διαδικασία Θεραπείας | Λεπτομέρειες Διαδικασίας | Χρόνος Ανάκαμψης Πριν το Εμφύτευμα | Κίνδυνος Αποτυχίας (Αν Παραληφθεί) |
| Επαρκές Οστό (Χωρίς Ανύψωση) | Άμεση τοποθέτηση του εμφυτεύματος τιτανίου στο γνάθο. | 0 μήνες (Άμεση τοποθέτηση) | Χαμηλός |
| Μικρή Έλλειψη Οστού (Εσωτερική Ανύψωση) | Το οστό ανυψώνεται ελάχιστα μέσω της τρύπας διάτρησης. | 0 μήνες (Ταυτόχρονη τοποθέτηση) | Χαμηλός |
| Σημαντική Έλλειψη Οστού (Πλευρική Ανύψωση) | Γίνεται μια μικρή άνοιξη στο οστό για να τοποθετηθεί μεγάλη ποσότητα μοσχεύματος. | 4 έως 6 μήνες | Εξαιρετικά Υψηλός |
Συχνές Ερωτήσεις
Η λέξη χειρουργείο τρομάζει πολλούς ασθενείς. Η αλήθεια είναι ότι η διαδικασία γίνεται υπό βαθιά τοπική αναισθησία ή καταστολή. Μπορεί να νιώσετε κάποια πίεση, αλλά όχι πόνο. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς μας λένε ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση, έχουν λιγότερο πόνο από ότι μετά από μια απλή εξαγωγή δοντιού.
Καθόλου. Οι περιοχές στις οποίες εργαζόμαστε είναι μόλις μικρά χιλιοστά μέσα στον άνω γνάθο. Δεν αλλάζει τα χαρακτηριστικά του προσώπου σας, τη μύτη σας ή τη φωνή σας. Θα βλέπετε και θα μιλάτε όπως πριν.
Επιλέγουμε πολύ καθαρά, βιοσυμβατά υλικά μοσχεύματος. Λειτουργούν ως μια ασφαλής στήριξη. Το σώμα σας δεν ‘απορρίπτει’ αυτή τη στήριξη. Αντίθετα, τα δικά σας οστικά κύτταρα εισέρχονται σε αυτή τη στήριξη και την αντικαθιστούν με το φυσικό σας οστό. Ο μόνος πραγματικός κίνδυνος είναι η λοίμωξη, γι’ αυτό παρέχουμε αυστηρές αντιβιώσεις.
Αυτή είναι μια πολύ σημαντική πτυχή της ανάρρωσης. Πρέπει να αποφύγετε να φυσήξετε τη μύτη σας, να παίζετε πνευστά όργανα και να φτερνίζεστε με το στόμα κλειστό κατά τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες μετά τη χειρουργική σας επέμβαση. Αυτές οι ενέργειες προκαλούν πίεση που, με τη σειρά της, μπορεί να σκίσει τη λεπτή θεραπευτική μεμβράνη ή να μετακινήσει το νέο μοσχεύμα οστού.
Ο καθοριστικός παράγοντας είναι ο υπάρχων όγκος οστού σας. Μικρή ανύψωση και τοποθέτηση εμφυτεύματος την ίδια ημέρα μπορούν να γίνουν αν έχετε ακόμα τον ελάχιστο όγκο οστού για να κρατήσετε το εμφύτευμα. Το πολύ λεπτό οστό σημαίνει ότι πρέπει να είναι 4 έως 6 μήνες ο χρόνος ανάρρωσης για το μοσχεύμα πριν μπορέσει να γίνει οτιδήποτε άλλο. Ο κύριος λόγος αποτυχίας εμφυτευμάτων είναι η βιασύνη σε αυτή τη διαδικασία.
- Boyne, P. J., & James, R. A. (1980). Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone. Journal of Oral Surgery, 38(8), 613-616.
- Tatum, H. (1986). Maxillary and sinus implant reconstructions. Dental Clinics of North America, 30(2), 207-229.
- Wallace, S. S., & Froum, S. J. (2003). Effect of maxillary sinus elevation on survival of dental implants. Annals of Periodontology, 8(1), 328-343.
- Pjetursson, B. E., Tan, W. C., Zwahlen, M., & Lang, N. P. (2008). A systematic review of the success of sinus floor elevation and survival of implants inserted in combination with sinus floor elevation. Journal of Clinical Periodontology, 35(8 Suppl), 216-240.
- Lundgren, S., Andersson, S., Gualini, F., & Sennerby, L. (2004). Bone reformation with sinus membrane elevation: a new surgical technique for maxillary sinus floor augmentation. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 6(3), 165-173.
