Η υγεία είναι πιο σημαντική από την ηλικία.
Αυτή είναι μια ερώτηση που συχνά ακούμε στις συνεδρίες μας στο Lema Dental Clinic στην Τουρκία. Ένας ασθενής κάθεται, σχεδόν πάντα με μια χαλαρή οδοντοστοιχία στο χέρι του, και ρωτάει, λίγο απογοητευμένος: “Γιατρέ, να είμαι ειλικρινής. Δεν είναι πολύ αργά για μένα; Αξίζει πραγματικά σε 70;“
Οι αμφιβολίες του ασθενή είναι αρκετά λογικές. Άλλωστε, η κοινωνία μας συνεχώς μας λέει ότι μετά από μια ορισμένη ηλικία θα πρέπει να “χαμηλώσουμε τις προσδοκίες μας,” που συνήθως σημαίνει λήψη αναδιπλούμενων οδοντοστοιχιών και μόνο να μπορούμε να τρώμε μαλακά τρόφιμα. Αλλά αν εξετάσουμε το θέμα πιο ενδελεχώς από βιολογική άποψη,
Η σύντομη απάντηση είναι: Ναι, οπωσδήποτε. Εκτός εάν ο ασθενής έχει ανεξέλεγκτες συστηματικές ασθένειες, ένα ηλικιωμένο άτομο 70 ετών είναι τέλειος υποψήφιος για δόντια εμφυτεύματα. Στην πραγματικότητα, σε αυτή την ηλικία, ένα δόντιο εμφύτευμα δεν είναι απλά μια “υψηλής τεχνολογίας” αισθητική αποκατάσταση, αλλά αποτελεί ένα πολύ σημαντικό στοιχείο ολόκληρης της αλυσίδας φροντίδας για τη διατροφή και την υγεία του εγκεφάλου.
Βιολογική Ηλικία ή Χρονολογική Ηλικία
Το ημερολόγιό σας μπορεί να λέει 70, αλλά το σαγόνι σας ίσως έχει διαφορετική γνώμη. Ο καθηγητής Δρ. Coşkun Yıldız επανειλημμένα μας υπενθυμίζει, “Τα οστικά κύτταρα μας δεν έχουν ταυτότητα.”
Αυτό που προσπαθεί να πει είναι ότι η διαδικασία οστεοενσυγχρόνισης—η άμεση δομική και λειτουργική σύνδεση μεταξύ των ζωντανών οστών και της επιφάνειας ενός φορτίζοντος τεχνητού εμφυτεύματος— είναι εξίσου αποδοτική σε ένα υγιές 70χρονο όσο και σε ένα 40χρονο. Η περίοδος επούλωσης μπορεί να διαρκέσει μερικές εβδομάδες, αλλά η βιολογική σύνδεση είναι το ίδιο ισχυρή.
Η ηλικία είναι μόνο ένας περιοριστικός παράγοντας όταν συνοδεύεται από σοβαρά προβλήματα υγείας. Αν έχετε διαβήτη που δεν ελέγχεται ή αν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία με ενδοφλέβια βισφωσφονικά για οστεοπενία, τότε ίσως χρειάζεται να εξετάσουμε άλλες επιλογές. Αλλά η ηλικία από μόνη της; Δεν μπορεί να θεωρηθεί διάγνωση.
Η “Ποιότητα ζωής” ως Απόδοση Επένδυσης (ROI)
Δηλαδή, γιατί ένα άτομο στην ηλικία των 70 θέλει να κάνει εμφύτευμα δοντιού; Αξίζει πραγματικά;
Στην κλινική μας εμπειρία, η απόδοση επένδυσης (ROI) για ηλικιωμένους ασθενείς είναι σημαντικά περισσότερη από ότι για νεότερους. Δεν είναι επειδή οι εναλλακτικές λύσεις—όπως οι οδοντοστοιχίες—μπορούν να είναι πολύ καταθλιπτικές για τους ηλικιωμένους, που μπορεί να επιθυμούν να υποστηρίξουν μια πιο αποτελεσματική επιλογή;
Τα προβλήματα που προκαλούν οι χαλαρές οδοντοστοιχίες περιλαμβάνουν:
- Διατροφικές Ελλείψεις: Τα ινώδη λαχανικά και οι δύσκαμπτες πρωτεΐνες απλά δεν καταναλώνονται πια.
- Κοινωνική Απομόνωση: Η απροθυμία να φάει κανείς έξω προέρχεται από τον φόβο ότι τα δόντια γλιστρούν.
- Ατροφία των Οστών: Η εναπόθεση οστού επιταχύνεται καθώς δεν υπάρχουν ρίζες (εμφυτεύματα) που να τροφοδοτούν το σαγόνι, με αποτέλεσμα το πρόσωπο να φαίνεται γρήγορα γερασμένο.
Η οδοντίατρος Polen Akkılıç και η ομάδα της είναι ειδικοί στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας της στοματικής κοιλότητας μετά από τέτοιες απώλειες. Το να δώσεις σε ένα 7χρονο την δυνατότητα να δαγκώσει πάλι ένα μήλο είναι πιθανώς πιο σημαντικό από το να επισκευάσεις μια μικρή αισθητική δυσκολία σε κάποιο ενηλικώνα. Αυτό αλλάζει εντελώς τη ζωή τους.
Οδηγός για εμφυτεύματα σε ηλικιωμένους ασθενείς 70 ετών έναντι οδοντοστοιχιών
Για να σας βοηθήσουμε να κάνετε μια πιο ενημερωμένη επιλογή, έχουμε ετοιμάσει μια σύγκριση μεταξύ της επιλογής εμφυτεύματος και της χρήσης παραδοσιακών οδοντοστοιχιών στην ηλικία των 70 από κλινική άποψη.
| Χαρακτηριστικό | Εμφυτεύματα Δοντιών (Σταθερά) | Παραδοσιακές Οδοντοστοιχίες (Αφαιρούμενες) |
| Δύναμη Δαγκώματος | 90–100% των φυσικών δοντιών | 20–30% των φυσικών δοντιών |
| Διατήρηση Οστών | Υψηλή (Ενεργοποιεί το οστό) | Καμία (Επιταχύνει την απώλεια οστού) |
| Κάλυψη Οροφής στόματος | Κανένα (Γεύση φαγητού πλήρως) | Κάλυψη της οροφής του στόματος (Απώλεια γεύσης) |
| Συντήρηση | Βούρτσισμα & Νήμα | Μούλιασμα & Πρόσθετα |
| Αντοχή | 20+ χρόνια (Διάρκεια ζωής) | Αντικατάσταση / Ανακαίνιση κάθε 5–7 χρόνια |
| Απαιτείται χειρουργείο; | Ναι (Χρησιμοποιείται ήπια καταστολή) | Όχι (Μόνο αποτύπωμα) |
Οστεοπόρωση και η γνάθος του ηλικιωμένου
Αυτή είναι η “ελέφαντας στο δωμάτιο” για πολλές από τις ασθενείς μας. “Έχω οστεοπόρωση· σίγουρα το οστό μου είναι πολύ μαλακό;
Όχι απαραίτητα. Η οστεοπόρωση επηρεάζει διαφορετικά τα μακριά οστά (γλουτούς, καρπούς) από τα γναθικά οστά. Ενώ το σαγόνι μπορεί να επηρεαστεί, συχνά είναι αρκετά πυκνό για εμφυτεύματα. Ακόμη και αν υπάρχει απώλεια οστού, χρησιμοποιούμε εξειδικευμένες τεχνικές εδώ στην Τουρκία—όπως σύντομα εμφυτεύματα ή πλαγιακή τοποθέτηση (All-on-4)—για να αξιοποιήσουμε το διαθέσιμο οστό χωρίς να χρειάζεται εκτεταμένη χειρουργική αφαίρεση.
Ο καθηγητής Δρ. Coşkun Yıldız εξετάζει προσωπικά κάθε τρισδιάστατη τομογραφία για να διασφαλίσει ότι η πυκνότητα του οστού είναι επαρκής πριν καν προγραμματίσουμε μια πτήση.
Γιατί η Τουρκία για οδοντιατρική φροντίδα ηλικιωμένων;
Τα ταξίδια για χειρουργική επέμβαση στα 70 ακούγονται δύσκολα. Το καταλαβαίνουμε.
Ωστόσο, το Lema Dental Clinic έχει σχεδιαστεί ειδικά για διεθνείς ασθενείς που χρειάζονται ολοκληρωμένη φροντίδα. Δεν προσφέρουμε μόνο χειρουργική επέμβαση· προσφέρουμε και διαχείριση. VIP μεταφορές, διαμονή σε ξενοδοχεία και ένα κλινικό περιβάλλον που μιλά τη γλώσσα σας.
Για έναν ηλικιωμένο ασθενή με σταθερό εισόδημα, η διαφορά κόστους είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας. Η απόκτηση κορυφαίων ελβετικών ή γερμανικών εμπορικών σημάτων εμφυτευμάτων στην Τουρκία κοστίζει σημαντικά λιγότερο από το αντίστοιχο στην Μεγάλη Βρετανία ή τις ΗΠΑ, επιτρέποντάς σας να αντέξετε την καλύτερη λύση (εμφυτεύματα) παρά την φθηνότερη (οδοντοστοιχίες).
Κρίσιμα ερωτήματα σχετικά με την ασφάλεια των εμφυτευμάτων σε ηλικιωμένους
Τα επίπεδα πόνου γενικά είναι ίδια ανεξαρτήτως ηλικίας. Ωστόσο, οι μαλακοί ιστοί (giaμοι) μπορεί να χρειαστούν λίγες περισσότερες μέρες για να επουλωθούν στους ηλικιωμένους σε σύγκριση με έναν 20χρονο. Απλώς προσαρμόζουμε το χρονοδιάγραμμα αφαίρεσης ραμμάτων ανάλογα. Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι ασθενείς μας διαχειρίζονται με τυπική αναλγησία χωρίς ιατρική συνταγή μετά από 2 ημέρες.
Απολύτως. Καταλαβαίνουμε ότι το άγχος δεν εξαφανίζεται με την ηλικία. Προσφέρουμε διάφορες επιλογές καταστολής για να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και να ξυπνήσετε με το νέο σας χαμόγελο. Η καρδιακή υγεία παρακολουθείται από αναισθησιολόγους καθ’ όλη τη διάρκεια.
Η υπέρταση είναι συχνή. Αρκεί να ελέγχεται με φαρμακευτική αγωγή, δεν αποτελεί εμπόδιο. Θα συμβουλευτούμε τον καρδιολόγο σας από το σπίτι αν χρειαστεί και θα παρακολουθούμε συνεχώς τις ζωτικές σας παραμέτρους κατά τη διάρκεια της θεραπείας στην Κωνσταντινούπολη.
Ποτέ. Η Δρ. Polen Akkılıç σας διαβεβαιώνει ότι φεύγετε από την κλινική με προσωρινά δόντια την ίδια ή την επόμενη ημέρα. Ποτέ δεν θα χρειαστεί να περπατάτε χωρίς χαμόγελο while περιμένετε να συγχωνευτούν τα εμφυτεύματα.
Οι ασθενείς μας συχνά ζουν καλά μέχρι τα 80 και 90 τους. Η επένδυση για 15 ή 20 χρόνια δυνατότητας να τρώνε, γελούν και μιλούν χωρίς ντροπή, κατά τη γνώμη μας, είναι η καλύτερη επένδυση που μπορείτε να κάνετε. Είναι για τη ζωή στα χρόνια σας και όχι μόνο για τα χρόνια στη ζωή σας.
- Schimmel, M., et al. (2018). Η οδοντιατρική εμφυτευμάτων στους ηλικιωμένους ασθενείς: συγκεκριμένες εξετάσεις και προφυλάξεις. Quintessence International, 49(1), 12-19.
- Srinivasan, M., et al. (2017). Δόντια εμφυτεύματα στον ηλικιωμένο πληθυσμό: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Clinical Oral Implants Research, 28(5), 492-500.
- Jemt, T. (2019). Θεραπεία με εμφυτεύματα στους ηλικιωμένους: Μια στατιστική αξιολόγηση των ασθενών που αντιμετωπίστηκαν στις δεκαετίες του 1980, του 1990 και 2000. International Journal of Prosthodontics, 32(6), 485-492.
- Misch, C. E. (2014). Προσθετική με οδοντικά εμφυτεύματα (2η έκδ.). Elsevier Mosby. (Κεφάλαιο σχετικά με την φαρμακολογία και φυσιολογία της γηριατρικής).
- Zarb, G. A., & Schmitt, A. (2015). Η μακροπρόθεσμη κλινική αποτελεσματικότητα των οστικά ενσωματωμένων οδοντικών εμφυτευμάτων στους ηλικιωμένους ασθενείς. The Journal of Prosthetic Dentistry, 114(2), 234-240.
