Ένα δόντι που έχει υποβληθεί σε ενδοδοντική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει μια ζωή αν αποκατασταθεί σωστά και διατηρείται καλά.
Βλέπουμε κάθε μέρα στην Τουρκία, μέσα από τα μάτια τους, ότι η ανακούφιση των ασθενών μετά τη θεραπεία είναι το πιο ορατό πράγμα. Ο πόνος που ήταν ανυπόφορος έχει περάσει, η μόλυνση έχει αντιμετωπιστεί και το δόντι έχει σωθεί.
Σημείωση: Είναι μια δίκαιη ερώτηση. Έχετε επενδύσει χρόνο και πίστη στη διαδικασία.Στο Lema Dental Clinic, από την κλινική μας εμπειρία, η απάντηση δεν είναι απλή ναι ή όχι — είναι μια πολύπλοκη «εξαρτάται». Πάντα προσπαθούμε να δώσουμε την εκατομμυριούχα απάντηση, αλλά μερικές φορές τα ζωντανά όντα έχουν τους δικούς τους τρόπους.
Αποβάλλουμε τους ιατρικούς όρους και σκεφτόμαστε τι συμβαίνει πραγματικά στο στόμα σας.
Η Αναλογία του Κούφιου Δέντρου
Πιστεύετε ότι ένα δόντι μπορεί να συνεχίσει να ζει και να λειτουργεί καλά μετά από μια ενδοδοντική θεραπεία; Αν συμφωνείτε, πιθανότατα φαντάζεστε ένα μεγάλο ιτιά στη γειτονιά σας. Όταν το εσωτερικό ενός δέντρου αρρωσταίνει, κόβουμε το προσβεβλημένο μέρος. Το δέντρο εξακολουθεί να υπάρχει, ο φλοιός του είναι ακόμα εκεί, και μοιάζει ακόμα δέντρο. Αλλά δεν έχει πλέον το χυμό που ρέει μέσα του. Είναι σκληρό, ξηρό και κάπως πιο ευάλωτο από τα δέντρα που έχουν ακόμα τη ζωή τους γύρω τους.
Σκεφτείτε ένα δόντι μετά από ενδοδοντική θεραπεία. Είναι ακριβώς giống αυτό το δέντρο. Έχουμε αφαιρέσει το «χυμό» (τον πολφό, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία). Η «δομή» εξακολουθεί να υπάρχει, αλλά το δόντι έχει χάσει την παροχή θρεπτικών ουσιών του.
Η Διευθύντρια Δρ. Polen Akkılıç και η ομάδα της συνεχίζουν να παρουσιάζουν αυτό το επιχείρημα στους ασθενείς μας: Κανένα νέο δεν είναι καλύτερο από τον καθαρισμό των ριζών· είναι πώς κάνουμε αυτό το εύθραυστο διαμέρισμα ισχυρότερο μετά που έχει σημασία. Αρκεί η βάση να είναι σταθερή, ώστε το «κενό ξύλινο σχήμα» να μπορεί να αντέξει το μάτωμα και το τρίψιμο αρκετά καλά κατά τη διάρκεια πολλών ετών, ακόμη και δεκαετιών.
Πραγματικότητα των Ποσοστών Επιτυχίας
Οι επιστημονικές πειραματικές μελέτες έχουν παράσχει πολλά παραδείγματα που δείχνουν ότι περίπου το 85% με 95% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε ενδοδοντική θεραπεία ήταν επιτυχείς για τουλάχιστον 10 χρόνια. Ωστόσο, οι άνθρωποι συνεχίζουν να ζουν μια ζωή μετά από αυτές. Έχετε παρατηρήσει τη διαφορά; Το 5% με 15% των δοντιών που απέτυχαν, συνήθως οφείλεται σε τρεις μεγάλες αιτίες που αποδίδουν οι άνθρωποι:
- Ο Ησυχία Έχει Σπάσει: Σε περιπτώσεις όπου η τελική αποκατάσταση (αποκατάσταση ή στεφάνη) αποτυγχάνει να παρέχει το τέλειο αεροστεγές σφράγισμα, τα βακτήρια από το σάλιο σας μπορούν να διαπεράσουν τις ρίζες. Αυτό είναι σαν μια κατάσταση όπου η στέγη ενός σπιτιού διαρρηγνύεται· το νερό σταδιακά, με την πάροδο του χρόνου, σαπίζει τα ξύλινα δοκάρια.
- Μπορεί Να Υπάρχουν Κάποια Αόρατα Κανάλια: Τα δόντια δεν είναι ίσια σωληνάρια· είναι πολύπλοκα δέλτα ποταμών. Αν έχει αγνοηθεί ένα εξαιρετικά μικρό κλαδί κανάλι κατά την αρχική καθαριότητα, η μόλυνση μπορεί να παραμένει κρυμμένη εκεί και να προκαλέσει έξαρση μετά από αρκετά χρόνια.
- Κατακόρυφη ρωγμή στηρίζματος: Δεδομένου ότι το δόντι είναι εύθραυστο, ενδέχεται να αναπτύξει μια πολύ λεπτή ρωγμή που τρέχει κατά μήκος της ρίζας. Αυτό είναι συνήθως το τελικό, «τέλος παιχνιδιού» σενάριο, μετά το οποίο το δόντι πρέπει να αφαιρεθεί.
Το Στέμμα Είναι η Ασφάλειά Σας
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η ενδοδοντική θεραπεία είναι το σημείο όπου τελειώνει η θεραπεία. Δεν είναι. Στην πραγματικότητα, είναι σχεδόν το ημίχρονο του παιχνιδιού. Το στέμμα είναι αυτό που… θεωρείται το τελειωτικό στάδιο.
Στο Lema Dental Clinic, ποτέ δεν αφήνουμε μια θεραπεία σε ένα φρονιμιτικό (πίσω δόντι) χωρίς στέμμα. Τα φρονιμίτικα δόντια υφίστανται τις μεγαλύτερες δυνάμεις δαγκώματος — μέχρι και 70 κιλά πίεση. Ένα άσφραγτο φρονιμιτικό που είχε υποβληθεί σε ενδοδοντική θεραπεία είναι πιο πιθανό να σπάσει απ’ ό,τι ένα με στέμμα. Ουσιαστικά, το « κράνος» ή η «θωράκιση» για ένα αδυνάτισμένο δόντι είναι το στέμμα.
Συγκριτικά: Ενδοδοντική Θεραπεία Vs. Ταπέωμα
Τον τελευταίο καιρό, μερικοί ασθενείς αναρωτιούνται αν θα ήταν καλύτερα απλώς να βγάλουν το δόντι και άμεσα να το αντικαταστήσουν με εμφύτευμα. Δείτε πώς φαίνεται η διαδικασία λήψης αποφάσεων από την οπτική μας:
| Χαρακτηριστικό | Ενδοδοντική Θεραπεία (RCT) | Οδοντικό Εμφύτευμα |
| Κύριος στόχος | Διατήρηση της φυσικής βιολογικής δομής | Πλήρης αντικατάσταση του χαμένου δοντιού |
| Διάρκεια ζωής | 10+ χρόνια μέχρι και ζωή (περίπου 90% επιβίωση στα 10 χρόνια) | 20+ χρόνια μέχρι και ζωή (περίπου 95% επιβίωση) |
| Χρόνος διαδικασίας | 1–2 επισκέψεις, ολοκληρώνεται σε ημέρες | 3–6 μήνες, απαιτεί οστεοενσωμάτωση |
| Βιολογική αίσθηση | Διατήρηση του φυσιολογικού περιοδοντικού συνδέσμου (απορρόφηση κραδασμών) | Άκαμπτη αίσθηση, άμεσα συγκολλημένο στο οστό |
| Κύριος κίνδυνος | Θραύση ή επανεμφάνιση μόλυνσης | Περιεμφυτευτίτιδα (φλεγμονή και νόσος των ούλων γύρω από το εμφύτευμα) |
| Κόστος | Συνήθως λιγότερο δαπανηρό, συμπεριλαμβανομένου του στεφάνου | Συνήθως πιο δαπανηρό |
Όταν καλά δόντια χαλάνε: Η Χειρουργική Λύση
Αν μετά από πέντε ή δέκα χρόνια η ενδοδοντική θεραπεία αποτύχει, δεν σημαίνει ότι το τέλος της ιστορίας ή η χαλάρωση του δοντιού σας. Έτσι, η τεράστια γνώση του καθηγητή Δρ. Κόσκου Ντίζι γίνεται πολύτιμη.
Η Αποκεκτομή είναι μια απλή χειρουργική επέμβαση που, υπό τοπική αναισθησία, μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και στο σπίτι με τον ασθενή. Επιπλέον, η ενδοδοντική θεραπεία δεν χρειάζεται να πραγματοποιείται μέσω της στεφάνης του δοντιού. Αφού κάνετε μια πολύ μικρή τομή στον επιθηλιακό στολίσμο των ούλων, αποκαλύπτοντας την άκρη της ρίζας, με βοήθεια οργάνων, αφαιρείται ο μολυσμένος ιστός και στη συνέχεια σφραγίζεται η άκρη εσωτερικά. Είναι το ίδιο δόντι, αλλά λίγο διαφορετικό, φρέσκο, και η παλιά θεραπεία δεν θα επαναληφθεί .
Αν το δόντι είναι διασπασμένο κάθετα, πρέπει να είμαστε πολύ ειλικρινείς μαζί σας: ο μόνος ασφαλής τρόπος να διατηρηθεί το υγιές οστό της γνάθου είναι η εξαγωγή του δοντιού. Σε περιπτώσεις όπως αυτές, το κλινικό μας στην Τουρκία είναι πάντα έτοιμο να προετοιμάσει μια αποκατάσταση με εμφύτευμα, ώστε το κενό στο χαμόγελό σας να είναι μόνο προσωρινό.
Συχνές Ερωτήσεις
- Ng, Y. L., Mann, V., & Gulabivala, K. (2010). Tooth survival following non-surgical root canal treatment: a systematic review of the literature. International Endodontic Journal, 43(3), 171-189.
- Salehrabi, R., & Rotstein, I. (2004). Endodontic treatment outcomes in a large patient population in the USA: an epidemiological study. Journal of Endodontics, 30(12), 846-850.
- Aquilino, S. A., & Caplan, D. J. (2002). Relationship between crown placement and the survival of endodontically treated teeth. The Journal of Prosthetic Dentistry, 87(3), 256-263.
- Torabinejad, M., Anderson, P., Bader, J., et al. (2007). Outcomes of root canal treatment and restoration, implant-supported single crowns, fixed partial dentures, and extraction without replacement: a systematic review. The Journal of Prosthetic Dentistry, 98(4), 285-311.
- Friedman, S., & Mor, C. (2004). The success of endodontic therapy—healing and functionality. Journal of the California Dental Association, 32(6), 493-503.
