Περίληψη: Το απόλυτο εγχειρίδιο εστιάζει στον Κωδικό Χειρουργικής Δ7952, αναπτύσσοντας μια βιολογικά καθοδηγούμενη, μονόπλευρη χειρουργική παρέμβαση που ονομάζεται ανύψωση άνω γνάθου μέσω κάθετης πρόσβασης, με έμφαση στη λιγότερο επεμβατική πλευρά της χειρουργικής, λιγότερη ανατομική εμπλοκή και, κατά συνέπεια, λιγότερη δυσφορία στον ασθενή. Αυτό το συμπόσιο έχει στόχο να διευκρινίσει τον τρόπο με τον οποίο αυτή η καινοτόμα τεχνική επιτρέπει την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων στην ατροφική οπίσθια άνω γνάθο με τη βοήθεια καθαρών οπτικών και κατανοητών εξηγήσεων. Αυτό το πόρο έχει σχεδιαστεί για ασθενείς και επαγγελματίες του οδοντιατρείου που αναζητούν μια σαφή, ακριβή κατανόηση του πώς αυτή η προηγμένη μέθοδος διευκολύνει την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων στην ατροφική οπίσθια άνω γνάθο.
Υπέρβαση της Προκλήσεως της Οπίσθιας Άνω Γνάθου
Η λήψη εμφυτευμάτων στη ζώνη των δοντιών εξαρτάται από δύο βασικούς παράγοντες: θα πρέπει να υπάρχει επαρκής όγκος και πυκνότητα ζωντανού γναθιαίου οστού. Τώρα, η οπίσθια άνω γνάθος ή οπίσθια άνω γνάθος, όπως λέγεται, είναι μια αρκετά δύσκολη ανατομική περιοχή τόσο για τον οδοντίατρο όσο και για τον ασθενή. Πρόκειται για την περιοχή που υφίσταται σχεδόν διπλάσια απώλεια οστού σε σύγκριση με πριν από την απώλεια δοντιών. Επιπλέον, η πνευματοποίηση του άνω γνάθου είναι παράγοντας που περιπλέκει περαιτέρω την οδοντιατρική των εμφυτευμάτων στην περιοχή αυτή.
Ο άξονας άνω γνάθου είναι ένας χώρος γεμάτος αέρα, που βρίσκεται ανάμεσα στις ρίζες των άνω πίσω δοντιών. Μετά την εξαγωγή δοντιού, αυτός ο άξονας υφίσταται την φυσική του επέκταση, μια διαδικασία που ονομάζεται πνευματοποίηση. Τέτοια διόγκωση μειώνει ταυτόχρονα το ύψος του οστού μεταξύ του στόματος και του πυθμένα του άξονα. Οι ιατροί αναφέρουν αυτή την κατάσταση ως υπο-ούς οστικό ύψος. Όταν το ύψος του οστού είναι μικρότερο από 8-10 mm, το οποίο είναι το πρότυπο για σταθερότητα των εμφυτευμάτων, η χειρουργική παρέμβαση αποτελεί την μόνη λύση.
Ο Κωδικός Οδοντιατρικής Δ7952 αποτελεί ένα παράδειγμα πολύπλοκης επέμβασης που περιλαμβάνει ανύψωση άνω γνάθου μέσω κάθετης προσέγγισης. Αυτή η ενέργεια εξουδετερώνει την πρόκληση της έλλειψης ύψους οστού, ανέβασμα του μεμβράνης Schneiderian και γέμισμα με οστικό μόσχευμα εκεί, προκειμένου να υπάρχει σταθερή υποστήριξη για την επιτυχία του οδοντικού εμφυτεύματος.
Ορισμός Κωδικού Δ7952: Ακρίβεια στη Χρησιμοποίηση Όρων
Σύμφωνα με τον τρέχοντα Οδοντιατρικό Κωδικό των ΗΠΑ (ADA, CDT), ο Δ7952 είναι μια λεπτομερής περιγραφή της «ανύψωσης άνω γνάθου μέσω κάθετης πρόσβασης».
Ο συγκεκριμένος όρος βοηθά στην κατανόηση της έννοιας της επέμβασης σε σύγκριση με τον κοινό τρόπο, Δ7951 (ανύψωση άνω γνάθου μέσω πλάγιου παραθύρου). Η κύρια διαφορά βρίσκεται στο σημείο πρόσβασης. Με τη μέθοδο κάθετης πρόσβασης, η πρόσβαση στην κοιλότητα του άξονα γίνεται μέσω της κορυφής του οδοντοστοιχίου, στο ούγινο ιστό στο σημείο όπου λείπει το δόντι. Κλινικά, η τεχνική ονομάζεται επίσης Οστεοτόμη – Μεσολαβημένη Ανύψωση Πάτου Οστού (OMSFE) ή Ακτινωτή Προσέγγιση Ανύψωσης Πάτου.
Ο σκοπός της επέμβασης είναι να ανυψώσει προσεκτικά τη μεμβράνη Schneiderian (το τοίχωμα του άξονα) μέσω της οδοντιατρικής φυσούνας, δημιουργώντας έναν χώρο από κάτω. Το οστικό μόσχευμα εισάγεται σε αυτόν τον νέο χώρο, με αποτέλεσμα η πυθμένας του άξονα να ανυψώνεται αποτελεσματικά και το οστικό ύψος να αυξάνεται καθ’ όδόν.
Κύριες Ενδείξεις: Πότε η κάθετη μέθοδος είναι η Βέλτιστη Επιλογή;
Οι επαγγελματίες του οδοντιατρικού τομέα αποφασίζουν σχετικά με την πρόταση της τεχνικής Δ7952 αφού εξετάσουν προσεκτικά τα μετρήσιμα στοιχεία του κλινικού περιβάλλοντος. Δεν πρόκειται για μια καθολική μέθοδο, αλλά είναι πολύ αποτελεσματική για συγκεκριμένες καλά ορισμένες περιπτώσεις.
Η κύρια ένδειξη για ανύψωση κατώτερου άξονα μέσω κάθετης πρόσβασης είναι μια ελαφρώς έως μετρίως υπο-ούς οστική πυκνότητα με υπόθεση. Συνήθως, αυτό σημαίνει ύψος οστού από 4 mm έως 8 mm. Μέσα σε αυτό το εύρος, η κάθετη προσέγγιση προσφέρει τον πιο κοντινό και λιγότερο τραυματικό τρόπο εύρεσης των τελευταίων 3-6 mm οστού που είναι απαραίτητα για την τοποθέτηση εμφυτεύματος.
Σημαντικοί ασθενείς παράγοντες που υποστηρίζουν την κάθετη προσέγγιση είναι:
- Ανάγκη για λιγότερο επεμβατική διαδικασία: Η πρόσβαση μέσω της άνω γνάθου οδηγεί σε λιγότερο οίδημα και πόνο μετά την επέμβαση σε σύγκριση με την τεχνική πλάγιου παραθύρου.
- Παρακολούθηση ταυτόχρονης τοποθέτησης εμφυτεύματος: Σε πολλές περιπτώσεις με 4-5 mm αρχικού οστού, οι οδοντίατροι μπορούν να τοποθετήσουν το εμφύτευμα αμέσως μετά την ανύψωση του άξονα σε μία μόνο χειρουργική συνεδρία.
- Διατήρηση ανατομικών δομών: Η μέθοδος δεν χρειάζεται χειρισμό στην πλευρική πλευρά του άξονα, άρα λιγότερη πιθανότητα τραυματισμού σε αιμοφόρα αγγεία και νεύρα στην περιοχή.
- Διαχείριση στενών προκριμάτων: Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ωφέλιμη αν η άνω γνάθος είναι πολύ στενή και χωρίς δομική ακεραιότητα.
4. Η Χειρουργική Πρωτοκόλλο: Μία Βήμα-Βήμα Περιγραφή
Η εξήγηση των φάσεων της επέμβασης ξεκαθαρίζει την χειρουργική ακρίβεια και τα μυστικά του χειρουργού. Ακολουθούν τα διαδοχικά βήματα της ανύψωσης άνω γνάθου μέσω κάθετης προσέγγισης.
Βήμα 1: Ολοκληρωμένος Προ-Χειρουργικός Προγραμματισμός
Ο οδοντίατρος πραγματοποιεί μια τρισδιάστατη τομογραφία Cone Beam (CBCT) ως πρώτο βήμα. Αυτή η υψηλής τεχνολογίας απεικόνιση αποκαλύπτει μια πολύ λεπτομερή, τρισδιάστατη εικόνα της ανατομίας του άξονα, του πάχους της μεμβράνης, του όγκου οστού και της απόλυτης τοποθεσίας των ζωτικών δομών. Οι εικόνες CBCT αποτελούν το βασικό λόγο για την επιλογή των σωστών μεγεθών των οστεοτόμων και της διαδρομής του εμφυτεύματος.
Βήμα 2: Τοπική Αναισθησία και Ανάσπαση Ούγκων
Η τοπική αναισθησία και η ανάσπαση των ούγκων κάνουν τον ασθενή εντελώς άνετο. Ο χειρουργός χορηγεί τοπική αναισθησία. Επόμενα, εκτελείται μια μικρή τομή κατά μήκος της κορυφής της άνω γνάθου, και το ούγγινο ιστό σηκώνεται προσεκτικά για να αποκαλυφθεί το οστό κάτω από το σημείο όπου θα τοποθετηθεί το εμφύτευμα.
Βήμα 3: Σειριακή Προετοιμασία Οστού
Ο χειρουργός ολοκληρώνει μια ακριβή οστεοτομία (προπέτασμα) στο σημείο του εμφυτεύματος. Έπειτα, ετοιμάζει το οστό. Χρησιμοποιώντας μια σειρά από ειδικά οστεότμητα εργαλεία με κυρτές άκρες, ο χειρουργός σιγά-σιγά πιέζει το οστό πλευρικά και προς την κορυφή. Αυτή η διαδοχική διαδικασία δεν αφαιρεί το οστό, αλλά το πυκνώνει, αυξάνοντας τη σταθερότητα του εμφυτεύματος χωρίς κινδύνους για την αρχική προσκόλληση.
Βήμα 4: Ανύψωση Μεμβράνης του Άξονα
Πριν το έδαφος του άξονα φτάσει, γίνεται ελεγχόμενος χτύπημα με τη χρήση εργαλείων για το σπάσιμο του πολύ λεπτού οστού του πυθμένα, δημιουργώντας ρωγμή τύπου πράσινης ίνας, ενώ ταυτόχρονα, η άκρη του οστεότμητου αποκολλάται και κινείται ήπια προς τα πάνω, σχηματίζοντας έναν θολωτό χώρο. Οι χειρουργοί συχνά χρησιμοποιούν τη χειραγώγηση Valsalva για να ελέγξουν την ακεραιότητα της μεμβράνης σε αυτό το σημείο.
Βήμα 5: Υλικό Οστικού Μόσχευματος
Ο χειρουργός εισάγει με ευαισθησία το οστικό μόσχευμα μέσω της οστεοτομής στο χώρο κάτω από την ανυψωμένη μεμβράνη. Αυτό το μόσχευμα θα συγκρατήσει όχι μόνο τη μεμβράνη, αλλά θα ενεργοποιήσει και τη φυσική διαδικασία επούλωσης του οργανισμού, οδηγώντας στη δημιουργία νέου, ζωντανού οστού μέσα σε 4-9 μήνες.
Βήμα 6: Τοποθέτηση Εμφυτεύματος και Κλείσιμο
Αν το αρχικό σταθερότητα του οστού είναι επαρκής, ο οδοντίατρος μπορεί να προχωρήσει στην άμεση τοποθέτηση του εμφυτεύματος στην γέμιση. Τελικά, ο χειρουργός κλείνει την επέμβαση ράβοντας προσεκτικά τα ούγγια πίσω στη θέση τους.
| Χαρακτηριστικό | Δ7952: Κάθετη Πρόσβαση | Δ7951: Πλάγιο Άνοιγμα |
|---|---|---|
| Χειρουργική Πρόσβαση | Μέσω της κορυφής της άνω γνάθου (ελάχιστα επεμβατικό) | Μέσω παραθύρου που κόβεται στο πλάι του άξονα (περισσότερο επεμβατικό) |
| Ιδανικό Ύψος Οστού | 4 mm – 8 mm | Λιγότερο από 4 mm – 5 mm |
| Χρόνος Τοποθέτησης Εμφυτεύματος | Συχνά ταυτόχρονα | Σχεδόν πάντα σε στάδια (το εμφύτευμα τοποθετείται 6-9 μήνες αργότερα) |
| Οπτική Επισκόπηση | Περιορισμένη, “τυφλή” τεχνική | Άμεση ορατότητα της μεμβράνης του άξονα |
| Βασικό Πλεονέκτημα | Ελάχιστη μελλοντική βλάβη, μικρότερος χρόνος χειρουργείου | Δυνατότητα αντιμετώπισης σοβαρής ανεπάρκειας οστού |
| Κύριος Κίνδυνος | Υψηλότερος κίνδυνος διαρροής της μεμβράνης σε λιγότερο έμπειρα χέρια | Μεγαλύτερος χρόνος ανάρρωσης, περισσότερη μετεγχειρητική δυσφορία |
Δ7952 εναντίον Δ7951: Συγκριτική Ανάλυση
Η απόφαση για χρήση της κάθετης (Δ7952) ή πλάγιας (Δ7951) μεθόδου εξαρτάται από μια προσεκτική κλινική εξέταση των ανατομικών δομών.
Ο Σημαντικός Ρόλος των Υλικών Οστικού Μόσχευματος
Το οστικό μόσχευμα που εισάγεται σε μια επέμβαση Δ7952 είναι αυτό που κάνει την σύντηξη επιτυχής. Το υλικό του εμφυτεύματος εκτελεί τρεις βασικές λειτουργίες:
- Τεχνικά υποστηρίζει την ανυψωμένη μεμβράνη του άξονα.
- Κατασκευάζει ένα πλαίσιο ή μήτρα που κατευθύνει την ανάπτυξη του νέου οστού.
- Προσφέρει πηγή οστεοειδωτικών και οστεοκατευθυντικών παραγόντων που ενεργοποιούν τη φυσική διαδικασία επούλωσης του σώματος.
- Αυτόλογα μόσχευματα (Autografts): Το δικό σας οστό, η καλύτερη πηγή, αλλά απαιτεί επιπλέον χειρουργική περιοχή.
- Ανομοσχεύματα (Allografts): Κατεψυγμένο οστό από έναν δότη, από μια πιστοποιημένη τράπεζα ιστών, μια πολύ αποτελεσματική και ευρέως χρησιμοποιούμενη επιλογή.
- Ξένο σώμα (Xenografts): Μονωτικό οστό βοοειδών, που μπορεί να παρέχει ένα καλό μακροπρόθεσμο σκελετό.
- Ανθρώπινα υποκατάστατα (Alloplasts): Τεχνητά υποκατάστατα, π.χ., υδροξυαπατίτης ή βήτα τριτorações φώσφορος.
Ο χειρουργός θα επιλέξει το κατάλληλο υλικό οστικού μοσχεύματος σύμφωνα με τις βιολογικές ανάγκες και τους κλινικούς στόχους της επέμβασης.
Διαδικασία Ανάκαμψης και Ολοκλήρωσης: Τι να Περιμένετε
Ο μετεγχειρητικός φροντίδας είναι απλός και ζωτικός για την επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος. Οι ασθενείς μπορούν να αναμένουν ταχεία ανάρρωση με λίγη δυσφορία.
Άμεση Μετεγχειρητική Περίοδος (Πρώτες 24-48 ώρες):
- Βοηθήστε τα αντιφλεγμονώδη (φάρμακο ή και χωρίς) για ανακούφιση από ελαφρύ οίδημα και δυσφορία.
- Τοποθετήστε πάγο στο μάγουλο κοντά στη χειρουργική περιοχή για 15 λεπτά και αφαιρέστε τον για ίσο χρονικό διάστημα.
- Τηρείτε μια μαλακή διατροφή και αποφύγετε ζεστά υγρά.
- Μην φυσάτε τη μύτη, φτερνίζεστε με ανοικτό το στόμα, ρουφάτε παγάκια ή χρησιμοποιείτε καλαμάκι, καθώς αυτές οι κινήσεις μπορούν να προκαλέσουν πίεση και διαταραχή της επουλωτικής γέμισης.
Πρώτη εβδομάδα και μετά:
- Διατηρήστε την στοματική υγιεινή, αλλά με ήπια φροντίδα, καθαρίζοντας την περιοχή γύρω από το χειρουργικό σημείο όπως σας υποδείξουν.
- Περπατήστε σε όλες τις προγραμματισμένες επισκέψεις προκειμένου να ελεγχθεί η πορεία της επούλωσης.
- Κατά κανόνα, το οστικό μόσχευμα γίνεται πλήρως ωριμασμένο από 4 έως 9 μήνες και στη συνέχεια μπορεί να τοποθετηθεί το εμφύτευμα με στεφανη αν δεν έχει τοποθετηθεί άμεσα.
Αξιολόγηση Ποσοστού Επιτυχίας και Πιθανών Κινδύνων
Η ανύψωση άνω γνάθου με κάθετη προσέγγιση παρουσιάζει υψηλά ποσοστά επιτυχίας μακροπρόθεσμης διατήρησης, με μελέτες κλινικής πρακτικής να αναφέρουν ποσοστά επιβίωσης των εμφυτευμάτων άνω του 95% όταν η επέμβαση γίνεται από έμπειρο επαγγελματία σε κατάλληλους ασθενείς.
Η γνώση των πιθανών κινδύνων αποτελεί μέρος της διαδικασίας ενημερωμένης συγκατάθεσης, η οποία είναι αναγκαία πριν από οποιαδήποτε επέμβαση. Ο πιο συνηθισμένος κίνδυνος είναι η διαρροή της μεμβράνης Schneiderian. Εάν υπάρχει μικρή οπή, δεν πρέπει να επηρεάσει το αποτέλεσμα. Αν η οπή είναι μεγαλύτερη, θα χρειαστεί να επισκευαστεί ή να αλλάξει η τεχνική πλάγιου παραθύρου. Άλλοι λιγότερο συνηθισμένοι κίνδυνοι είναι η μόλυνση, η μετανάστευση του μοσχεύματος και η παραρρινίτιδα. Τα ποσοστά για αυτά τα συμβάντα είναι μικρά και ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί αυστηρές τεχνικές αποστείρωσης και ακριβή σχεδιασμό για να τα αντιμετωπίσει αποτελεσματικά.
Ένας Προβλέψιμος Δρόμος προς την Αποκατάσταση της Επιτυχίας
Ο Κωδικός Οδοντιατρικής Δ7952, που αφορά ανύψωση άνω γνάθου μέσω κάθετης προσέγγισης, αποτελεί μια σημαντική καινοτομία στην οδοντιατρική. Παρέχει έναν πολύ προβλέψιμο, ελάχιστα επεμβατικό, φιλικό προς τον ασθενή τρόπο αντιμετώπισης της ανάγκης για επαρκές ύψος οστού στη δύσκολη περιοχή της άνω πλάγιας γνάθου. Έτσι, εκτός από το να αναμορφώνει το πρόσωπο με την τοποθέτηση σταθερών, μακράς διάρκειας οδοντικών εμφυτευμάτων, η επέμβαση επαναφέρει όχι μόνο τη χαμένη λειτουργία της μάσησης και την οδοντική υγεία αλλά και τη συνολική ποιότητα ζωής. Εάν ο οδοντίατρός σας ανέφερε ότι το οστό δεν επαρκεί για την υποστήριξη ενός εμφυτεύματος, το επόμενο βήμα είναι να επισκεφθείτε έναν εξειδικευμένο με εμπειρία στη μέθοδο Δ7952, ο οποίος θα σας πει αν αυτή η ακριβής και αποδοτική διαδικασία είναι ο δρόμος προς την οδοντική αποκατάστασή σας.
Αναφορές
- Jensen, O. T. (Επιμ.). (2019). Ο Οστικός Μόσχευμα του Άνω Άξονα (3η έκδ.). Quintessence Publishing. (Βασικό εγχειρίδιο που καλύπτει όλες τις τεχνικές ανύψωσης του άνω άξονα).
- Sharan, A., & Madjar, D. (2008). Πνευματοποίηση του άνω γνάθου μετά από εξαγωγές: μια ακτινογραφική μελέτη. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 23(1), 48-56. (Καταγράφει το φαινόμενο της επέκτασης του άξονα μετά την απώλεια δοντιών).
- Pjetursson, B. E., & Lang, N. P. (2014). Ανύψωση πυθμένα άνω γνάθου με χρήση της τεχνικής transalveolar. Periodontology 2000, 66(1), 59-71. (Μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση σχετικά με την τεχνική crestal, συμπεριλαμβανομένων ενδείξεων και πρωτοκόλλων).
- Summers, R. B. (1994). Μία νέα έννοια στην οδοντιατρική χειρουργική της άνω γνάθου: Η τεχνική οστεοτόμου. Compendium, 15(2), 152-162. (Το σημαντικό άρθρο που εισήγαγε την τεχνική οστεοτόμου).
- Tan, W. C., Lang, N. P., Zwahlen, M., & Pjetursson, B. E. (2013). Μια συστηματική ανασκόπηση των ποσοστών επιτυχίας ανύψωσης του πυθμένα και επιβίωσης εμφυτευμάτων σε συνδυασμένες επεμβάσεις άνω γνάθου. Μέρος II: Τεχνική transalveolar. Journal of Clinical Periodontology, 40(Ειδ. 14), S156–S171. (Μία σημαντική συστηματική ανασκόπηση που επιβεβαιώνει τα υψηλά ποσοστά επιτυχίας της κάθετης προσέγγισης).
Συχνές ερωτήσεις (FAQs) σχετικά με τον Κωδικό Δ7952
Η βασική διαφορά είναι το σημείο πρόσβασης στην χειρουργική περιοχή. Δ7952 (Κάθετη/Κροταφική προσέγγιση) είναι ελάχιστα επεμβατική, πραγματοποιείται μέσω των ούγγιων όπου θα τοποθετηθεί το εμφύτευμα. Δ7951 (Πλάγιο Άνοιγμα) περιλαμβάνει τη δημιουργία παραθύρου στο πλάι του οδοντικού άξονα και του κόκκαλου, καθιστώντας την επέμβαση πιο εκτενή.
Ιδανικοί υποψήφιοι είναι αυτοί μεμέτρια έλλειψη ύψους οστού κάτω από τον άξονα, τυπικότερα μεταξύ 4mm και 8mm. Αυτή η επέμβαση είναι επίσης εξαιρετική επιλογή για ασθενείς που επιδιώκουν λιγότερο επεμβατική λύση με πιθανότητα ταχύτερης ανάρρωσης και περιπτώσεις όπου μπορεί να τοποθετηθεί άμεσα ένα εμφύτευμα.
Ναι, η διαδικασία Δ7952 γίνεται συνήθως υπό τοπική αναισθησία, διασφαλίζοντας ότι η περιοχή είναι εντελώς μουδιασμένη και ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Επιπλέον, υπάρχει η δυνατότητα χρήσης καταστολής για ασθενείς με άγχος, την οποία θα πρέπει να συζητήσετε με τον χειρουργό εκ των προτέρων.
Ναι, σε πολλές περιπτώσεις, το εμφύτευμα μπορεί να τοποθετηθεί αμέσως μετά την ανύψωση του άξονα σε ένα μόνο χειρουργικό στάδιο. Αυτή η ταυτόχρονη προσέγγιση εξαρτάται από την επίτευξη επαρκούς αρχικής σταθερότητας από το υπόλοιπο οστό, που θα αξιολογηθεί με τρισδιάστατη τομογραφία CBCT από τον χειρουργό σας.
Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν σχολαστικά επεξεργασμένα και αποστειρωμένα υλικά οστικού μοσχεύματος από ανθρώπινη (ανομοσχεύματα), ζωική (Ξένο σώμα) ή τεχνητή (ανθρώπινη κατασκευή) πηγή. Όλα τα υλικά που χρησιμοποιούνται στις ΗΠΑ ρυθμίζονται από την FDA ή την AATB, διασφαλίζοντας ότι είναι ασφαλή, συμβατά και ελεύθερα από κινδύνους μετάδοσης ασθενειών.
Όταν πραγματοποιείται σε επιλεγμένους κατάλληλους ασθενείς, η επέμβαση έχει πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας μακροπρόθεσμης διατήρησης, με μελέτες που αναφέρουν ποσοστά επιβίωσης των εμφυτευμάτων πάνω από 95% μετά την επούλωση και την ενσωμάτωση με το οστό.
