Πνιγμός είναι σπάνιος; ο εμετός είναι συχνός.
Αυτή είναι η εικόνα που συνεχώς περνάει κρυφά στο μυαλό των νευρικών ασθενών πριν καν το αεροπλάνο προσγειωθεί στην Τουρκία. Βλέπετε κάπως το δισκάκι του οδοντιάτρου φορτωμένο με πηχτό, κρύο πάστες. Το βλέπετε να πηγαίνει και πίσω πολύ μακριά. Βλέπετε το κλείσιμο του αεραγωγού.
Ας εξετάσουμε αυτό το ζήτημα χωρίς περαιτέρω περιστροφές: Το αίσθημα του πνιγμού όταν παίρνετε εγχάραγμα δοντιών είναι μία από τις πιο φρικιαστικές φοβίες στην οδοντιατρική. Ωστόσο, η φυσιολογική πραγματικότητα ενός πραγματικού περιστατικού πνιγμού είναι εξαιρετικά σπάνια.
Μεταξύ χιλιάδων διεθνών ασθενών που μας επισκέπτονται με φόβο δοντιών, ερχόμαστε τυχεροί να δούμε πώς ένα προστατευτικό αντανακλαστικό διαφέρει πολύ από μια ιατρική έκτακτη ανάγκη. Ο πανικός που αισθάνεστε είναι αυθεντικός, αλλά είναι κατά βάση ψευδής συναγερμός. Το κλειδί είναι να κατανοήσετε πώς λειτουργεί το στόμα σας για να αντιμετωπίσετε αυτόν τον φόβο.
Ο Φρουρός του Σώματος: Ο εμετός έναντι του Πνιγμού
Όταν ρωτάτε γιατί αισθάνεστε ότι πνίγεστε, πρέπει να λάβετε υπόψη τη φυσιολογία. Το σώμα σας διαθέτει ένα φυσικό σύστημα ασφαλείας που ονομάζεται φαρυγγικό αντανακλαστικό—καλύτερα γνωστό ως αντανακλαστικό εμετού.
Φανταστείτε το αντανακλαστικό εμετού ως έναν υπερβολικά ενθουσιώδη μπράβο σε ένα νυχτερινό κέντρο. Χειρίζεται να εξωθήσει οτιδήποτε προσπαθεί να μπει στον λαιμό χωρίς πρόσκληση (κατάποση). Μόλις ένα δισκάκι οδοντιάτρου αγγίξει τον απαλό ουρανίσκο, ο μπράβος συγχύζεται και στρέφει τους μυς του λαιμού σε σπασμούς για να σπρώξει το αντικείμενο έξω.
Ο Καθηγητής Δρ. Κοσκούν Γιλντίζ αφηγείται συχνά στους ασθενείς του: “Ο εμετός είναι δυνατός, άβολα και τρομακτικός. Ο πνιγμός είναι ήσυχος”.
- Εμετός: Ο αεραγωγός είναι ανοιχτός. Μπορείτε να αναπνεύσετε και να μιλήσετε, και το σώμα σας παλεύει ενεργά με το ξένο αντικείμενο.
- Πνιγμός: Ο αεραγωγός είναι φυσικά αποκλεισμένος. Δεν μπορείτε να μιλήσετε.
Το υλικό που χρησιμοποιείται για τις οδοντικές εντυπώσεις είναι ένα τζέλ—φανταστείτε το σαν ζύμη. Θα πρέπει να παραμείνει στο δισκάκι και όχι να στάξει σαν νερό. Ο συνδυασμός της βαρύτητας και του σχήματος του δίσκου είναι αυτό που κρατάει το υλικό μέσα στην περιοχή του στόματος και όχι στον λαιμό.
Η Ψηφιακή Λύση: Πώς Η Lema Dental Clinic Άλλαξε το Παιχνίδι
Τα καλά νέα για όσους από εσάς δεν αντέχετε τη σκέψη ενός “ρευστού” υλικού εντύπωσης είναι ότι πιθανότατα τα λεπτά μαχαιρώματος με το ασφυκτικό υλικό έχουν ήδη περάσει.
Χάρη στη φανταστική δουλειά της Οδοντιάτρου Πολίν Ακκιλίτ και της αισθητικής της ομάδας, η κλινική μας στην Τουρκία αξιοποιεί την Ψηφιακή Σχεδίαση Χαμόγελου (DSD) και την τεχνολογία εσωτερικού σάρωσης.
Εδώ δεν υπάρχει δισκάκι με άλγινες. Εδώ έχουμε μια λεπτή κάμερα σε στυλ στυλό (αιχμηρός σαρωτής). Μετακινούμε την κάμερα γύρω από το στόμα σας ενώ λαμβάνονται χιλιάδες εικόνες κάθε δευτερόλεπτο. Έτσι δημιουργείται ένα 3D μοντέλο του στόματός σας.
- Απολύτως κανένα υγρό: Δεν υπάρχει τίποτα για κατάποση.
- Κατά παραγγελία διάλειμμα: Σε περίπτωση που χρειαστείτε διάλειμμα, βγάζουμε αμέσως την κάμερα.
- Γρήγορη διαδικασία: Αυτό είναι πολύ πιο γρήγορο από το να αντέχεις το στέγνωμα του υλικού.
Σπάνια παίρνουμε φυσική εντύπωση για Hollywood smile και περιπτώσεις βινερ. Στην πραγματικότητα, για το 95% αυτών είναι περιττό.
Πρωτόκολλο για τους “Εμετικούς”: Όταν είναι Αναγκαίο το Πηκτικό
Υπάρχουν μερικές περιπτώσεις—η μεταφορά εμφυτεύματος ή ειδικά διαγνωστικά μοντέλα—όπου μια φυσική εντύπωση εξακολουθεί να είναι η καλύτερη επιλογή. Αν αυτό ισχύει για εσάς, μην ανησυχείτε, διότι έχουμε ένα σχέδιο που ήδη έχει δοκιμαστεί και λειτουργεί καλά. Δεν υπάρχει κανένας πανικός σε αυτήν την κατάσταση.
Συνήθως, δίνουμε σε έναν τρομαγμένο ασθενή ένα υλικό που σκληραίνει γρηγορότερα. Ο χρόνος επιδιόρθωσης μπορεί να είναι μόνο λίγα δευτερόλεπτα αντί για ένα λεπτό. Επιπλέον, αποφεύγουμε να τον αφήνουμε να ξαπλώσει. Όταν ξαπλώνει πλήρως, η γλώσσα πηγαίνει πίσω λόγω της βαρύτητας· αντιθέτως, όταν κάθεται, ο αεραγωγός παραμένει ανοιχτός.
Στην κλινική, η τεχνική “αποσπάστης” είναι πολύ εκτιμημένη. Μπορεί να σας ζητηθεί να σηκώσετε και να κρατήσετε το αριστερό σας πόδι. Είναι λίγο παράλογο, αλλά ο εγκέφαλός σας πρέπει όχι μόνο να επικεντρωθεί σε μια εργασία, το κράτημα του ποδιού, αλλά και σε μια εντελώς διαφορετική, τον εμετό, που είναι εντελώς αντίθετη ιδέα. Ως αποτέλεσμα, οι “μπράβοι” στον λαιμό σας αποσπούν την προσοχή, και πριν το καταλάβετε, η εντύπωση έχει τελειώσει.
Σύγκριση Τεχνικών Εντύπωσης
Οι διαφορές σε ασφάλεια και άνεση μεταξύ αυτών των μεθόδων συγκρίνονται παρακάτω, σε περίπτωση που επισκεφθείτε την Τουρκία.
| Χαρακτηριστικό | Παραδοσιακό Άλγινες (Το “Ρεύμα”) | Ψηφιακός Εσωτερικός Σαρωτής (Το “Ραβδί”) | Ηρεμιστική Εντύπωση |
| Κίνδυνος Πνιγμού | Χαμηλός. Το ραβδί παραμένει στα δόντια. | Μηδέν. Τίποτα δεν εισέρχεται στον λαιμό. | Εξαιρετικά χαμηλός. Ο αεραγωγός παρακολουθείται. |
| Ερέθισμα για εμετό | Υψηλό. Αγγίζει τον απαλό ουρανίσκο. | Χαμηλό. Το ραβδί παραμένει στα δόντια. | Κανένα. Ο ασθενής κοιμάται/χαλαρώνει. |
| Χρόνος στο στόμα | 2–5 λεπτά (φαίνεται αιώνιο). | 1–3 λεπτά (διακεκλημένα). | Α.Δ. |
| Έλεγχος ασθενούς | Χαμηλός. Μόλις μπει, παραμένει μέχρι να σταθεροποιηθεί. | Υψηλός. Μπορεί να παύσει οποιαδήποτε στιγμή. | Ολικό. Ξυπνάτε όταν τελειώσει. |
Κορυφαίες Ερωτήσεις για την Ασφάλεια του Αεραγωγού και την Άνεση της Εντύπωσης
Είναι δομικά αδύνατο. Τα δισκάκια εντύπωσης που χρησιμοποιούνται στη Lema Dental Clinic είναι σημαντικά πιο φαρδιά από τον ανθρώπινο οισοφάγο. Είναι σαν να προσπαθείτε να χωρέσετε ένα πιάτο δείπνου σε μια θυρίδα ταχυδρομείου. Αν και μπορεί να αισθάνεστε ότι είναι μεγάλο και επεμβατικό, η γεωμετρία απλώς δεν το επιτρέπει να γλιστρήσει στον λαιμό σας.
Ναι, μπορεί να είναι ένα ισχυρό εργαλείο. Μπορούμε να εφαρμόσουμε ένα τοπικό αναισθητικό σπρέι (λίδοκαΐνη) στο πίσω μέρος του απαλού ουρανίσκου. Αυτό μουδιάζει προσωρινά τα αισθητικά νεύρα που ενεργοποιούν το αντανακλαστικό εμετού. Δεν επηρεάζει την ικανότητά σας να αναπνέετε, αλλά “τυφλώνει” τον μπράβο, επιτρέποντάς του να καθίσει άνετα για το λεπτό που χρειάζεται να ρυθμιστεί.
Για ασθενείς με άκρατη φοβία, Ο Καθηγητής Δρ. Κοσκούν Γιλντίζ μπορεί να προτείνει καταστολή στην οδοντιατρική. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορούν να δώσουμε ένα ήπιο κατασταλτικό που χαλαρώνει τους μυς και το μυαλό σας. Παραμένετε αρκετά ξύπνιος για να ακολουθήσετε οδηγίες, αλλά το άγχος—και τα υπερδραστήρια αντανακλαστικά—μειώνονται σημαντικά.
Είναι το πιο αποτελεσματικό φυσικό τέχνασμα. Όταν αναπνέετε από το στόμα, η γλώσσα ανεβαίνει, πράγμα που μπορεί να σπρώξει το υλικό της εντύπωσης πιο πίσω. Όταν εστιάσετε έντονα στην βαθιά, ρυθμική αναπνοή από τη μύτη, ο απαλός ουρανίσκος χαλαρώνει και σφραγίζει το πίσω μέρος του στόματος από τον αεραγωγό, καθιστώντας το μηχανικά δύσκολο το πνίξιμο.
Ενώ Οδοντίατρος Πολίν Ακκιλίτ προτιμάει το ψηφιακό ροή για τις όψεις και τις στεφάνες, οι φυσικές εντυπώσεις είναι μερικές φορές αναγκαίες για αφαιρούμενες οδοντοπροσθετικές ή συγκεκριμένους πολύπλοκους βραχίονες εμφυτευμάτων όπου ο σαρωτής μπορεί να αντιμετωπίσει μεγάλες κενά στους μαλακούς ιστούς. Ωστόσο, πάντα δίνουμε προτεραιότητα στον σαρωτή όταν η κλινική ακρίβεια το επιτρέπει.
- Dickinson, C. M., & Fiske, J. (2005). Ένα επισκόπηση των προβλημάτων εμετού στην οδοντιατρική: 1. Αιτιολογία και ταξινόμηση. Dental Update, 32(1), 26-32.
- Mangano, F., Gandolfi, A., Luongo, G., & Logozzo, S. (2017). Εσωτερικοί σαρωτές στην οδοντιατρική: μια επισκόπηση της τρέχουσας βιβλιογραφίας. BMC Oral Health, 17(1), 149.
- Sason, G., Sason, H. B., & Alter, Z. (2016). Διαχείριση του αντανακλαστικού εμετού σε ασθενείς οδοντιατρικής. Refuat Hapeh Vehashinayim, 33(4), 19-25.
- Yuzbasioglu, E., Kurt, H., Turunc, R., & Bilir, H. (2014). Σύγκριση ψηφιακών και συμβατικών τεχνικών εντύπωσης: αξιολόγηση της αντίληψης των ασθενών, άνεσης θεραπείας και χρόνου επί τόπου. BMC Oral Health, 14, 10.
- Neumann, J. K., & McCarty, G. G. (2001). Συμπεριφορικές προσεγγίσεις για την μείωση του υπερευαίσθητου αντανακλαστικού εμετού. The Journal of Prosthetic Dentistry, 85(3), 305.
