Ναι, η αποσύνθεση μπορεί ακόμα να συμβεί
Μετά από μια διαδικασία ριζικής απονεύρωσης, η έξοδος από την κλινική στην Τουρκία αφαιρεί ένα αίσθημα τεράστιας ανακούφισης. Ο πόνος σας έχει σταματήσει, η μόλυνση έχει επουλωθεί και το δόντια σας είναι ασφαλισμένο με μια καινούρια στεφάνη. Είναι σχεδόν σαν να έχει λυθεί το πρόβλημα για πάντα.
Ένα ερώτημα που πάντα λαμβάνουμε κατά τις επανεξετάσεις μας είναι: «Τώρα που το νεύρο έχει χαθεί, το δόντι είναι αδιάβροχο?» Η αλήθεια είναι ένα δύσκολο όχι.
Αντιθέτως, ένα δόντι με ριζική απονεύρωση είναι πιθανό να διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης τερηδόνων από ένα ζωντανό. Όχι επειδή το σμάλτο είναι πιο αδύναμο, αλλά επειδή το σύστημα συναγερμού έχει απενεργοποιηθεί. Εμείς, στην Lema Dental Clinic, μέσω της εμπειρίας μας, παρατηρούμε ότι ένας από τους βασικούς λόγους για τους οποίους οι ενήλικες χάνουν τα δόντια τους είναι η «επαναλαμβανόμενη αποσύνθεση» κάτω από τη στεφάνη τους.
Η Αναλογία του «Κράνος»
Για να κατανοήσετε πώς μπορεί να επηρεαστεί ένα «νεκρό» δόντι από τερηδόνες, πρέπει να σκεφτείτε τι αποτελείται από μια οδοντική στεφάνη με έναν εντελώς διαφορετικό τρόπο.
Ο καθηγητής Δρ. Κοσκούκ Ίλνταζ επαναλαμβάνει συχνά: Φανταστείτε μια οδοντική στεφάνη σαν ένα κράνος προστασίας. Είναι ανθεκτική, διαρκής και κατασκευασμένη για να προστατεύει από ζημιές. Ωστόσο, το δόντι από κάτω είναι ακόμα η «κεφαλή». Αν τα μικρόβια καταφέρουν να περάσουν το χείλος του κράνους (η άκρη όπου η στεφάνη συναντά τα ούλα), η εσωτερική κεφαλή μπορεί ακόμα να υποστεί βλάβη.
Το δόντι κάτω από το στρώμα κεραμικού ή Zirconia είναι ακόμα ένα βιολογικό υλικό οργανικής φύσης. Περιέχει ακόμα ασβέστιο και φωσφατίνες. Αν συσσωρευτεί ζάχαρη και βακτήρια στο όριο των ούλων, αυτή η οργανική ύλη θα αποσυντεθεί, είτε έχει νεύρο είτε όχι.
Γιατί το ονομάζουν «Σιωπηλό Δολοφόνο»
Αυτή είναι η εφιαλτική κατάσταση. Όταν ένα υγιές δόντι αναπτύσσει τερηδόνες, το αντιλαμβάνεστε. Αισθάνεστε έντονο πόνο όταν το νερό χτυπά το στόμα σας και έναν συνεχόμενο πόνο μετά το φαγητό γλυκών. Η πηγή αυτών των αισθήσεων αξίζει, επειδή σας ενθαρρύνει να επισκεφθείτε τον γιατρό σας.
Αντίθετα, ένα δόντι με ριζική απονεύρωση δεν έχει νεύρο. Δεν υπάρχει αίσθηση.
Τι συμβαίνει συνήθως: ο ασθενής αποφασίζει να κάνει έναν τυπικό υγειονομικό έλεγχο στην Τουρκία, και αισθάνεται υπέροχα. Ωστόσο, ακόμη και αν ο Οδοντίατρος Πολέν Ακκιλίτ και η ομάδα της δεν βρουν εξωτερικά σημάδια του προβλήματος, μια Ακτινογραφία δείχνει ότι το δόντι έχει σχεδόν εξαφανιστεί λόγω μιας τεράστιας τερηδόνας. Μέχρι ο ασθενής να παρατηρήσει ότι η στεφάνη «σέρνεται» ή έχει πέσει, η αποσύνθεση έχει σχεδόν πάντα φτάσει σε τέτοιο επίπεδο που το δόντι δεν μπορεί πλέον να σωθεί.
Ο Δολοφόνος: Αποκόλληση Περιθωρίου
Τι προκαλεί την εισβολή των μικροβίων; Αυτό συμβαίνει συνήθως στο «όριο»—αυτή τη μικρή, σχεδόν αόρατη γραμμή όπου η στεφάνη συναντά το φυσικό δόντι σου.
Στα χρόνια, το τσιμέντο της οδοντογέφυρας μπορεί να χαλαρώσει. Επίσης, αν η στοματική υγιεινή δεν διατηρείται σε σωστά επίπεδα, η υποχώρηση των ούλων μπορεί να οδηγήσει στην έκθεση της λιγότερο σκληρής επιφάνειας της ρίζας κάτω από τη στεφάνη. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία μίας μικροσκοπικής κενότητας. Τα μικρόβια είναι εξαιρετικά μικρά, γι’ αυτό μπορούν να διεισδύσουν και μέσω ακόμη και πολύ μικρού ρήγματος.
Στην Lema Dental Clinic, μειώνουμε αυτόν τον κίνδυνο με τη χρήση τεχνολογίας υψηλής ακρίβειας CAD/CAM για την κατασκευή των στεφανών μας, έτσι ώστε η εφαρμογή τους να είναι ακριβής στο μέγεθος ενός μικρομέτρου. Όσο πιο ασφαλής η εφαρμογή, τόσο λιγότερες πιθανότητες έχει να περάσουν μικρόβια.
Σύγκριση των Προειδοποιητικών Σημάτων
Σε περίπτωση που δεν υπάρχει πόνος ως αξιόπιστος δείκτης, πρέπει να αναζητήσετε άλλες αόριστες ενδείξεις. Παρακάτω υπάρχει μια σύγκριση των ενδείξεων αποσύνθεσης σε ζωντανό δόντι και σε δόντι με ριζική απονεύρωση που έχει υποβληθεί στην θεραπεία.
| Χαρακτηριστικό | Αποσύνθεση Ζωντανού Δοντιού | Αποσύνθεση Δοντιού με Ριζική Απονεύρωση |
| Επίπεδο Πόνου | Οξύς ευαισθησία σε κρύο/γλυκό | Μηδενικός πόνος (μέχρι να φτάσει σε οστό) |
| Αρχική Προειδοποίηση | Ενοχλήσεις κατά το μάσημα | Άσχημη μυρωδιά ή γεύση στο στόμα |
| Ορατά σημάδια | Σκούρες κηλίδες στο σμάλτο | Κόκκινα, φλεγμονώδη ούλα στην άκρη της στεφάνης |
| Δομική Ακεραιότητα | Συνήθως παραμένει σταθερό στα πρώιμα στάδια | Η στεφάνη μπορεί να αισθάνεται χαλαρή ή να σπάει |
| Ταχύτητα Προόδου | Μέτρια | Γρήγορα (συχνά αόρατο στα τελευταία στάδια) |
Πώς να Προστατεύσετε την Επένδυσή σας
Αφού ταξιδέψατε στην Τουρκία για να σώσετε το χαμόγελό σας, η προστασία αυτής της επένδυσης είναι ζωτικής σημασίας. Επειδή δεν μπορείτε να αισθανθείτε την αποσύνθεση, η στρατηγική άμυνάς σας πρέπει να αλλάξει.
- Βουρτσίζετε το Περιθώριο: Πρέπει να καθαρίζετε την περιοχή όπου η στεφάνη συναντά τα ούλα καθημερινά. Αυτή είναι η είσοδος για τα μικρόβια.
- Οι Ακτινογραφίες Είναι Απαραίτητες: Επειδή αυτές οι τερηδόνες είναι αόρατες με το γυμνό μάτι, χρειάζεστε ακτινολογική απόδειξη. Συνιστούμε μια πανοραμική ακτινογραφία τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο.
- Παρακολουθείτε τα Ούλα: Αν τα ούλα γύρω από μια συγκεκριμένη στεφάνη είναι πάντα κόκκινα ή αιμορραγούν κατά το βούρτσισμα, αυτό δεν είναι απλώς τερηδόνες. Μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι η σφράγιση της στεφάνης αποτυγχάνει.
ΣΕ: Απαντήσεις από τους Ειδικούς
Εξαρτάται από το πόσο «κομμάτι» έχει απομείνει. Αν το εντοπίσουμε έγκαιρα, μπορούμε να αφαιρέσουμε την παλιά στεφάνη, να καθαρίσουμε τη τερηδόνα και να κατασκευάσουμε μια νέα στεφάνη. Αλλά αν η τερηδόνα έχει φάει μέχρι το επίπεδο της ρίζας, το δόντι μπορεί να χρειαστεί να εξαιρεθεί και να αντικατασταθεί με εμφύτευμα.
Η οσμή αποτελεί μεγάλο προειδοποιητικό σημάδι. Αν βουρτσίζετε γύρω από τη στεφάνη και η κλωστή μυρίζει τρομερά, συνήθως σημαίνει ότι μικρόβια έχουν παγιδευτεί κάτω από τη στεφάνη, σαπίζοντας την υπόλοιπη δομή του δοντιού. Πρέπει να επισκεφθείτε άμεσα τον οδοντίατρό σας.
Με άψογη φροντίδα, 10 έως 15 χρόνια αποτελεί μια τυπική προσδοκία. Ωστόσο, βλέπουμε πολλές να διαρκούν μια ζωή. Η διάρκεια εξαρτάται λιγότερο από το πορσελάνη και περισσότερο από τις συνήθειες υγιεινής σας.
Οχι πάντα, αλλά συχνά. Μερικές φορές η τσιμεντοκόλληση απλά αποτυγχάνει. Αλλά συχνά, όταν μια στεφάνη πέφτει, οφείλεται στο ότι η δομή του δοντιού από κάτω έχει μαλακώσει από τερηδόνα και πλέον δεν μπορεί να κρατήσει. Μην προσπαθείτε να το κολλήσετε μόνοι σας.
Το υλικό παίζει λιγότερο ρόλο από το «εφαρμογή». Είτε είναι χρυσό, Zirconia, ή πορσελάνη, αν το χάσμα μεταξύ στεφάνης και δοντιού είναι μεγάλο, η τερηδόνα θα αρχίσει. Προτιμούμε Zirconia στην Lema Dental Clinic επειδή ο ψηφιακός σχεδιασμός επιτρέπει μια απίστευτα ακριβή εφαρμογή περιγράμματος.
- Aquilino, S. A., & Caplan, D. J. (2002). Relationship between crown placement and the survival of endodontically treated teeth. Journal of Prosthetic Dentistry, 87(3), 256-263.
- Tikit, T., & Attar, N. (2020). Longevity of crowns and fixed partial dentures: A scientific review. Journal of Dentistry and Oral Care, 6(1), 10-18.
- Goodacre, C. J., et al. (2003). Clinical complications with fixed prosthodontics. Journal of Prosthetic Dentistry, 90(1), 31-41.
- Ng, Y. L., et al. (2011). Tooth survival following non-surgical root canal treatment: a systematic review of the literature. International Endodontic Journal, 44(3), 175-189.
- Vire, D. E. (1991). Failure of endodontically treated teeth: classification and evaluation. Journal of Endodontics, 17(7), 338-342.
