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Zahnersatz im Alter: Was sollte beachtet werden

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Kurz gesagt sollte die zahnärztliche Behandlung mit zahnärztlichen Prothesen bei älteren Patienten an eine detaillierte und gründliche medizinische Untersuchung angepasst werden, die die Funktionsfähigkeit des Mundes, den Gesundheitszustand, die Stabilität des Gewebes und die Anpassungsfähigkeit des Patienten berücksichtigt. Zuallererst überprüfen der Zahnarzt Polen Akkılıç und sein Team die Anatomie des Residualrands, die Resilienz der Mukosa, den Speichelfluss und die Muskelkoordination bei jedem Patienten. All diese Faktoren bestimmen die Haltekraft der Prothese und zeigen, ob die Patienten eher herausnehmbare Prothesen oder feste Prothesen oder implantatgestützte Prothesen erhalten. Darüber hinaus umfasst die umfassende Untersuchung auch die Bewertung des vorherigen medizinischen Zustands des Patienten und die Medikation, die den Knochenstoffwechsel, die neuromuskuläre Koordination und die Mundfeuchtigkeit beeinflusst. All diese Faktoren erleichtern die Entscheidungsfindung und helfen dabei, sicherzustellen, dass die Prothese für den Patienten ein Werkzeug zum Kauen, Sprechen und für den Alltag ist, das bequem und ohne Überraschungen funktioniert.

Professor Doctor Coşkun Yıldız pinpoints that designing a prosthesis for an old person includes both functional and biological aspects. The changes like the muscles of the face, resorption of alveolar bone, and decrease in the elasticity of the soft tissues that come with age require prostheses that are able to spread the pressure equally and at the same time protect the delicate tissues. The clinicians follow the progress of the patient’s adaptation very closely since elderly patients’ oral anatomy may be changing gradually. They keep their patients comfortable by making necessary adjustments to the prosthesis and also by providing stable occlusion and effective mastication. Die dentalen Prothesen mit guter Planung und kontinuierlichen Kontrollen werden zu einer Quelle verlorener Qualitäten wie Selbstvertrauen, gute Ernährung und Mundgesundheit im Leben älterer Menschen.

Wann werden bei älteren Menschen Prothesen angefertigt? 

  • Zahnarzt​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ Polen Akkılıç und sein Team fertigen Prothesen an, um die Funktion des Mundes wiederherzustellen, wenn bei älteren Menschen mehrere Zähne verloren gegangen sind und sie nicht mehr richtig und stabil kauen können.
  • Gingivarealisten entscheiden über eine Prothese, wenn die Parodontitis eine solche Zerstörung des unterstützenden Knochens verursacht hat, dass die natürlichen Zähne nicht mehr funktionieren können.
  • Prothesen sind Geräte, die Zähne ersetzen und die einzige Option sind, wenn die Gesichtshaltung durch Zahnverlust verändert wurde und die vertikale Dimension reduziert ist.
  • Vorsitzender des Fachbereichs Professor Dr. Coşkun Yıldız bestimmt, ob eine Prothese notwendig ist, wenn das Alter, die fehlenden Zähne der Patienten das Sprechen erschweren.
  • Prothesen bringen die Patienten zurück in die normale orale Struktur, wenn sie unter Mangelernährung leiden, weil ihre Kaufähigkeit eingeschränkt ist.
  • Gingivarealisten fertigen Prothesen an, wenn die verbleibenden Zähne keine sichere Unterstützung für festsitzende prothetische Behandlungen bieten können.
  • Prothesen ermöglichen es älteren Menschen, das Leben wieder zu genießen, wenn fortgeschrittene Karies oder Zahntrauma zu generalisiertem Zahnverlust geführt haben.

Wie werden bei älteren Menschen Prothesen angefertigt?

wie werden Prothesen bei älteren Menschen angefertigt
wie werden Prothesen bei älteren Menschen angefertigt

Die​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌erfahrung mit Prothesen beginnt mit einer umfassenden Untersuchung, die die Mundgewebe, die Residualrandsgröße, den Muskeltonus und den prosthetischen Raum überprüft. Dr. Polen Akkılıç und ihr Team verwenden diagnostische Abdrucknahmen, okklusale Messungen und funktionale Aufzeichnungen, um Prothesen herzustellen, die nicht nur stabil und bequem sind, sondern auch eine gleichmäßige Druckverteilung unterstützen. Sie bewerten auch den Speichelfluss, denn bei Feuchtigkeitsmangel wird die Adhäsion der Prothese stark beeinträchtigt und Folge ist, dass Reibung und Reizungen auftreten. Die Kliniker wählen die biokompatibelsten Materialien, die sowohl die Schleimhaut schützen als auch eine bequeme Anpassung ermöglichen. Die Bereitstellung dieser Pflegeart ist sogar für Patienten mit empfindlichem Gewebe oder geringerer Knochenstütze eine Sicherheitsgarantie.

Sobald die vorläufigen Abdrucknahmen und Bissregistrierungen abgeschlossen sind, führen die Fachkräfte zahlreiche Änderungs-Sitzungen durch. Professor Dr. Coşkun Yıldız erklärt, dass die Eingewöhnung an etwas Neues ein Prozess ist, bei dem die Druckpunkte, Randverlängerungen und Okklusionsanpassungen verfeinert werden müssen. Solche Modifikationen verhindern Reizungen der Schleimhaut und verbessern die Haltekraft. Die Kliniker instruiert die Patienten außerdem in kontrollierten Kauübungen, um die neuromuskuläre Koordination zu stärken. Regelmäßige Nachkontrollen stellen sicher, dass die Prothese weiterhin stabil bleibt, da sich die Mundanatomie mit dem Alter allmählich verändert. Wenn diese organisierte Vorgehensweise befolgt wird, können die Kliniker vorhersehbare klinische Ergebnisse erzielen und die Patienten sind in hohem Maße zufrieden.

Ist das Altern ein bedeutender Faktor bei der Prothesenbehandlung?

  • Das Altern​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ beeinflusst die Resorption des alveolären Knochens, was die Hauptursache für die Instabilität der Prothese ist; dadurch wird die Prothesenbehandlung durch diese Veränderung weniger wirksam.
  • Der Zahnmediziner Polen Akkılıç und sein Team passen die Prothesenmuster an, um mit der Tatsache umzugehen, dass das Altern mit einer verringerten Speichelsekretion und zunehmender Mukosa-Trockenheit einhergeht.
  • Durch das Altern wird die neuromuskuläre Koordination weniger effizient, so dass Zahnärzte Prothesen herstellen müssen, die Unterstützung beim kontrollierten Kauen bieten.
  • Coşkun Yıldız, Ph.D., bewertet die Wirkungen der Medikamente, da viele Arzneimittel, die von älteren Patienten verwendet werden, Mundtrockenheit verursachen und die Haltbarkeit erschweren.
  • Der Alterungsprozess ist mit dem Verlust der Unterstützung durch das Weichteilgewebe verbunden; daher fertigen Zahnmediziner Prothesen, die den Druck vermindern und gleichzeitig Verletzungen der Schleimhaut verhindern.
  • Ältere Menschen erleben manchmal einen Verlust der manuellen Fähigkeiten; deshalb bieten Zahnärzte einfache Reinigungsmethoden an, die nur minimalen Aufwand erfordern.
  • Die Zahnärzte verfolgen die anatomischen Veränderungen, die durch das Altern entstehen, da die Anpassung einer Prothese allmählich an die veränderte Rugae-Struktur angepasst werden muss.

Was ist nach der Anfertigung von Prothesen bei älteren Menschen zu bedenken?

zahnärztliche Prothesen bei älteren Erwachsenen
zahnärztliche Prothesen bei älteren Erwachsenen

Nach​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ der Platzierung von Prothesen bei älteren Menschen benötigen sie eine Nachsorge, die auf einem entsprechenden Plan basiert, um ihre Mundhöhle komfortabel, hygienisch und sicher funktionierend zu halten. Zahnarzt Polen Akkılıç und sein Team instruieren die Patienten, ihre Prothesen mit milden Materialien zu reinigen, die Lagerung in Desinfektionslösungen zu handhaben und die Schleimhaut gesund zu erhalten. Sie empfehlen, die Prothese nachts abzunehmen, um Pilzwachstum zu verhindern und den Geweben eine Pause zu gönnen. Den Patienten wird auch die schrittweise Umstellung auf eine ausgewogene Ernährung mit Texturen entsprechend ihrer Anpassungsphase erklärt. Diese Ernährungsweise schützt die Mundgewebe und sorgt für sicheres Kauen.

Professor​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ Arzt Coşkun Yıldız erklärt, dass ältere Patienten regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen eingeladen werden sollten. Auch nach der Herstellung der Prothese verändern sich die Mundgewebe, weshalb die Prothesen sich lösen oder bestimmte Bereiche im Mund mehr Druck erfahren könnten. Bei jedem Besuch im Haus des Patienten schneiden die Kliniker die Randverlängerungen bei Bedarf kürzer, relinen die Prothesen neu und prüfen die Passform. Regelmäßige Kontrollen sind eine gute vorbeugende Maßnahme gegen Schleimhautentzündungen, Prothesenstomatitis und Ernährungsverlust. Eine fachgerechte Nachsorge ist der Schlüssel, um Prothesen über lange Zeit sicher und komfortabel im Gebrauch zu halten.

Welcher Prothesen-Typ ist am besten für ältere Menschen geeignet?

welche Arten von Prothesen
welche Arten von Prothesen

Der​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌der Zahntechniker entscheidet anhand der Mundstruktur, Knochenqualität und Vorlieben des Patienten, welche Prothese geeignet ist. Vollprothesen passen in den Mund eines Patienten, bei dem alle natürlichen Zähne verloren gegangen sind, während Teilprothesen diejenigen sind, die die vorhandenen Zähne unterstützen und den Biss wiederherstellen. Außerdem bietet Dr. Polen Akkılıç und sein Team implantatgestützte Prothesen für ältere Menschen mit guter Knochenqualität an. Implantatgestützte Geräte bieten mehr Halt, verringern die Bewegung und steigern die Kaukraft; deshalb sind sie für diejenigen geeignet, die mehr Stabilität wünschen. Patienten mit empfindlichem Gewebe oder ungleichmäßigem Knochensockel können flexible Teilprothesen und weiche Liner-Materialien verwenden.

Der​‍​‌‍​‍‌​‍​‌‍​‍‌ Professor Dr. Coşkun Yıldız hebt hervor, dass die Entscheidung für eine Prothese Faktoren wie Komfort, einfache Reinigung, Ästhetik und langfristige Funktionalität berücksichtigen sollte. Personen mit einer gleichmäßigen Knochensockelstruktur können herkömmliche Vollprothesen tragen, während bei extremem Knochenverlust unterstützte Prothesen durch Implantate möglich sind. Im Falle einer Unterstützung durch Implantate sind zirconia-basierte fest sitzende Prothesen nicht nur äußerst langlebig, sondern auch äußerst natürlich im Erscheinungsbild. Die Mediziner passen den Behandlungsplan auf die funktionalen Bedürfnisse, die orale Biologie und die Erwartungen des Patienten an. Dadurch sind sie zuversichtlich, dass die Zufriedenheit des Patienten vorhersehbar ist.

Arten von Prothesen und ihre klinischen Vorteile

ProthesenartIdeale PatientengruppeKlinischer Vorteil
VollprothesenVollständig zahnlose ältere PatientenWiederherstellung der Gesichtshaltung und Kauschfunktion
TeilprothesenPatienten mit verbleibenden natürlichen ZähnenErhaltung des Bisses und Stabilisierung der Nachbarzähne
Implantatgestützte ProthesenPatienten mit ausreichender KnochenqualitätBietet überlegene Haltekraft und Kaueffizienz
Flexible PartialsPatienten mit empfindlicher WeichteilfrühstückBietet Komfort und geringeren Druck auf die Schleimhaut
Weiche Linier-ProthesenPatienten mit dünner oder empfindlicher MukosaMinimiert Reizung und verbessert die Anpassungsfähigkeit

Häufig gestellte Fragen zu Zahnprothesen bei älteren Menschen

Er tandproteser sikre for ældre patienter?

Hvis tandlæger bruger biokompatible materialer og tager nøjagtige mål, er proteser ikke skadelige. Regelmæssige justeringer giver komfort og holder mundslimhinden sund.

Forårsager proteser smerter under tilpasning?

Patienterne kan opleve let ubehag i en kort periode, men de omhyggeligt planlagte undersøgelser eliminerer trykområderne. Lægerne sørger for, at apparatet er sikkert justeret til slimhinderne.

Kan ældre patienter spise normalt med tandproteser?

De gennemgår normalt en kort tilvænningsperiode, hvor den nye tyggemetode kan virke ubelejlig. I begyndelsen anbefales patienterne kun at indtage blød mad, indtil tyggeapparatets styrke er genoprettet.

Are implant-supported dentures suitable for older adults?

Implantatstøttede proteser er fantastiske, men de kræver stadig knogletæthed for støtte. Typisk anvendes de til at give større stabilitet og til at hæve patientens tyggefunktion til et højere niveau end normale proteser.

Hvor længe holder tandproteser?

Tandproteser, der passes godt på og vedligeholdes regelmæssigt, bør holde i ret lang tid. En ændring i mundens struktur kan kræve en ny tilpasning eller en ny beklædning af protesen.

Påvirker systemiske sygdomme proteses succes?

Sygdomme, der forstyrrer kroppens væv og deres heling, f.eks. diabetes eller osteoporose, og også dem, der påvirker produktionen af ​​spyt. Læger vurderer disse aspekter for at sikre, at behandlingen er sikker.

Hvor ofte bør ældre patienter besøge tandlægen efter at have fået tandprotese?

Den primære måde, hvorpå protesens stabilitet opretholdes, er gennem regelmæssige konsultationer hver sjette måned. Blødt væv tages hånd om gennem kontinuerlig observation, og komfort garanteres over tid.

  1. Kalk, W., & de Baat, C. (2009). Treatment needs for elderly patients with removable dentures. Gerodontology, 26(3), 170–176.
  2. Carlsson, G. E. (2010). Clinical morbidity and sequelae of treatment with complete dentures. Journal of Prosthetic Dentistry, 104(1), 17–23.
  3. Muller, F., Duvernay, E., Loup, A., Vazquez, L., & Herrmann, F. R. (2012). Implant-supported overdentures in the elderly: Clinical outcomes and oral-health–related quality of life. Clinical Oral Implants Research, 23(5), 604–608.
  4. Thomason, J. M., Kelly, S. A., Bendkowski, A., & Ellis, S. (2012). Two implant–retained overdentures: A review of the literature with clinical considerations for the elderly patient. Gerodontology, 29(2), e114–e125.
  5. Wayler, A. H., & Chauncey, H. H. (1983). Impact of aging on dental health and the masticatory system. Journal of the American Geriatrics Society, 31(7), 405–409.
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Tandlæge Polen Akkılıç

Tandlægen og grundlæggeren af LEMA Dental Clinic, Nisa Polen Akkılıç, deler værdifuld information om mundsundhed og tandpleje og giver læserne praktiske tips, som de kan anvende i hverdagen.