Alternativer til All-on-4 inkluderer All-on-6, All-on-8 og andre implantatstøttede hel-ark løsninger.
Er All-on-4 altid den bedste? Udforsk de realistiske alternativer til dit nye smil
Vi hører det hver dag på Lema Dental Clinic i Tyrkiet. En patient kommer ind, løfter en telefon og peger på et billede af enAll-on-4-bro. Det er blevet “Kleenex” for tandrestaureringer – et mærke så velkendt, at folk glemmer, at andre, ofte bedre, alternativer engang eksisterede.
All-on-4 er et genialt ingeniørarbejde, forstår jeg. Men lad os være ærlige: din mund er ikke en fabriksmavet del. Den er et levende, pustende, unikt miljø. Professor Dr Coşkun Yıldız minder ofte vores team om, at “vi behandler ikke røntgenbilleder; vi behandler mennesker.” Nogle gange har disse mennesker mere end blot fire støttepunkter for at bære deres fremtid.
Hvorfor “Fire” ikke er et magisk tal
All-on-4 fungerer ved, at de bagerste implantater vinkles for at udnytte så meget knogle som muligt. Det er en fantastisk “redning” for patienter med knogletab. Men sandheden er, at hvis et af disse fire implantater mislykkes – på grund af infektion eller uheld – skal hele brokonstruktionen ofte fjernes. Det er som en stol med fire ben; fjern et, og den er ikke længere en stol.
Derfor kigger vi på alternativer, der tilbyder lidt mere “forsikring” for din investering.
1. All-on-6: Tilføj et sikkerhedsnet
Hvis All-on-4 er en robust bro, er All-on-6 en forstærket motorvej. Ved at tilføje to ekstra implantater, tilføjer vi ikke blot mere metal; vi fordeler kraften af dit bid mere naturligt.
Efter vores kliniske erfaring på Lema er dette standardsættet for patienter med et stærkt “bid” (folk, der bider hårdt). Det føles mere forankret. Men den virkelige fordel? Hvis et implantat bliver “sygt”, har du stadig fem andre, der holder skibet, mens vi løser problemet. Det er tryghed, man ikke kan sætte en pris på.
2. The 3-on-6: En mere “menneskelig” måde at bide
Dette er en personlig favorit hos Tandlæge Polen Akkılıç og hendes team. I stedet for en stor, sammenhængende bro, der spænder over hele kæben, bruger vi seks implantater til at støtte tre separate, mindre broer.
Forestil dig en lang træpæl. Hvis en tung bølge slår mod den ene ende, vibrerer hele strukturen. Men hvis broen er opbygget i tre separate sektioner, kan de “bøje” sig uafhængigt af hinanden. 3-on-6 efterligner den naturlige fleksibilitet i din kæbeknogle. Plus, det behøver som regel ikke det der “falske rosa tandkød”, hvilket gør, at det ser meget mere ud som de tænder, du blev født med.
[Billedbeskrivelse: Et side-til-side diagram, der viser All-on-4 (fire vinklede implantater) sammenlignet med All-on-6 (seks vertikale/vinklede implantater) i en 3D-tyggemodell.]
3. Zygomaticimplantat: Den “sidste udvej”, der virker
Hvad gør du, hvis du har fået at vide, at din kæbeknogle er “for tynd” til implantater? På mange klinikker ville de sige, at du skal have et års smertefuld knogleaugmentation. Men lad os se nærmere på Zygomatic-alternativet.
Disse er længere implantater, der fastgøres i dine kindbensknogler (zygoma). Dine kindben er utrolig tætte – forestil dig at fastgøre en bolt i solid granit i stedet for blød kalksten. Det er en mere kompleks operation, men for vores patienter her i Tyrkiet betyder det at få et fast smil øjeblikkeligt uden at vente måneder på, at knogleaugmentation skal hele.
Hvilket passer egentlig til din livsstil?
Spørgsmålet er: hvordan vælger du? Her er en hurtig oversigt over, hvad vi diskuterer under en konsultation på Lema:
| Alternativ | Bedst til… | Den “Følelse” | Krav til knogle |
| All-on-4 | Budget & Lav knoglemængde | Effektivt & Påvist | Minimal |
| All-on-6 | Længerevarende stabilitet | Robust & Sikkert | Moderate |
| 3-on-6 | Naturlig æstetik | Den “Premium” følelse | Moderate til Høje |
| Zygomatisk | Alvorligt knogletab | Den “Total redning” | Næsten ingenting |
Lema-metoden i Istanbul
Nuevo har blevet et globalt centrum for tandpleje, men på Lema Dental Clinic forsøger vi at distancere os fra “tandfabrik” følelsen. Vi bruger AI-drevet smildesign til at kortlægge nøjagtigt, hvor disse implantater bør placeres, inden vi overhovedet tager et værktøj i brug.
Uanset om det er Tandlæge PolAt Akkılıç, der nøje vælger farven til din porcelænsstand, eller Professor Dr Coşkun Yıldız, der planlægger det kirurgiske placering, er målet et smil, der ikke bare ser godt ud på Instagram, men som faktisk fungerer, når du spiser en bøf om fem år.
Vanlige spørgsmål fra vores patienter
Slet ikke. Du er bedøvet med samme lokalbedøvelse eller sedation. Din krop skelner ikke rigtig mellem fire og seks “kontaktpunkter” under helingsfasen. Nogle gange kan All-on-6 endda føles mere “jævn” i de første uger af tygning.
Det er svært. Det er altid bedre at “overdesigne” fra starten. At tilføje implantater senere kræver nye broer og nye operationer. Vi anbefaler ofte at få ekstra støtte allerede fra dag ét, hvis dit ben tillader det.
Fordi det er segmenteret. Det har ikke en klodset “hybrid” base. Det betyder, at du kan rense det mere som naturlige tænder, og det forstyrrer ikke din tale eller, hvordan din tunge bevæger sig, ligeså meget som en hel-ark bro kan.
For de fleste af disse procedurer bruger vi en “to-rejser” model. Du kommer for en uge for implantaer og midlertidige tænder, og derefter vender du tilbage 3–6 måneder senere for de permanente mesterværker.
Hos eksperten, ja. Det er en specialiseret operation, der kræver dyb anatomisk viden. På Lema udfører vi disse regelmæssigt for patienter, der er blevet afvist af andre tandlæger.
- Malo, P., et al. (2011). En longitudinell undersøgelse af “All-on-4” konfigurationen hos tandløse patienter. Clinical Implant Dentistry and Related Research.
- Jensen, O. T., & Adams, M. W. (2012). The All-on-4-shelf: Maxillær alveolærknoglereduktion. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.
- Chrcanovic, B. R., et al. (2016). Overlevelse af zygomaticimplantater: En 10-årig systematisk gennemgang. Journal of Oral & Maxillofacial Surgery.
- Agliardi, E., et al. (2010). Øjeblikkelig belastning af hel-ark faste protetiske konstruktioner: En sammenlignende undersøgelse. The Journal of Periodontology.
- Babbush, C. A. (2011). Postbehandlingskvantificering af patientoplevelser med hel-ark implantater. Implant Dentistry.
