Постоянни мостове с импланти за цял аркетен ред
Загубата на всички ваши зъби променя повече от устата ви – влияе върху начина, по който живеете, ядете и се възприемате. Знаем, че отсъствието на усмивка може да създаде много силна празнота. В Lema Dental Clinic в Турция, чрез нашата зъбна практика, всеки ден срещаме хора, които са уморени да се крият – уморени от пърхането, щракането и непредсказуемостта на старите решения.
Най-често задаваният въпрос не е същински „как мога да поправя това?“, а „какъв е най-добрият начин да възстановя идентичността си?“
И ако искате простия отговор, той е пълен ред с зъбни импланти (обикновено наричани All-on-4 или All-on-6). Въпреки това, защо не погледнем по-дълбоко причините за това, не от гледна точка на теория, а в реални ситуации?
Проблемът с „Летящите“ протези: защо те не са достатъчни
За много години, подвижните протези бяха единствената опция. В най-опростения си вид, протезите приличат на перука. Те се поставят върху венците, създавайки впечатление за зъби, но нямат структурна връзка с тялото. Те трябва да се разчитат на засмукване или лепила, които могат да са доста мазни и неприятни за носене.
Обаче, истинският проблем се случва под повърхността. Вашият челюстен костен материал е като мускул — трябва да му давате стимул, за да остане силен. Натуралните зъбни корени предоставят този стимул на костта всеки път, когато хапвате и дъвчете. Без зъби, няма стимул; следователно, костта започва да се свива (резорбира). Това е същото като когато хълм се измива, когато всички дървета са изсечени; без корени, за да държат почвата, земята просто изчезва.
Традиционните протези причиняват още по-бърза загуба на костна маса, защото търкат в устните, вместо да стимулират костта отдолу.
Златният стандарт: All-on-4 и All-on-6 импланти
Тук идва ролята на напредналата имплантология, която спасява ситуацията. Зъбните импланти, за разлика от протезите, действат като реални корени. Когато прикрепим пълен арков мост (комплект горни или долни зъби) към четири или шест зъбни импланта, не заменяме само видимата част на зъба — ние също така поддържаме основите на вашето лице.
Професор д-р КоШкун Йылдыз, водещ хирург в нашия екип по орална и лицево-челюстна хирургия, често казва, че структурната цялост на челюстната кост е истинският извор на младост. „Според него, ефективно спираме процеса на стареене на долната част на лицето, когато поставяме импланти. Ние ‘казваме’ на тялото, че челюстната кост все още е необходима.“
Как работи
Представете си маса. За да бъде стабилна, не е задължително всяка малка част от масата да има крак. Всъщност, само четири крака в ъглите са достатъчни, за да държат масата стабилна. Физиката на All-on-4 е същата. Можем да увеличим контактната площ с костта, като поставим винтовете под наклон. След като четирите винта са на място, те могат да поддържат цял арк с 12 до 14 зъба.
За All-on-6 добавяме още два импланта към съществуващите четири за допълнителна стабилност — представете си като да поставите още два крака под масата, за да стане много здрава.
Естетичният допир: Не става въпрос само за функция
Функцията е много важна, но честно казано, искате да изглеждате добре също така. Това е областта, в която Лекарят д-р Полен Аккılıç и екипът му са експерти. Зъбните импланти създават платформа, докато мостът е финалният щрих.
В Lema Dental Clinic винаги се противопоставяме на т.нар. „чети-имитация на зъби“ — напълно плоски, много бели и с еднакъв размер, но напълно фалшиви изглеждащи редове. Не само вземаме предвид характеристиките на лицето ви при проектирането на вашата нова усмивка, както и кожата и характера ви, но и използваме високотехнологични материали като Цирконий или Монолитен Цирконий, които имитират прозрачността на емайла и отражението на светлината.
Сравнение: Традиционни протези срещу имплантни решения
За по-добро разбиране на компромисите, ето какво наблюдаваме в нашата клиника по отношение на удовлетвореността на пациентите във времето.
| Характеристика | Подвижни протези | All-on-4 / All-on-6 импланти |
| Стабилност | Ниска (зависи от засмукване/лепило) | Висока (зачистени в костта) |
| Мощност при дъвчене | 10-20% от естественото захапване | 90-95% от естественото захапване |
| Здраве на костта | Ускорява костната загуба | Запазва челюстната кост |
| Комфорт | Може да причинява рани/гадене | Чувства се като естествени зъби |
| Поддържка | Трябва да се свалят за почистване вечер | Мляне и почистване като нормално |
| Дълготрайност | 5-7 години (се нуждае от преоформяне) | Над 20 години (живот за винтовете) |
Големи размисли преди реконструкция на усмивката
1. Предимството на Турция
Пътуването до Турция за такова лечение не е просто въпрос на пари (макар спестяванията да са значителни в сравнение с Великобритания или САЩ). Това е въпрос на количество и експертиза. Нашите доктори извършват хиляди имплантации всяка година. Такъв висок брой процедури е значително подобрение на нивото на прецизност, което само няколко нискокачествени клиники могат да достигнат до голяма степен.
2. Срокът
Вероятно сте чували за „Зъби за един ден“. В много случаи можете да напуснете клиниката с нови зъби същият ден, но те най-често са временни „заздравителни зъби“. Истината е, че костта трябва да си даде време да се свърже с титана (това е процесът на осеоинтеграция). Обикновено ви връщаме към клиниката след няколко месеца за вашата окончателна, постоянна зъбна усмивка от цирконий.
Основни грижи на пациентите при цялостна реставрация
Болката е най-честият страх, който срещаме, но реалността е изненада. Повечето пациенти съобщават за по-малко дискомфорт след имплантация, отколкото след изваждане на зъб. Процедурата се извършва под дълбока седация или обща анестезия, така че спите по време на работата. Следоперативно, проф. д-р КоШкун Йылдыз използва напреднали анти-възпалителни протоколи. Повечето наши пациенти се връщат да изследват Истанбул още на следващия ден или два, управлявайки всякакъв дискомфорт с обикновени болкоуспокояващи.
Абсолютно не. Никога не изпращаме пациент извън Lema Dental Clinic без усмивка. В деня на вашата операция, след като имплантите бъдат поставени, прикрепяме временен фиксиран мост. Това ви позволява да ядете (меките храни), да говорите и да усмихвате се веднага, докато челюстта ви заздравява. Никога не сте „беззъби“ през прехода.
Често чуваме това от пациенти, които са носили протези години наред. „Моят местен зъболекар каза, че не мога да имам импланти.“ В много случаи това е неправилно. Техниката All-on-4 е специално създадена за пациенти с ниска костна маса. Чрез накланяне на задните импланти под 45-градусов ъгъл, можем да използваме наличната кост и да избегнем необходимостта от костна присаждане. Дори при тежки случаи, имаме зигоматични импланти, които се закрепват към бузата, а не към челюстта.
Грижете се за тях като за зъбите, които винаги сте искали да имате. Не можете да ги изваждате вечер (което за много е голямо психологическо облекчение). Просто ги мийте два пъти на ден и използвайте водна вода за почистване под мостовата конструкция, където се среща с венеца. Д-р Полен Аккılıç и нейният екип предоставят специфична протокол за хигиена, за да поддържат венците розови и здрави около титаните.
Самият титанов винт е проектиран да бъде постоянен. След като се скова с костта ви, той става част от вас. Протезните зъби (мостът) могат да износват с десетилетия, както гуми на кола, но Цирконий е изключително здрав. С правилна хигиена и редовни прегледи, очакваме това да бъде решение за цял живот за голямата част от нашите пациенти.
- Maló, P., de Araújo Nobre, M., Lopes, A., Ferro, A., & Nunes, M. (2019). The All-on-4 concept for full-arch rehabilitation of the edentulous maxillae: A longitudinal study with 5-13 years of follow-up. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 21(4), 538–549.
- Buser, D., Sennerby, L., & De Bruyn, H. (2017). Modern implant dentistry based on osseointegration: 50 years of progress, current trends and open questions. Periodontology 2000, 73(1), 7–21.
- Papaspyridakos, P., Chen, C. J., Chuang, S. K., & Weber, H. P. (2012). A systematic review of biologic and technical complications with fixed implant rehabilitations for edentulous patients. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 27(1), 102-110.
- Misch, C. E. (2014). Dental implant prosthetics (2nd ed.). Elsevier Health Sciences.
- Branemark, P. I., Hansson, B. O., Adell, R., Breine, U., Lindstrom, J., Hallen, O., & Ohman, A. (1977). Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience from a 10-year period. Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery. Supplementum, 16, 1–132.
