Често издържат цял живот
В ера, в която порцеланът и цирконийът доминират заглавията на естетичната стоматология, споменаването на злато често се усеща като носталгична препратка към миналото. Въпреки това, за онези от нас, които работим ежедневно в оперативната зала в Lema Dental Clinic в Турция, златото остава „неоспорваният крал“ по отношение на издръжливостта.
Когато пациент попита: „Колко дълго издържат златните зъби?“ отговорът не е просто число — това е свидетелство за един от най-биосъвместимите материали, използвани някога в медицината. Реалността е, че докато един висококачествен порцеланов корон е произведение на изкуството, златната корона е работен кон в функционално отношение.
Професор д-р Коѕкун Йълдız често отбелязва, че златото е единственият материал, който наистина „уважава“ противоположните зъби. Това е биологична хармония, която малко други материали могат да имитират.
Невероятната издръжливост на златните възстановявания
Нека говорим за числа. Нашият клиничен опит в Lema Dental Clinic показва, че често откриваме златни възстановявания, направени преди 30, 40 или дори 50 години, които все още работят перфектно. Средната продължителност на повечето зъбни работи е между 10 и 15 години, но със злато понякога тя се удвоява или утроява.
Въпросът остава: защо издържа толкова дълго?
Отговаря на физиката и химията. Златото не окислява или корозира в киселинната среда на устната кухина. Но може би по-важното е, че златото има „коэффициент на термично разширение“, почти идентичен с естествената структура на зъба. Представете си вашия зъб и короната като екип; когато пиете горещо кафе или студена вода, те се разширяват и свиват със същата скорост. Това предотвратява микроскопичния „шев“ между зъба и короната, който в противен случай би се счупил, което е основната причина, поради която повечето други корони в крайна сметка се провалят поради вторична кариес.
Защо златото е „вательныет“ на стоматологията
Денталният лекар Полен Акълыч и екипът й често препоръчват злато за задните молари, особено за пациенти, които брусят зъбите си (бруксизъм).
Ето един креативен начин да го визуализирате: представете си, че мускулите на вашата челюст са като двигателя на тежкотоварен камион. Когато дъвчете, упражнявате стотици паунди натиск. Порцеланът, макар и твърд, е крехък — като стъклена плочка, удряна на каменен под. Златото обаче е пластично. То действа като амортисьорите на автомобил, поглъщайки силата на ухапването и леко деформирайки се, вместо да се спука.
През годините на използване, златото всъщност „избърсва“. Ъглите на златната корона се притискат по-близо до зъба чрез естественото действие на дъвчене, създавайки по-тънък уплътнител със времето. Това е единственият материал за зъби, който, спекулативно, става по-добър колкото повече го използвате.
Злато срещу съвременните алтернативи
Докато в Турция с гордост работим по естетични циркониеви корони, е важно да сравним продължителността им обективно.
Сравнение на материалите: издръжливост и представяне
| Характеристика | Златен сплав (висока благородност) | Порцеланово-метален състав | Цирконий / E-Max |
| Средна продължителност | 20–50+ години | 10–15 години | 12–20 години |
| Износване на противоположните зъби | Изключително ниско (като емайл) | Високо (абразивно) | Умерено |
| Риск от пукнатини | Нула | Умерен | Нисък |
| Биосъвместимост | Отлична | Различна (риск от никел) | Отлична |
| Естетика | Отличителна (метал) | Добра | Съвършена (естествена) |
Клиничната реалност: Защо го използваме в Lema Dental Clinic
Реалността е, че златото не е за всеки, главно поради „блясъка“ на метала в усмивката. Но нека погледнем по-отблизо клиничните ползи. Тъй като златото е толкова здраво дори и в тънки слоеве, професор д-р Коѕкун Йълдız може да бъде много по-консервативен по време на подготовката.
Ние сравняваме структурата на зъба с основите на сграда. Ако използваме порцелан, често трябва да премахнем повече от основата, за да направим място за по-дебела, по-здрава корона. С злато, можем да запазим повече от вашия естествен зъб непокътнат. В Lema Dental Clinic вярваме, че най-добрата стоматология е тази, която запазва колкото се може повече от „вашия“ зъб.
Често задавани въпроси: Златни зъби
Реалността е, че златото само по себе си няма да се провали, но зъбът под него все още може. Ако не поддържате здравето на венците си или ако започне нов кариес непосредствено на ръба на короната, може да се наложи да я заменим. Но ако миете зъбите и използвате конец за зъби, златото буквално може да издържи цял живот.
Всъщност, не. Чистото 24 каратово злато е твърде меко за интензивното натиск на дъвчене. Използваме сплави „High Noble“, които смесват злато с платина, паладий или сребро. Това създава материал, който е биосъвместим, но достатъчно здрав, за да издържи на вечеря с пържено месо.
Това е честа загриженост за нашите международни пациенти, които летят обратно към дома си от Турция! Отговорът е не. Зъбните сплави нямат достатъчно маса или специфичен магнитен подпис, за да задействат стандартните скенери за сигурност.
В нашия клиничен опит в Lema Dental Clinic, алергиите към злато са изключително редки — много по-редки от реакциите към основните метали в по-евтините „PFM“ корони. Златото е един от най-„пренебрегваните“ материали от човешката имунна система, което е точно това, което искате.
Въпросът остава за стоковия пазар. За разлика от порцелана, който се произвежда от керамични прахове, златото има вътрешна стойност. Вие плащате за самия ценен метал и за специализирана лабораторна работа, необходима за леенето му. Въпреки това, ако се вземе предвид, че може никога да не се наложи да се смени, обикновено е най-икономичният избор в дългосрочен план.
- Anusavice, K. J., Shen, C., & Rawls, H. R. (2012). Phillips’ Science of Dental Materials. Elsevier Health Sciences.
- Christensen, G. J. (2002). В преследване на „най-добрия“ възстановяващ материал. Журнал на Американската стоматологична асоциация, 133(10), 1355-1357.
- Donovan, T., & Cho, G. C. (2003). Предвидими резултати с леки златни възстановявания. Журнал на Калифорнийската стоматологична асоциация, 31(11), 847-851.
- Kelly, J. R., & Nishimura, I. (2008). Наука за зъбните материали: клинични изисквания към зъбните керамики и метали. Журнал по приложена орална наука, 16(3), 179-187.
- Studer, S., et al. (2000). Дългосрочни показатели за преживяемост на леки и пълни златни пломби: 22-годишно клинично изследване. Журнал за устна рехабилитация.
