Цирконієві коронки забезпечують біоміметичну оптичну напівпрозорість та максимальну міцність на вигин.
Створення ідеальної зубної реставрації є клінічним парадоксом, що вимагає складного балансу: протез повинен бути надзвичайно міцним, щоб витримувати високі жувальні навантаження, але при цьому достатньо напівпрозорим, щоб імітувати характеристики розсіювання світла природної людської емалі. Сьогодні в ортопедичній стоматології стабілізований ітрієм Тетрагональний полікристал цирконію (Y-TZP) є єдиним біоматеріалом, що вирішує цю проблему.
Наука про матеріали діоксиду цирконію
Стоматологи знають, що традиційні порцелянові реставрації є скляними і тому схильні тріскатися під раптовим тиском; вони крихкі. З іншого боку, матеріал цирконій (ZrO2) є поліморфною кристалічною керамікою. Його міцність і довговічність походять від унікального металургійного явища, що називається зміцненням фазового перетворення.
Якщо під сильним жувальним тиском у зубній коронці виникає дуже тонка тріщина, навколишній цирконій розшириться за долі секунди. Тріщина відштовхується цим раптовим об’ємним розширенням, ніби воно її стискає. Цей природний механізм самовідновлення матеріалу призводить до того, що монолітний цирконій має міцність на вигин понад 1200 Мегапаскалів (МПа), що робить його практично неможливим зруйнувати звичайними жувальними силами людини, а також усуває необхідність у металевому шарі під ним як каркасі.
Оптична динаміка як біоміметична
У минулому єдиним способом зробити міцними коронки на задні зуби було використання металокерамічних коронок (PFM). На жаль, такі непрозорі підконструкції повністю перешкоджають проходженню світла і, отже, надають вигляду мертвого та штучного зуба.
На відміну від цього, у монолітному цирконії метал відсутній, що дозволяє природному світлу проникати та розсіюватися всередині реставрації, а відбивні властивості реставрації дуже схожі на властивості природного дентину. Сучасні багатошарові заготовки з цирконію мають хроматичний градієнт, що робить їх білими та дуже щільними на краю ясен, і дуже прозорими та напівпрозорими на жувальній поверхні. Таким чином досягається природна відповідність між зубною реставрацією та сусідніми зубами.
Виняткова сумісність з періапікальними тканинами
Ще одна дуже важлива річ: матеріал повинен бути таким, щоб людський організм приймав його без будь-яких проблем. Цирконій є дуже досконалим прикладом такого матеріалу.
Сплави неблагородних металів, старі, які раніше використовувалися для коронок, досить часто викликають гальванічні токсичні реакції, локалізовані в цій ділянці, що призводить до хронічного набряку ясен та утворення так званих чорних окисних кілець (амальгамних татуювань), що тягнуться від ясен до зубів. На відміну від цього, цирконій дуже інертний. Крім того, його поверхневі властивості, ультрагладка топографія, значно зменшують адгезію бактеріального нальоту, сприяють ідеальному збереженню форми ясен, а також запобіганню алергії.
Порівняння біоматеріалів: короткий огляд
| Реставраційний біоматеріал | Міцність на вигин (МПа) | Оптична напівпрозорість | Основне клінічне показання |
| Традиційна металокераміка (PFM) | 800 – 1,000 MPa | Непрозора (блокує світло). | Застаріла; раніше використовувалася для задніх зубодесневих опор. |
| Дисилікат літію (E-max) | 400 – 500 MPa | Максимальна (склоподібна). | Естетика передніх зубів (вініри) та коронки на окремі премоляри. |
| Монолітний цирконій | 1,000 – 1,400+ MPa | Висока (градієнтне шарування). | Задні моляри, абатменти імплантатів, повноаркові мости. |
Цифрова CAD/CAM інтеграція в Туреччині
У стоматологічній клініці Lema створення бездоганної цирконієвої посмішки — це повністю оцифрований інженерний процес. Стоматолог Полен Аккилич фіксує точну мікроанатомію ваших підготовлених зубів за допомогою передових інтраоральних сканерів, усуваючи спотворення, властиві фізичним відбитковим матеріалам.
Ці об’ємні дані передаються до CAD/CAM лабораторії, де коронка цифрово проектується для досягнення ідеальної оклюзійної гармонії. Професор Доктор Джошкун Йилдиз гарантує, що кожна монолітна цирконієва реставрація фрезерується з абсолютною точністю країв, запобігаючи бактеріальному мікропідтіканню та забезпечуючи міжнародним пацієнтам, які повертаються додому з Туреччини, посмішку, яка є як структурно непереможною, так і естетично бездоганною.
Часті запитання
1. Чи твердіший цирконій за природну людську емаль?
Так. Цирконій має вищу поверхневу твердість і міцність на вигин, ніж природна емаль. Щоб запобігти надмірному стиранню цирконієвою коронкою протилежних природних зубів під час жування, керамічна поверхня ретельно полірується та глазурується до дуже гладкого стану, що значно зменшує абразивне тертя.
2. Чи може цирконієва коронка з часом потемніти або змінити колір?
Клінічно, ні. На відміну від природної емалі, яка є пористою і поглинає хромогенні агенти (такі як кава, вино або тютюн), цирконій високої щільності є повністю непористим. Його глазурована поверхня постійно протистоїть внутрішньому фарбуванню, зберігаючи свій точний відтінок необмежений час.
3. Чому деякі стоматологи все ще рекомендують металокерамічні коронки замість цирконієвих?
Продовження використання металокераміки значною мірою зумовлене застарілими клінічними протоколами або відсутністю доступу до передової власної технології CAD/CAM фрезерування. У сучасній доказовій ортопедичній стоматології цирконій повністю витіснив металокераміку як за біомеханічною довговічністю, так і за естетичними результатами.
4. Як цирконієва коронка кріпиться до основного зуба?
Оскільки цирконій є високоміцною полікристалічною керамікою, його не можна протравлювати та склеювати так само, як кераміку на основі скла (наприклад, E-max). Замість цього, внутрішня поверхня мікропіскоструминно обробляється оксидом алюмінію для створення механічної ретенції, і вона фіксується за допомогою передових самоадгезивних композитних цементів або склоіономерних цементуючих агентів.
Наукові посилання
- Denry, I., & Kelly, J. R. (2008). State of the art of zirconia for dental applications. Dental Materials, 24(3), 299-307.
- Miyazaki, T., Nakamura, T., Matsumura, H., Ban, S., & Kobayashi, T. (2013). Current status of zirconia restoration. Journal of Prosthodontic Research, 57(4), 236-261.
- Sailer, I., Makarov, N. A., Thoma, D. S., Zwahlen, M., & Pjetursson, B. E. (2015). All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns (SCs). Dental Materials, 31(6), 603-623.
- Zarone, F., Russo, S., & Sorrentino, R. (2011). From porcelain-fused-to-metal to zirconia: clinical and experimental considerations. Dental Materials, 27(1), 83-96.
