Не паниковать, обеспечьте защиту облицовки.
Когда в вашем рту впервые появляется признак того, что что-то не так, вас охватывает волна паники и замерзания. Вы проводите языком по своим зубам и обнаруживаете, что винир отклеился. Для наших иностранных пациентов, которые поехали в Турцию за идеальной улыбкой, это настоящий кошмар. Вы находитесь за тысячи километров от места, где это было сделано.
Но дело в том, позвольте мне попытаться вас успокоить: это случается очень редко, и вы можете справиться с этим. В Lema Dental Clinic, исходя из нашего практического опыта, винир, который отклеился от зуба, — это скорее как отдельная свободная плитка на красиво выложенном полу — очень неприятно; однако база все еще сильна, и зачастую ремонт довольно прост.
Правда в том, что, в большинстве случаев Профессор Доктор Коушкун Йылдыз и его хирургическая команда обеспечивают максимальную защиту структуры зуба, а стоматолог Польен Аккилыч применяет первоклассные клеящие агенты. Тем не менее, природа рта такова, что он всегда будет пытаться разрушить разные вещи. Чрезмерные сильные жевательные нагрузки, ночное скрежетание или просто кусание оливковой косточки, которая неожиданно оказалась очень твердой, могут, даже очень редко, разрушить цементное уплотнение.
Для вашего удобства здесь представлен клинический гид, показывающий точно, что делать в такой ситуации, если это произошло у вас дома.
Немедленная процедура «Первая помощь»
Вам не следует паниковать; лучше предпринять прагматичные шаги. Ваши основные заботы — это сам винир и открытая поверхность зуба.
1. Найдите и позаботьтесь о винире
Ваш винир — это маленький кусочек произведения искусства, сделанного из фарфора. После его приклеивания к зубу он сможет выдерживать большие нагрузки; если он сам по себе, он будет очень хрупким. В случае, если он выпал целиком, вам нужно найти его немедленно. Обработайте его аккуратно. Не кладите его в ткань, потому что его, скорее всего, выбросят по ошибке. Вместо этого положите его в небольшой жесткий футляр. Подобные контейнеры для таблеток или контейнер для контактных линз подойдут.
2. Заботьтесь о поверхности зуба
Вместе с виниром было снято немного эмали зуба, и под ним зуб стал чувствительнее. Вы, вероятно, почувствуете очень неприятную боль, когда зуб подвергнется воздействию горячих или холодных веществ, или даже воздуха. Это нормальная реакция, однако. Открытая поверхность также привлекательна для бактерий. В настоящий момент необходимо соблюдать отличную гигиену полости рта. Вы должны чистить зуб очень аккуратно, но в то же время тщательно, чтобы эта точка оставалась чистой.
3. Быстрое решение (и важное предупреждение)
Вам может захотеться отправиться в аптеку за набором стоматического цемента без рецепта. Если вам очень повезет и вы должны выглядеть безупречно на важном общественном мероприятии, это может стать краткосрочным косметическим решением. Тем не менее, при использовании таких продуктов необходимо проявлять большую осторожность.
Но давайте взглянем на самую большую ошибку пациента подробнее: ни в коем случае не используйте супер-клей или подобные бытовые клеи для ремонта винира. Они не только вредны, но и могут нанести постоянный ущерб пульпе зуба, а результирующая связь без сомнения будет настолько прочной, что стоматолог не сможет разделить их без разрушения винира и еще большего повреждения зуба.
Почему это произошло? Клинический контекст
Знание почему может помочь избавиться от некоторых волнений. Реже всего отказ винира обусловлен неудачей фарфора. Обычно это очень тонкий слой связки между зубом и виниром, который выходит из строя.
В Lema Dental Clinic в Стамбуле, стоматолог Польен Аккилыч и ее команда используют высококлассные фотополимерные цементы, сочетая их с тщательным контролем влажности, чтобы обеспечить связку, которая практически не ломается при обычных условиях. Однако случай об отклеивании — это скорее исключение, чем правило, и обусловлен избыточным стрессом, например, неустранимым скрежетом (бруксизм), даже при использовании ночной капы, или внезапным укусом предмета. В нашей клинике это скорее исключение, чем норма.
Команда клиники Lema всегда готова вам помочь. Вы не одиноки в этом.
Ни одна даже самая дальняя географическая точка не может разорвать связь между стоматологом и его пациентом. Мы все еще привержены вашей улыбке, даже после того, как ваш самолет покинул турецкое воздушное пространство.
В случае, если ваш винир отклеится, сделайте это вашей второй задачей после того, как вы закрепили его, связавшись с нашей командой поддержки пациентов, чья единственная задача — помочь вам. Вы можете отправить нам фотографии вашего винира и зуба.
Путь решения:
- Сценарий А: Винир не поврежден. Это, безусловно, самый благоприятный сценарий. Вероятно, мы порекомендуем вам обратиться к доверенному стоматологу в вашем районе. Для облегчения его работы мы можем даже предоставить им техническую записку, в которой указаны использованные материалы. Местный стоматолог с минимальными усилиями очистит ваш зуб и затем повторно приклеит винир, поскольку профессионалы знают, как это делать, и эта задача для них является обычной.
- Сценарий Б: Фарфор поврежден или винир утратил свои свойства. Если часть сломалась, вы не сможете вернуть винир обратно. Зуб потребуется лечить локально (например, временной композитной пломбой), а мы организуем ваше следующую встречу в Стамбуле, когда будет изготовлен и установлен новый винир.
Сравнение ваших немедленных вариантов
Знание о том, какие есть варианты и какой риск связан с каждым из них, может спасти вашу жизнь в моменты паники. Ниже представлены немедленные альтернативы:
| Стратегия | Действие | Плюсы с клинической точки зрения | Минусы и риски |
| Ничего не делать (Рекомендуется) | Аккуратно используйте временный цементный набор OTC. | Риск дальнейшего повреждения зуба или винира — ноль. | Эстетическая неловкость; чувствительность зуба. |
| Фармацевтический стоматологический цемент | Высокий риск токсичности. Может убить нерв зуба, повредить эмаль и навсегда испортить винир. | Временное косметическое исправление для экстренных случаев. | Мутный; ненадежное сцепление; может изменить прилегание, усложняя профессиональное повторное приклеивание. |
| Домашний суперклей | Никогда не делайте этого. | Отсутствуют. | Высокий риск токсичности. Может убить нерв зуба, повредить эмаль и навсегда испортить винир. |
Ключевые вопросы по отклеиванию винира и удаленному управлению
Мы настоятельно не рекомендуем ждать месяцы. Основной зуб подвержен повреждению. Трубки дентинных каналов открыты, что ведет к чувствительности и более высокому риску кариеса. Вокруг зуба также может расти десневая ткань, покрывающая границу, что усложнит или сделает невозможным повторное приклеивание без пластической операции десны. Вам необходимо профессионально защитить зуб у местного стоматолога в течение одной-двух недель.
Да, большинство стоматологов — профессионалы, чья главная забота — здоровье пациента. Повторное приклеивание цельного винира — стандартная, малорискованная процедура. Они могут взимать свою стандартную плату за эту услугу, но помогут вам. Они не «берут на себя» весь случай, просто предоставляют неотложную помощь.
Наша гарантия покрывает структурные дефекты самих виниров. Если винир отклеился из-за дефекта первоначального процесса приклеивания, мы подтверждаем качество нашей работы. Однако если отклеивание связано с травмой, сильным укусом твердых предметов (например, льда или косточек оливки), или отказом носить назначенную ночную капу для борьбы с бруксизмом, это выходит за рамки стандартных условий гарантии. Но независимо от причины, наша команда подскажет вам наиболее экономичное решение.
Обычно, само событие не вызывает боли. Вы просто ощущаете резкое изменение текстуры своих зубов. Боль появляется впоследствии в виде чувствительности. Открытый зуб, скорее всего, будет очень реактивен на холодный воздух и напитки.
Лучшая защита — это хорошая оборона. Если профессор доктор Коушкун Йылдыз или стоматолог Польен Аккилыч прописали вам ночную капу, носите ее четко каждую ночь. Избегайте использования своих винирных зубов в качестве инструментов для открывания упаковок или кусания ногтей. Будьте внимательны при еде очень твердых продуктов. Эти мелкие привычки — охрана вашей инвестиции.
- Layton, D. M., & Walton, T. R. (2013). An up to 16-year prospective study of 304 porcelain veneers. The International Journal of Prosthodontics, 26(3), 259–266.
- Peumans, M., Van Meerbeek, B., Lambrechts, P., & Vanherle, G. (2000). Porcelain veneers: a review of the literature. Journal of Dentistry, 28(3), 163–177.
- Guess, P. C., Schultheis, S., Bonfante, E. A., Coelho, P. G., Ferencz, J. L., & Silva, N. R. (2012). All-ceramic systems: laboratory and clinical performance. Dental Clinics of North America, 56(2), 317–342.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Bonded porcelain restorations in the anterior dentition: a biomimetic approach. Quintessence Publishing Company.
- Granell-Ruiz, M., Fons-Font, A., Labaig-Rueda, C., Martínez-González, A., & Solá-Ruiz, M. F. (2014). A clinical longitudinal study 323 porcelain veneers. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, 19(2), e205.
