Виниры не вечны, но и хрупкими их назвать нельзя.
Будем честными. Никого в стоматологической клинике не ждёт вечная служба. Ни замена коленного сустава, ни пломба, ни, тем более, винир. Если клиника говорит, что их виниры «на всю жизнь», это не честно.
В стоматологической клинике Лема в Стамбуле мы сталкиваемся с этим каждый день. Пациенты прилетают из Великобритании или США и спрашивают, нужно ли снова обращаться к стоматологу. Ответ? Да, нужно. Но если мы сделаем свою работу правильно, это не произойдет очень скоро. Профессор-доктор Човкун Йыльдыз часто говорит своим пациентам: «Я создаю шедевр, а вы обеспечиваете его обслуживание».
Логика чугунной сковороды
Представьте свою новую улыбку как чугунную сковороду музейного класса. Она невероятно прочна. Вы можете использовать её ежедневно десятилетиями. Но если решите использовать её как молоток? Она расколется. Порцеленовая керамика — то же самое. Она может выдержать годы жевания стейка и салата. Но она не любит «сдвиговой силы». Этот крутящий момент создается, когда вы пытаетесь открыть пакет зубами или разжевать случайный кусок льда.
«Клинический интуитивный»: почему здоровые десны — настоящие враги
Я заметил закономерность в нашей клинике в Стамбуле, которую большинство учебников игнорируют. Когда винир «отказывает» через 12 лет, порцелен обычно всё в порядке. Он не меняет цвет. Он не изнашивается.
Что же произошло? Изменение условий окружающей среды.
Ваш организм — живое существо. Ваши десны отступают. Ваша костная структура немного меняется с возрастом. Стоматолог Полен Аккилыч и её команда часто обнаруживают, что «отказ» на самом деле — это маленький зазор у линии десен из-за плохой гигиены или естественного старения. Этот зазор позволяет бактериям пробираться за винир. Это немного стоматологической тайны: мы не защищаем порцелан; мы защищаем зуб под ним.
Реалистичные ожидания: разбор долговечности
| Материал | Реальный срок службы | «Точка перелома» |
| Композитный смолой | 4 — 7 лет | Посторонние пятна и износ поверхности неизбежны. |
| Стандартная порцеленовая керамика | 10 — 15 лет | Обычно отказывает из-за рецессии десен или травмы. |
| E-Max (специализация Лема) | 15 — 20+ лет | Высокая прочность сцепления; очень трудно отколоть. |
| Zirconia Crowns | 20+ лет | «Бака» в стоматологии; почти невозможно сломать. |
5 честных ответов: взгляды команды Лема
Это не так,» говорит Профессор-доктор Човкун Йылдыз. «Связь, которую мы создаем в стоматологической клинике Лема — химическая. Она скорее похожа на слияние. Если винир отклеился, обычно это потому, что зуб под ним сгнил или получил сильный удар.
Не стоит морочить голову,» советует стоматолог Полен Аккилыч. «Вы можете есть 99% обычных продуктов. Просто прекращайте использовать зубы как инструменты. Никаких крышек для бутылок, грызения ногтями, разрывания пластика. Обращайтесь с ними как с драгоценностями, а не как с плоскогубцами.
Стресс. Особенно, скрежет зубами ночью. Если вы — скрежетчик, ваши виниры не проживут и пяти лет без ночной капы. Мы обеспечиваем каждого пациента в нашей клинике в Турции специальной капой, если замечаем даже маленький признак бруксизма.
Не совсем,» отмечает команда. «Как только порцеленовая керамика треснет или кромка открыта, лучше заменить изделие. Хорошая новость? Второй раз сделать это гораздо легче, потому что зуб уже подготовлен.
Зависит от технологий,» говорит Профессор-доктор Човкун Йылдыз. «В стоматологической клинике Лема, мы используем те же немецкие порцеленовые блоки, что и в Гарли-стрит. Продолжительность службы зависит от точности подгонки, которую мы достигаем с помощью цифрового 3D-сканирования.
- Beier, U. S., et al. (2012). Клиническая эффективность пластинчатых порцеленовых виниров сроком до 20 лет. Международный журнал протезирования.
- Layton, D. M., & Walton, T. R. (2013). Перспективное исследование стоматологических виниров сроком до 16 лет. Международный журнал протезирования.
- Guess, P. C., et al. (2014). Цементированные коронки из литий-дисиликата с 10-летней клинической выживаемостью. Клинические исследования рта.
- Magne, P., & Belser, U. (2002). Адгезивные порцеленовые реставрации в передней зубной ряду. Квинтэссенция; Издательство.
- Gresnigt, M. M., & Ozcan, M. (2011). Эстетическая реабилитация передних зубов с помощью порцеленовых ламинаций. Журнал Канадской стоматологической ассоциации.
