Да, кариес всё ещё может возникнуть
После процедуры корневого канала, покинув клинику в Турции, возникает ощущение огромного облегчения. Ваша боль прекратилась, инфекция зажила, и ваш зуб закреплён новой коронкой. Почти как будто проблема решена навсегда.
Один вопрос, который мы всегда слышим во время последующих визитов, звучит так: «Теперь, когда нерв удалён, этот зуб неразрушим?» Правда в том, что это сильное нет.
На самом деле, зуб с корневым каналом, вероятно, более подвержен развитию кариеса, чем живой. Не потому, что эмаль менее прочная, а потому что система оповещения была отключена. Мы, в Lema Dental Clinic, основываясь на нашем опыте, наблюдаем, что одна из основных причин потери зубов у взрослых — это так называемый «рецидивный кариес«, развивающийся под их коронкой.
Аналогия с «Шлемом»
Чтобы понять, как «мёртвый» зуб может пострадать от кариеса, нужно рассматривать, из чего полностью по-другому сделана дентальная коронка.
Профессор доктор Коşкун Йылдыз часто повторяет: Представьте себе дентальную коронку как шлем-мотоциклетный шлем. Он прочен, долговечен и сделан для защиты от повреждений. Однако, зуб под ним всё ещё — это «голова». Если бактерии пройдут мимо края шлема (границы, где коронка соприкасается с десной), то внутри головы всё ещё можно повредить.
Зуб под слоем керамики или Цирконии — всё ещё биологический материал органической природы. Он всё ещё содержит кальций и фосфат. Если на линии десны скапливается сахар и бактерии, эта органическая материя начнёт гнить, независимо от наличия нерва или его отсутствия.
Почему его называют «Тихим убийцей»
Это nightmare ситуация. Когда здоровый зуб развивается кариес, он становится заметным. Ваша острая боль появляется, когда вода попадает в рот, и продолжающаяся тянущая боль после сладкого. Источник этих ощущений оправдан, так как он побуждает вас обратиться к врачу.
В отличие от этого, зуб с корневым каналом не имеет нерва. Он не чувствует боли.
Что обычно происходит: пациент решает пройти стандартное медицинское обследование в Турции и чувствует себя отлично. Однако, даже если Дентолог Полен Аккылынч и её команда не обнаруживают внешних признаков проблемы, рентген показывает, что зуб практически исчез, из-за огромного кариеса. Пока пациент не заметит, что коронка «ослабла» или выпала, кариес почти всегда достиг такого уровня, что зуб больше нельзя спасти .
Виновник: Объемная утечка
Что вызывает бактериальное вторжение? Обычно это происходит у «края» — той крохотной, почти невидимой линии, где коронка встречается с вашим натуральным зубом.
За многие годы зубной цемент может ослабнуть. Кроме того, при неправильной гигиене полости рта, рецессия десен может привести к обнажению более мягкой поверхности корня под коронкой. В результате формируется микроскопическая щель. Бактерии настолько малы, что могут проникнуть даже через очень мелкий трещину.
В Lema Dental Clinic мы снижаем этот риск, используя высокоточную CAD/CAM-технологию для изготовления коронок, такую, что их посадка настолько точна, как микрона. Чем надежнее посадка, тем меньше шансов, что бактерии проникнут внутрь.
Сравнение признаков предупреждения
При отсутствии боли как надежного индикатора необходимо искать другие неясные признаки. Ниже приведено сравнение проявлений кариеса у живого зуба и у зуба с корневым каналом.
| Особенность | Кариес живого зуба | Кариес зуба с корневым каналом |
| Уровень боли | Острая чувствительность к холоду/сладкому | Отсутствие боли (до момента попадания инфекции в кость) |
| Ранние признаки | Дискомфорт при жевании | Плохой запах или вкус во рту |
| Визуальные признаки | Темные пятна на эмали | Красная, воспаленная десна у края коронки |
| Структурная целостность | Обычно остается стабильной на ранних стадиях | Коронка может казаться ослабленной или сломаться |
| Скорость прогрессии | Умеренная | Быстрая (часто незаметная на поздних стадиях) |
Как защитить свои вложения
Вы приехали в Турцию, чтобы сохранить улыбку, поэтому защита этого вложения — важно. Поскольку вы не чувствуете кариес, ваша стратегия защиты должна измениться.
- Чистите границу: Вы должны ежедневно очищать область, где коронка соприкасается с десной. Это точка входа для бактерий.
- Рентген — обязательно: Так как эти кариесы невидимы невооруженным глазом, вам нужны рентгенологические данные. Мы рекомендуем панорамный рентген как минимум раз в год.
- Следите за деснами: Если десна вокруг определенной коронки постоянно красная или кровоточит при чистке, это не просто гингивит. Возможно, под коронкой нарушается герметичность.
FAQ: Ответы экспертов
Это зависит от того, сколько «оста» осталось. Если мы заметим это рано, можем снять старую коронку, очистить кариес и сделать новую коронку. Но если кариес проник до уровня корня, возможно, зуб придётся удалить и заменить имплантатом.
Запах — серьезный сигнал тревоги. Если вы чистите вокруг коронки и запах ужасен, это обычно означает, что бактерии застряли под коронкой и разлагают оставшуюся структуру зуба. Необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.
При идеальном уходе 10-15 лет — стандартная продолжительность. Однако многие коронки служат всю жизнь. Продолжительность зависит скорее не от порцеляны, а от ваших гигиенических привычек.
Не всегда, но часто. Иногда цемент просто выходит из строя. Но часто, когда коронка отклеивается, причина — в размягчении структуры зуба из-за кариеса, и он уже не может удерживать коронку. Не пытайтесь склеить её самостоятельно.
Материал имеет меньшее значение, чем «подгонка». Будь то золото, циркония или фарфор, если зазор между коронкой и зубом шире, чем нужно, начнется кариес. В Lema Dental Clinic мы предпочитаем цирконию, потому что цифровое проектирование обеспечивает невероятно точное прилегание.
- Aquilino, S. A., & Caplan, D. J. (2002). Relationship between crown placement and the survival of endodontically treated teeth. Journal of Prosthetic Dentistry, 87(3), 256-263.
- Tikit, T., & Attar, N. (2020). Longevity of crowns and fixed partial dentures: A scientific review. Journal of Dentistry and Oral Care, 6(1), 10-18.
- Goodacre, C. J., et al. (2003). Clinical complications with fixed prosthodontics. Journal of Prosthetic Dentistry, 90(1), 31-41.
- Ng, Y. L., et al. (2011). Tooth survival following non-surgical root canal treatment: a systematic review of the literature. International Endodontic Journal, 44(3), 175-189.
- Vire, D. E. (1991). Failure of endodontically treated teeth: classification and evaluation. Journal of Endodontics, 17(7), 338-342.
