Tandextracties zijn veelvoorkomende tandheelkundige ingrepen die bijvoorbeeld worden uitgevoerd bij ernstig beschadigde, geïnfecteerde, niet-herstelbare of geïmpacteerde tanden. De meeste extractiewonden genezen zonder problemen, maar in sommige gevallen kunnen tijdens het herstel complicaties ontstaan. Daarom is het belangrijk om te weten welke symptomen normaal zijn en welke tekenen kunnen wijzen op een infectie of een andere complicatie.
Een infectie kan het herstel vertragen en zich, wanneer deze niet tijdig wordt behandeld, uitbreiden naar omliggende weefsels. Door waarschuwingssignalen vroeg te herkennen en zo nodig contact op te nemen met een tandarts of kaakchirurg, kan passende behandeling sneller worden gestart.
In dit artikel bespreken we vijf mogelijke tekenen van infectie na een tandextractie, wanneer je contact moet opnemen met je tandarts en welke maatregelen kunnen helpen om het herstel zo soepel mogelijk te laten verlopen.
Waarom kan een infectie ontstaan na een tandextractie?
De mond bevat van nature veel verschillende bacteriën. Na een tandextractie vormt zich normaal gesproken een bloedstolsel in de tandkas. Dit stolsel beschermt het onderliggende bot en weefsel en speelt een belangrijke rol bij de genezing. Wanneer bacteriën zich in het wondgebied vermenigvuldigen, kan een infectie ontstaan. Wanneer het bloedstolsel te vroeg verloren gaat of oplost, kan daarentegen een dry socket ontstaan. Een dry socket is pijnlijk, maar is niet hetzelfde als een bacteriële infectie.
Factoren die het herstel kunnen verstoren of het risico op complicaties kunnen verhogen, zijn onder andere:
- Onvoldoende mondhygiëne rond het extractiegebied
- Roken of vapen tijdens de herstelperiode
- Gebruik van een rietje of krachtig zuigen, waardoor het bloedstolsel kan worden verstoord
- Krachtig spoelen of spugen kort na de extractie
- Bepaalde aandoeningen of medicijnen die de wondgenezing of afweer kunnen beïnvloeden
- Een bestaande infectie in of rond de tand vóór de extractie
1. Aanhoudende of verergerende pijn
Na een tandextractie is enige pijn of gevoeligheid normaal. Deze klachten zijn meestal het sterkst in de eerste dagen en nemen daarna geleidelijk af.
Wanneer de pijn echter duidelijk erger wordt in plaats van beter, opnieuw toeneemt nadat deze eerst afnam of zeer hevig en kloppend wordt, kan dit wijzen op een complicatie. Mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld een infectie of een dry socket. Pijn alleen is niet voldoende om een diagnose te stellen, dus let ook op symptomen zoals toenemende zwelling, koorts, pus of een onaangename smaak.
2. Zwelling die niet afneemt
Lichte tot matige zwelling is na een tandextractie normaal en kan tijdens de eerste twee tot drie dagen tijdelijk toenemen. Daarna hoort de zwelling geleidelijk af te nemen.
Wanneer de zwelling na enkele dagen duidelijk blijft toenemen, zich uitbreidt of gepaard gaat met toenemende roodheid, warmte, hevige pijn of koorts, is het verstandig om contact op te nemen met je tandarts. Dit kan wijzen op een infectie of een andere complicatie die moet worden beoordeeld.
3. Aanhoudende vieze smaak of slechte adem
Een tijdelijke onaangename smaak of geur kan kort na een tandextractie voorkomen. Wanneer een sterke vieze smaak of slechte adem echter aanhoudt en samengaat met toenemende pijn, zwelling, koorts of pus, kan dit wijzen op een infectie.
Probeer dergelijke klachten niet te behandelen door de wond krachtig of herhaaldelijk te spoelen. Neem bij aanhoudende of verergerende symptomen contact op met je tandarts voor beoordeling.
4. Koorts of rillingen
Koorts kan een teken zijn dat het lichaam reageert op een infectie. Een temperatuur van ongeveer 38°C of hoger, vooral wanneer deze gepaard gaat met rillingen, toenemende zwelling, hevige pijn of een algemeen ziek gevoel, verdient medische of tandheelkundige beoordeling.
Wanneer je daarnaast moeite krijgt met slikken of ademhalen, of wanneer de zwelling zich snel uitbreidt naar de hals of het gezicht, moet je met spoed medische hulp zoeken.
5. Pus of verdachte afscheiding
Pus of stinkende afscheiding uit de extractieplek kan wijzen op een bacteriële infectie. Dit kan gepaard gaan met roodheid, toenemende zwelling, pijn en een onaangename smaak.
Een witte of geelachtige laag in een genezende tandkas is echter niet automatisch pus. Tijdens normale wondgenezing kan namelijk ook fibrine of genezend weefsel zichtbaar zijn. Daarom moet het uiterlijk van de wond altijd samen met andere symptomen worden beoordeeld. Bij twijfel kan je tandarts controleren of de genezing normaal verloopt.
Wanneer moet je je tandarts bellen?
Neem contact op met je tandarts of kaakchirurg wanneer klachten duidelijk verergeren in plaats van verbeteren, vooral enkele dagen na de ingreep. Bel bijvoorbeeld bij:
- Ernstige of steeds erger wordende pijn
- Toenemende of uitbreidende zwelling
- Koorts van ongeveer 38°C of hoger
- Pus of sterk ruikende afscheiding
- Aanhoudende of moeilijk te stoppen bloeding
Bij moeite met ademhalen of slikken, snel toenemende zwelling van het gezicht of de hals, ernstige ziekteverschijnselen of een snel verslechterende toestand is spoedeisende medische beoordeling nodig.
De behandeling hangt af van de oorzaak. De tandarts kan bijvoorbeeld het gebied reinigen, spoelen of draineren wanneer dat nodig is. Antibiotica zijn niet na iedere tandextractie of bij iedere pijnklacht nodig en worden alleen voorgeschreven wanneer de tandarts daar een medische indicatie voor ziet.
Hoe kun je het risico op infectie na een tandextractie verkleinen?
Na een tandextractie is goede nazorg belangrijk voor een ongestoord herstel. Volg altijd de persoonlijke instructies van je tandarts of kaakchirurg, omdat deze kunnen verschillen afhankelijk van de uitgevoerde behandeling.
- Vermijd krachtig spoelen, spugen en zuigen tijdens de eerste 24 uur, zodat het bloedstolsel zoveel mogelijk op zijn plaats blijft.
- Vanaf ongeveer 24 uur na de extractie kan voorzichtig worden gespoeld met lauwwarm zout water, tenzij je tandarts andere instructies heeft gegeven.
- Vermijd roken en vapen tijdens de genezingsperiode, omdat dit het risico op vertraagde genezing en dry socket kan verhogen.
- Gebruik de eerste dagen geen rietjes en vermijd krachtig zuigen.
- Kies in het begin voor zacht voedsel en vermijd zeer heet, hard, scherp of sterk gekruid voedsel wanneer dit het wondgebied irriteert.
- Poets de overige tanden normaal maar wees voorzichtig in de buurt van de extractieplek.
- Gebruik medicijnen uitsluitend volgens de instructies van je tandarts of arts.
Goede nazorg kan het risico op complicaties verminderen, maar kan deze niet volledig uitsluiten. Wanneer je twijfelt over de genezing of onverwachte klachten ontwikkelt, is het verstandig om contact op te nemen met je tandarts.
Veelgestelde vragen over infectie na een tandextractie
Mogelijke tekenen zijn toenemende pijn, aanhoudende of uitbreidende zwelling, pus, een sterke onaangename smaak of geur en koorts. Deze symptomen bewijzen niet altijd dat er een infectie is, dus laat de wond bij twijfel door je tandarts beoordelen.
Een geïnfecteerde extractieplek kan rood en gezwollen zijn en soms pus of sterk ruikende afscheiding vertonen. Een witte of geelachtige laag kan echter ook onderdeel zijn van normale wondgenezing en is op zichzelf geen bewijs van infectie.
Een verhoogde temperatuur kan voorkomen, maar aanhoudende koorts van ongeveer 38°C of hoger, vooral samen met toenemende pijn, zwelling of een ziek gevoel, moet door een tandarts of arts worden beoordeeld.
Enige pijn en gevoeligheid zijn normaal tijdens de eerste dagen. Wanneer de pijn duidelijk toeneemt, zeer hevig wordt of na aanvankelijke verbetering opnieuw erger wordt, kan sprake zijn van een complicatie zoals een dry socket of infectie.
Volg de nazorginstructies van je tandarts, vermijd roken, vapen, rietjes en krachtig spoelen in de eerste periode en houd je mond zorgvuldig schoon. Gebruik antibiotica alleen wanneer deze specifiek door je tandarts of arts zijn voorgeschreven.
