Това е управляем процес, подобен на тежка настинка.
Ситуация, с която може да сте се сблъсквали, ако лекарят ви е информирал, че ви е необходим зъбни импланти в горната челюст, е липсата на достатъчнокост. Решението често е процедура, която звучи почти стряскащо — повдигане на синуса.
В Лема Дентална Клиника тук в Турция, откриваме, че изразът „повдигане на синуса“ причинява повече тревога, отколкото самата процедура. Пациентите си представят инвазивно, болезнено предизвикателство с дълго и трудно възстановяване.
Реалността е доста различна. Макар и да е орална хирургия, съвременните техники са направили възстановяването далеч по-управляемо, отколкото повечето очакват. Като клинични партньори на световноизвестни хирурзи като проф. д-р Коушкун Йълдъз, ние прекарваме много време, опитвайки се да разясним този процес. Искаме да разберете не само какво се случва, но и как се чувства след това.
Помислете за горната си челюст като за тавана на устата си. Само над този таван има „гълъбово пространство“ — вашият максиларен синус. Когато губите зъби, „подът“ на това таванче става по-тънък. За да поставите имплант безопасно, трябва деликатно да повдигнете пода на тавана и да го укрепите с нов костен материал. Това е повдигане на синуса. Това е основна работа за вашата бъдеща усмивка.
Първите 72 часа: Навигация при началното възстановяване
Самата операция е безболезнена благодарение на използването на локална анестезия или седация. Времето за възстановяване започва да тече от момента, в който анестезията отслабне.
Дните 1-3 са критични. Това е пикът на възпалителната фаза. Не ще усещате непременно остра болка — повечето ни пациенти я описват като тъпо усещане или налягане в бузата и синусовата област, подобно на тежка настинка.
Ето какво виждаме в клиниката: Отокът е нормален. Това не е усложнение; това е вашето тяло, което търси да пренасочи лечебните фактори към зоната. Отокът може да се разпространи до долната част на окото. Може да се появи и синина, понякога няколко дни по-късно.
Проф. д-р Коушкун Йълдъз подчертава една проста мантра за първите три дни: студ, почивка и вдигане на главата. Вдигането на главата с допълнителни възглавници позволява течността да се оттегли от лицето ви, значително намалявайки усещането за пъленост. Освен това ви даваме силни противовъзпалителни лекарства и болкоуспокояващи, за да ви осигурим комфорт.
Златните правила за първите две седмици
Отокът обикновено започва да намалява доста бързо след четвъртия или петия ден. Наистина ще се почувствате като преди. Но това е „зоната на опасност“ по отношение на спазването на указанията. Вие се чувствате по-добре, така че може да сте склонни да направите твърде много твърде рано.
Един от ключовите фактори за успешното повдигане на синуса е защитата на деликатната лигавица на синусовата кухина. Денталният лекар Полен Акилыч и нейните екипи винаги обясняват на пациентите с помощта на „аналогия с яйлената черупка“ — представете си мембраната на синуса толкова деликатна като тънката кожа на суровото яйце. Ние я повдигнахме и подложихме кост под нея. Ако се създаде много налягане, тази кожа ще се отдели, а цялата процедура ще се окаже неуспех.
За да защитите тази мембрана през първите две седмици, трябва стриктно да спазвате следните протоколи за налягане:
- Не духайте носа си. Избършете внимателно, ако е необходимо.
- Кихайте с отворена уста. Това насочва налягането навън от устата ви, а не нагоре към синусите.
- Избягвайте пиенето с сламка. Сискането създава вакуум в устата.
- Без тежко вдигане и натоварена физическа активност. Повишаването на кръвното налягане може да причинява кървене да започне отново.
План за възстановяване: Нормални и тревожни сигнали
Полезно е да знаете кои са част от този процес и кои изискват вашето внимание.
| Тайминг | Обичайни усещания (какво да очакваме) | Тревожни сигнали (свържете се с Лема Клиник) |
| Дни 1-3 | Умерен оток, синини, леко кървене, тъпа болка, която може да се контролира с лекарства. | Активно, яркочервено кървене, което не спира с натиск. Топлина над 38°C (100.4°F). |
| Дни 4-7 | Отокът достига връх и след това спада. Шевовете могат да се усещат стегнати или сърбящи. | Остра, пулсираща болка, която не се облекчава с медикаменти. Увеличен оток след Ден 4. |
| Втора седмица | Общото състояние е добро. Гингивата изглежда розова и зараства. | Неочакван поток на солена течност в носа или устата. Усещане за костни частици в устата. |
„Мълчаливият етап“: Оссеинтеграция (Месеци 3-6)
Обикновено, ще бъдете насрочени за посещение в Лема Дентална Клиника за лекарски преглед и премахване на шевове около десет до четиринадесет дни след хирургическата интервенция. На този етап, визуално, вашите венци ще изглеждат почти напълно изцелени.
Все пак, от микроскопична гледна точка, това е тайната точка, в която се случват повечето биологични събития, водещи до заздравяване, и където настъпва истинската магия. През следващите седмици венците се заздравяват, докато костният трансплантат интегрира и зрее за по-дълъг период от месеци.
Това е етапът, в който имплантът се слива с костта, а имплантът става стабилен в челюстта ви. По същество, трансплантатът служи като рамка, към която вашата собствена кост ще се прикрепи в крайна сметка. Вашето тяло постепенно ще расте нови кръвоносни съдове в материала на трансплантацията, ще го разгради и ще го замести с жива кост в период от 4 до 9 месеца.
Може да се сравни с строителна площадка, където се излива бетон за основата на сграда. Понякога повърхността може да изглежда готова, но в действителност ще трябва няколко месеца, за да се втвърди отвътре, преди да може да носи тежестта на къща (или на зъбния имплант).
Няма да изпитвате дискомфорт или болка в тази област по време на „почивния“ период; така че това е повече или по-малко като нормален житейски сценарий. Единственото е, че трябва да проявите малко търпение, за да позволите на основата да стане достатъчно здрава, за да ви завършим историята на усмивката тук в Турция.
От кабинета на специалиста: Отговори на вашите въпроси
Честността е ключът тук: ще усещате болка. Все пак това е орална хирургия. Повечето пациенти съобщават, че болката е далеч по-малка отколкото очакваха, и я управляват лесно с предписаните болкоуспокояващи. Това рядко е остра болка; по-скоро е дълбоко, пулсиращо усещане, което значително намалява след 48 часа.
Това е много често срещан въпрос за нашите международни пациенти. Обикновено препоръчваме да изчакате поне 3 до 5 дни, преди да летите. Промените в налягането в кабината могат да повлияят на синусите. Трябва да сме сигурни, че първото ви заздравяване е стабилно, преди да се качите на самолет. Ще ви освободим за пътуване при следващия ви преглед.
Не непременно. Понякога, няколко миниатюрни зърна от материала за костна трансплантация могат да излязат от мястото на разрязането през първите няколко дни. Това се усеща като пясък в устата. Обикновено няма поводи за притеснение. Но ако почувствате голямо количество материал, моля, свържете се незабавно с нас.
За първата седмица сте на диета с меки храни. Мислете за йогурт, топли супи, картофено пюре и бъркани яйца. Избягвайте нищо горещо, пикантно или хрупкаво, тъй като това може да дразни мястото на разрязането. Постепенно върнете по-твърдите храни във втората седмица, но дъвчете на срещуположната страна.
Всяко тяло се възстановява по различен начин. Времевият срок зависи от количеството кост, която трябваше да изградим, и от вашата собствена биология. Малкият повдигане може да бъде готов за имплант за четири месеца; голямата реконструкция може да отнеме девет. В Lema Dental Clinic, не бързаме с биологията. Изчакваме, докато костта стане клинично здрава, за да гарантираме дълготрайността на вашите импланти.
- Chiapasco, M., & Casentini, P. (2018). Horizontal bone augmentation procedures in implant dentistry: prosthetically guided regeneration. Periodontology 2000, 77(1), 213–240.
- Testori, T., Drago, L., Wallace, S. S., Capelli, M., Galli, F., & Zuffetti, F. (2012). Prevention and treatment of postoperative infections after sinus elevation surgery: clinical consensus and recommendations. International journal of dentistry, 2012, 365809.
- Pjetursson, B. E., Tan, W. C., Zwahlen, M., & Lang, N. P. (2008). A systematic review of the success of sinus floor elevation and survival of implants inserted in combination with sinus floor elevation. Journal of clinical periodontology, 35(s8), 216-240.
- Starch-Jensen, T., Aludden, H., Hallman, M., Dahlin, C., & Jensen, S. S. (2018). A systematic review and meta-analysis of long-term studies (five or more years) assessing maxillary sinus floor augmentation. International journal of oral and maxillofacial surgery, 47(1), 103-116.
- Wallace, S. S., & Froum, S. J. (2003). Effect of maxillary sinus augmentation on the survival of endosseous dental implants. A systematic review. Annals of Periodontology, 8(1), 328-343.
